手術台上,許精誠太陽穴微微隆起,熟悉他的人都知道,這是他在注意力高度集中下,緊咬牙關的表現。
目前手術難度——略微有些吃力了。
許精誠在普外科做腹腔鏡手術時,為了追求最極致的微創效果,往往可以一個洞可以解決的問題,絕不多開第二個洞,兩厘米直徑可以解決的問題,絕不多開三厘米。
可今天,這台腹腔鏡下直腸癌根治術,許精誠卻足足打了五個洞!
五個黑黢黢的肉洞,在塗滿黃色碘伏的皮膚上,構成了一個不規則的形狀。
這也許就從側面證明了,許精誠對於這台手術是多麽的謹慎和慎重。
“無損傷抓鉗。”
“腸鉗。”
“超聲刀。”
“腹腔鏡”
……
許精誠沉聲說道,旁邊的季航默契配合,不一會兒,五個黑黢黢的孔洞內就置入了五種功能不同的器械,它們將相互配合,共同切除那一截已經癌化的直腸,並且重塑消化道。
準備工作全部完畢,許精誠照常長舒一口濁氣,凝神靜氣,抓穩了手中的腹腔鏡。
“手術開始。”他說道。
無損傷抓鉗提起乙狀結腸拉向左側,沿乙狀結腸系膜右側根部用超聲刀打開,許精誠每步動作都很慢,但由於他的動作幹練精準,整體效率倒也不算太慢。
觀摩室內,竇強眯起了眼睛,仔細看著許精誠的每步操作,同時也在內心暗暗期待著許精誠到底會用什麽樣的術式。
直腸癌根治術根據手術目的,有多種不同的手術方式,但其中能夠保留肛門,同時也能有效清除癌腫的,卻有且只有一種!
“Dixon手術,許精誠竟然選擇的是Dixon手術?!”這時候,旁邊的一名胃腸外科的活化石突然驚呼道。
竇強幾乎也在同時意識到了這一點,緊皺的眉頭瞬間舒展開來,他笑著搖頭道:“不愧是許精誠……”
Dixon手術,又稱直腸癌前側切除術,這就是那唯一的答案,可以有效清理癌腫的同時,保留肛門,當然,難度也是諸多術式中最難的。
方便病人,折磨醫生,這是亙古不變的道理。
觀摩室內並不都是胃腸外科出身的醫生,有些對此並不熟悉的老醫生看著好友一臉興奮,一頭霧水的問道:“怎麽了,這種術式很厲害?”
“不是厲害不厲害的問題,術式有專攻,每種術式都有它合適的范疇,只不過針對這個病人,許精誠醫生敢用Dixon手術的方法,這份決心確實令人動容。”那名胃腸外科醫生解釋道。
見眾人還是一副不理解的樣子,他只能進一步解釋道:“這個病人剛剛投訴過許精誠醫生,即便許精誠醫生不在乎這個問題,但那次投訴的負面影響卻已經產生了,現在手術室外面還候著一堆徽京的新聞媒體人,都在等著這台手術的結果,這件事,許精誠醫生肯定是知情的。
但即便是這樣,許精誠醫生依然選擇了這個術式,Dixon手術能夠保留病人的肛門,維護病人術後的尊嚴,但對於術者來說,這又進一步增加了手術的難度,直腸與肛管括約肌距離差之毫微,稍微失誤就會損傷,這台手術就必須宣告失敗了。
病人癌症晚期,本來就不適合手術,許精誠醫生選擇用腹腔鏡強行手術。
而現在,為了病人術後的尊嚴,許精誠醫生又再一次選擇了Dixon手術。
這才是我為之動容的。
這才是一個醫生該做出的選擇。”
眾人聽完這段話,表情都微微震撼,看向許精誠的目光也和之前變得不一樣了。
相對於高超的醫術,顯然高尚的醫德,更能獲得同行人的尊重。
觀摩室內的眾人因為許精誠的選擇而肅然起敬,手術台上,季航此時的心情也同樣並不平靜。
他還記得兩天前,許精誠將Dixon手術的方案書放在自己面前時,自己當時極力反對。
考慮到病人的身體情況,考慮到病人剛剛投訴的特殊情況,不管哪種情況,許精誠選擇這種手術方式,他都是無法理解的。
“這台手術明明已經很難了,你幹嘛還要給自己找麻煩,許精誠不是我說你,你有時候真是有些牛脾氣,王大虎這個病人我說句實話,已經沒幾年好活了,你就算把癌腫切得再乾淨,他也最多多活一兩年,萬一你做呲了,他當場去世都有可能,你就不能消停點?”
季航當時火氣有點大,說的話多少有點過分,但心裡還是為了許精誠好,擔心他好心辦壞事。
可許精誠卻毫不在意,淡淡道:“既然選擇了給他做手術,那就得盡最大的努力,我對Dixon手術有信心,你得對我有信心。”
“這不是有沒有信心的問題……”季航道。
許精誠卻製止了他的勸說,說道:“老季,你可能沒見過帶著人工肛門的病人,也不知道王大虎是個什麽脾氣的人,如果讓他接下來僅存的兩三年都要帶著肛門袋屈辱的活下去,我保證,他會恨我一輩子。”
肛門袋……
季航動了動嘴唇,沒有說出話。
他在臨床呆了三十多年,在急診也幹了十多年,怎麽可能沒有見過肛門袋,事實上,他對於這玩意兒,印象還挺深的。
就在他剛剛進急診時,就遇到了一個病人,六十多歲的老人,腸癌,人工肛門第二年,在家裡吃了整整一盒安眠藥,隻為求個安生死法。
其實急診服藥自殺的一年沒有一千也有八百,就算季航剛剛進急診,也沒理由對這麽個老頭印象深刻。
但過了這麽多年,他還是忘不了那晚的場景。
那天是盛夏,知了在樹上聒噪著,老人是臨近傍晚時分送來的,白色汗衫,黑色短褲,皮鞋裡面穿著一雙到腳踝的灰色絲織襪子,衣服穿得一絲不苟,雪白的頭髮也理了個寸頭,清清爽爽。
是個乾淨利落的老頭兒。
可他的身上,卻發出一陣陣的惡臭味,伴隨著夏天高溫的發酵,那股惡臭即便是現在想起來,季航還是忍不住乾嘔。
他的造口袋破了……
而他自殺的原因,也正是因為這個造孽的造口袋。
按照家人的說法,老頭一輩子體面,可自從手術後帶了個造口袋,門也不怎麽出,最愛唱的戲也戒了,本就孤單的老年生活直接就成了黑白色的。
最近一次老年戲團演出,老友們盛情邀請,老頭想著自己也沒幾年好活了,不如死前再過把癮,於是一咬牙就答應了。
辛辛苦苦吊了半個月的嗓子。
臨演出前一天, 造口袋忘帶了,在戲台子上造口袋直接爆了……
等到正式演出那天,雖然別人都沒說什麽,但老頭還是乖乖坐在了下面,看著台上老友們精彩的表演,一個勁的鼓掌吆喝,然後提前回家,直接把準備好的一瓶安眠藥吞了。
有時候,人活著,真的就為了那一口氣。
尤其是像老頭這種自知時日不多的人,每天都在思考死亡,也許就真的不怕死亡了。
死亡是一種解脫,活著才是最大的煎熬。
……
季航回憶完那個又體面,又惡臭的老頭,想要勸說許精誠,可話到嘴邊,卻怎麽也說不出口了。
最後只能長歎一口氣:“王大虎命好,遇到了你,就用Dixon手術吧,我和你一起上台,要失敗了,咱們一起背鍋!”