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《重生之大醫精誠》二百七十八:拆東牆補西牆
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 手術台上,許令東十分煎熬。

 許精誠目光追隨著自己的每個舉動,讓他有種夢回幼獸時期的感覺。

 每個醫生都會經歷一段被老師嚴格要求的歲月,那是剛下臨床的時期,別管你畢業哪所名校、別管你在校園裡有多麽光環加深,初下臨床,連老護士都能吼得你懷疑人生。

 大部分醫生都會在那個時期快速成長,並且留下不小的陰影。

 許令東當然也不例外,那段艱苦的歲月,時至今日他仍然記憶猶新。

 可問題是,他今年已經四十多歲了,在臨床幹了十多年,角色早已經轉變,他已經很久沒有被別人檢查過手術水平了。

 何況這還是個比自己年輕十幾歲的年輕醫生……

 許令東忍不住總是抬頭觀察許精誠的反應,可看多了,許精誠反而不樂意了,瞪著眼道:“光看我幹嘛?看術野啊!”

 “哦哦哦哦……好,好的。”許令東唯唯諾諾道。

 台下的兩個年輕醫生直接看傻眼了……這是整哪出呢?許老師怎麽這麽一副逆來順受的模樣,看的真讓人心疼!

 “等等……這個醫生看起來怎麽有點眼熟的感覺?”

 另一名骨科醫生經此提醒,突然就想了起來:“霧草,這不是許精誠嗎?我知道了,許老師肯定是想和急診病房合作,所以才讓許精誠過來旁觀手術!”

 “許精誠?他就是許精誠?”

 最先認出許精誠的骨科醫生表情一緊,擔憂道:“如果是為了表現實力,贏得認可,那這台手術會不會選的有些不太合適?”

 此時躺在手術台上的病人,手指被菜刀剁傷,血管、皮膚、肌腱損傷嚴重,病情複雜,如果不是病情緊急,不適合再轉運到其他醫院,骨科其實並不願意接手這麽棘手的病人。

 如果是為了展現實力,贏得認可,這樣棘手的病人顯然就有點揭老底了,兩位年輕的骨科醫生不由得擔心起來。

 而手術台上,隨著手術逐漸進入正題,慢慢了解到病人病情的許令東額頭上漸漸冒出了冷汗。

 這個病人損傷實在過於複雜,似乎只能采用短縮手指吻合術了,雖然會影響到後期的功能,但從目前的情況來看,似乎只能這樣了。

 可就在許令東在腦海中計劃好手術方案時,許精誠突然開口道:“不要用短縮的方法,利用鄰指的皮瓣進行修複。”

 許令東疑惑的看向許精誠,不明白對方是怎麽猜到自己的心思的,同時對於許精誠提出的方案也表現了困惑不解:“什,什麽意思?”

 “簡單來說,就是拆東牆補西牆,手指受損情況太複雜,沒有足夠的條件直接修複,那就借用鄰指的皮瓣、神經、血管進行修複,這樣能夠避免短縮手指引起的功能缺失。”許精誠解釋道。

 許令東仔細斟酌了一下許精誠的說法,畢竟他在手外科也耕耘了小十年,很快便理解了許精誠提出計劃的精妙之處。

 對於合並軟組織及血管缺損患者的複雜手指損傷,想要手術修複,就必須要抑製血管、重建血運。

 畢竟手術也得遵循等價交換原則,明明缺了軟組織和血管,醫生又不是神仙,沒辦法憑空變出來。

 就像眼下這個病人的情況,如果用比較簡單粗暴的辦法,就是直接無視那部分缺損的軟組織和血管,進行短縮手指吻合。

 缺點當然就是明顯短了一截的手指,功能遠不複當初。

 而許精誠提出的想法,就是借用一下隔壁手指的一部分軟組織和血管,拆東牆補西牆,先把受損的手指維修好,至於隔壁手指的損傷,反正只要保證血供和大的結構不改變,後面慢慢養著唄。

 “許醫生你哪來的那麽多騷操作……”許令東發自內心的感歎一聲,手上的動作隨即一個急刹車,開始向著許精誠所說的方向開始嘗試。

 想要得到更好的手術效果,想法當然很重要,但扎實的基本功也是不可或缺的部分。

 想要借用鄰指的軟組織和血管進行修複,其難度比起直接短縮手指吻合不知道要大上多少倍。

 許令東本來還把注意力分一部分在許精誠身上,唯恐自己的操作不夠規范引起他的不滿,可現在他卻完全無視了許精誠的存在,所有的注意力都集中在了手術台上。

 修剪創緣。

 雙氧水、鹽水交替衝洗。

 分離患指指背靜脈及雙側指固有神經,在鄰指背側切取一個與患肢創面大小相似的皮瓣,保留伸肌腱筋膜層……

 每一個操作,許令東都集中精力做到了極限,耳朵則敏銳的聽著許精誠的指導,不斷糾正自己的偏差。

 他已經很久沒有這樣的體驗了,畢竟在市立醫院能在手外科手術台上指揮自己的人,最多不超過兩個。

 何況這還是一台完全嶄新的術式,自己從未單獨主刀完成過,如果沒有許精誠一旁的指導,自己估計要走很多彎路,犯很多錯誤,最後的手術結果自然也不會令人滿意。

 不過從目前看起來,修複的情況很不錯!

 “再從前臂切取一塊皮膚,移植到鄰指切取的皮瓣上,保證鄰指後期的恢復,這台手術就差不多了。”許精誠指點完最後一步,也稍稍松了一口氣。

 許令東此時卻不敢有任何的懈怠,老老實實把手術最後的收尾工作全部做完,直到解除止血帶,看到患指的皮瓣血供良好,他這才如釋重負下來。

 看到修複成功的手指,他忍不住喜上眉梢。

 真是太不容易了!

 這台手術真是太吊了!

 手指損傷這麽嚴重,竟然還能保住病人的手指功能,恐怕就是去省立醫院手外科,也做不到這種程度吧!

 我竟然做到了?!

 許令東此刻自信心爆棚,隻覺得自己突然好像就開竅了,從此之後大道朝天,路途坦蕩。

 可轉頭一看許精誠,卻見他表情冷淡的走下了手術台,臉上無喜無悲,竟然看不出任何情緒波動。

 “許醫生,你覺得怎麽樣?”許令東這才反應過來,這台手術是個考驗啊,自己這算過關了嗎?

 應該算過關了吧,這台手術難度畢竟這麽高!

 卻只聽見許精誠邊脫手套邊說道:“基本功還算扎實吧,不過這台手術難度不高,看不出太多東西,這幾天如果還有別的手外科手術,記得叫上我,在寄養再植手術前,咱們還得特訓幾次。”

 許令東頓時心中一慌。

 你管這台手術叫難度不高?

 還要再和你一起上台做幾台手術?

 我怎麽突然頭有點暈呢……
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