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《重生之大醫精誠》一百四十八:皮下跟腱修補術
李偉個子很高,長相板正,戴著一副黑框眼鏡,一看就是知名專家,門診費用很貴的那種。他看到許精誠後態度十分客氣,微微低頭,讓視線和許精誠盡量保持水平,然後主動伸出手:“久仰大名,許醫生。”許精誠也伸出手:“我們以前見過?”李偉搖搖頭:“沒見過本尊,但聽過不少傳聞,前幾個月我們醫院普外科可是信心滿滿要把腹腔鏡帶回去,都在院長面前立下了軍令狀,可沒想還是被你截胡了,把他們弄得挺灰頭土臉的。”許精誠尷尬的摸了摸鼻子,不過看見李偉如此戲謔的談笑,他也就明白了對方並不是那種要為同僚出氣的角色,至少不會因為自己的所作所為而對自己產生敵意。一旁的教練有些意外的看了看兩人,他本來是抱著請一個更靠得住的專家來鎮場子的想法,畢竟許精誠看起來年資尚淺,把戴軍的手術交給這樣的年輕醫生,他總是放不下心。可看到自己這位省立醫院的骨科專家朋友的態度,這位年輕的許醫生,似乎比自己想象的段位要高很多?許精誠這時候看到被堵在門口的曹猛:“曹院長,病人手術準備的怎麽樣了?”“都已經準備好了,隨時可以手術。”曹猛回答道。許精誠於是轉頭看向李偉,問道:“李專家什麽想法,我們是現在直接去手術,還是坐下來先商量一下誰來主刀,手術方案選哪個?”按照李偉的想法,有許精誠這種優秀的天才醫生在,而且還全程照看了病人,對於病人的情況十分了解,這台手術由他來主刀是最合適不過了。不過只是看了一眼身旁教練的眼神,李偉便明白了對方的意思:“許醫生,這個病人情況你也清楚,和普通人的訴求不太一樣,他還是希望能夠回到球場繼續自己的職業生涯,所以這台手術咱們也要更加嚴謹一點,討論一下手術方案不會耽誤太多時間的。”“可以。”許精誠點點頭,同意了對方的提議。李偉身為省立醫院骨科的專家,對於跟腱修補手術可以說熟悉到不能再熟悉,於是便率先說出了自己的想法:“跟腱作為人體最粗大、負重最大的肌腱,一旦斷裂,對於運動員的職業生涯基本是毀滅性的,省立醫院每年急診跟腱斷裂的病人都不少於兩百例,其中差不多只有八成的人能夠恢復正常的活動能力,仍有兩成會出現活動嚴重受限的情況。”在一旁默默聽著的曹猛忍不住微微點頜,不由得想起來前幾天來醫院就診的陳武行。當時自己和他承諾的是,如果當年他的手術由徽京整形醫院來做,恢復活動能力的成功率差不多有七成,如此比較下來,省立醫院也就比自己高一成的把握。但這並不能說明徽京整形醫院和省立醫院在跟腱修補術上技術相差不大,事實上兩者的底蘊根本無法相比較,李偉甚至一開始都不知道徽京整形醫院在哪兒,還是教練和他詳細說了地址,他才找來的。兩個實力懸殊的醫院,在同一種疾病的治療上成功率相差無比,能說明的只有一件事:在這個疾病的治療上,目前並沒有什麽太好的辦法。上遊醫院也好,中遊醫院也罷,治療效果都不太行。李偉繼續說道:“不過,我們總結了近幾年跟腱修補術病人的後續恢復情況,發現影響病人恢復的主要原因就是感染、以及術後複健的問題。傳統做10左右的切口,徹底暴露跟腱進行修補,這種方法會嚴重影響恢復情況,感染風險加大,病人術後需要長時間製動,肌肉也會出現一定程度萎縮,複健難度大。所以我們這半年來一直在嘗試小切口修補,效果還是比較不錯的,

戴軍的情況我覺得就挺適合小切口修補,切口大小只有四厘米,術後恢復速度是普通術式的兩倍以上。”教練在一旁聽得連連點頭,雖然他並不是很懂專業的醫學知識,但只是聽到比傳統手術恢復要好上兩倍以上,這就足夠讓他振奮的了。而曹猛則更是心驚,一下子就深刻感受到了私人醫院和公立三甲醫院的差距。想當初陳武行來找他的時候,他腦海裡規劃的手術方案,也只不過是調整一下手術切口,盡可能的精細化手術,可直接砍斷一半的切口大小他想都沒想過。李偉自信滿滿的說完了自己的手術方案,這並非是他一人之力的成果,而是省立醫院骨科幾年總結下來的,因此他並沒有覺得許精誠會有任何意見。然而。許精誠臉上卻露出了些許失望的表情。李偉頓時皺起了眉頭:“許醫生怎麽了?是對我的治療方案有什麽不認可的地方嗎?”許精誠思考了一會兒,說道:“倒沒有什麽不認可的地方,你們的小切口術式其實已經很有想法了但明明都已經想到這一步了,為什麽不能更有創造力一點呢?比如,直接經皮修補跟腱你們科室有嘗試過嗎?”“經皮修補跟腱?!”李偉瞪大了眼睛,顯然沒有想到許精誠會語出驚人,愣了半晌才說道:“你不暴露跟腱,直接隔著皮膚進行縫合?”許精誠點點頭:“這種方式局限性很大,不過很適合急性跟腱斷裂,且斷端距離不遠的病人,戴軍剛好非常適合,這種不暴露術野的術式應該會比你那種小切口術後恢復還要快上一兩倍吧。”一旁的教練瞬間聽傻了,剛剛的小切口是兩倍恢復速度,許精誠所說的經皮又是小切口的一兩倍當年就是因為數學不好才當的教練,怎麽到頭來還要做數學題?體育老師也沒叫我這道題改怎麽算啊。“李專家,這個經皮跟腱縫合你覺得怎麽樣?”教練放棄了自己作答,轉而尋求場外幫助。“如果真的能做到,當然效果是最好的,但問題是,直接經皮縫合怎麽保證縫合質量呢?”李偉實在有些想不通,小切口已經是他們科研究幾年的成果,就算在國內也算是比較先進的治療跟腱斷裂的手段,可許精誠怎麽張口就是經皮縫合,如果單純看手術方式,他的這種思路確實比自己小切口要更加高級。但跟腱修補手術,可不僅僅只看切口的大外科手術也不是切口越小越好,如果無法保證縫合的質量,讓跟腱修補後處於過松、過緊的狀態,後期說不定還需要進行二次手術,得不償失。思考了一會兒,李偉最後還是認可了許精誠的手術方案:“就按照許醫生的手術方案來吧,手術台上如果有什麽突發情況,到時候我們再具體商量,病人現在都已經準備好了,我們還是趕緊手術吧。”許精誠認同道:“好,有問題咱們在手術台上再交流!”一群人離開休息室,向著手術間走去。
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