市立醫院，泌尿外科。何柴掛斷電話，興高采烈的看向面前的王學教授:“王教授，手術室我借到了，等會就可以安排手術了，這樣一來就不會耽誤你行程了吧！”王學喝了一口茶水，微微點頜道:“如果今天就能手術的話，這個病人我倒是可以接手。”說著，他又拿起桌子上的片，仔細斟酌了片刻後說道:“但何醫生你也要做好心理準備，這個病人是完全型鹿角形結石，一次手術肯定不能解決問題，等我這台手術結束，你想好下台手術由誰來負責了嗎?”何柴立刻有些喪氣:“二期手術的問題我會和主任商量的，實在不行就只能請外院醫生飛刀了，不過病人經濟條件有限，不一定能承受飛刀手術昂貴的額外費用。”王學點點頭:“我盡量一期手術幫你們把結石清理乾淨一點吧，說不定二期手術你們科可以自己嘗試一下，總要給自己一點壓力，才能有進步嘛。”何柴有些不好意思:“真是太慚愧了，我們科都開展經皮腎鏡鈥激光碎石術半年多了，目前的水平還是不盡人意，總是要麻煩王教授你來幫忙。”“不要妄自菲薄，經皮腎鏡鈥激光碎石術本來比常規手術就要複雜很多，何況鹿角形結石又是腎結石裡面最複雜的病歷，這個病人即便是我也覺得棘手，你們才剛剛開展半年新技術，能做到目前的程度已經很不錯了。”王學鼓勵道。何柴感激的看了王學一眼，突然又想到什麽:“對了，急診病房那邊說有個醫生對經皮腎鏡鈥激光碎石術很感興趣，等會王教授你手術的時候他想要旁觀。”“急診科?你們醫院急診科醫生興趣愛好這麽廣泛，還對泌外科的手術感興趣?”王學疑惑道。“不是急診科，是急診病房。”何柴解釋道:“我們醫院學習京都醫院的新模式，在急診系統開設了病房，而且還專門給它配備了一間手術室，這次來旁觀的醫生以前是普外科的，聽說手術做的挺優秀的。”王學對此卻有些不屑一顧:“京都那邊早就不看好這種急診病房的模式了，你們醫院怎麽還把它當塊寶，竟然把手術室這麽珍貴的資源還分了一間給他們。有這麽多手術室，多分幾間給你們科，經皮腎鏡手術水平說不定還能進步更快一點。”何柴苦笑道:“誰說不是呢?那王教授，我讓那個醫生別來搗亂了?”“算了，畢竟借了人家科的手術室，你們以後打交道的機會還多，沒必要連這麽小的請求都不答應，他愛看就看唄，反正又不影響我手術。”王學擺擺手，大度道。“那行，那王教授你先休息一會兒，我去協調一下，過會兒準備好了我再來叫你。”何柴匆匆去安排手術了，王教授今晚就要乘車離開徽京市，留給他們的時間並不算太寬裕。一個小時後，新手術室。病人早已經躺在了手術台上，麻醉醫生、護士也都在一旁準備好了。手術隨時可以開始。王學舉著濕漉漉的手走進手術室，和何柴對視了一眼:“咱們速戰速決，一個小時解決戰鬥。”何柴點點頭，主動過去消毒、鋪巾，留置導尿管。而此時王學也注意到手術間角落裡多出來的那個醫生，長得還蠻陽光帥氣的，不過出於對急診病房的不良觀感，王學並沒有怎麽拿正眼看他。這時何柴已經做完了術前準備工作，轉頭看向王學:“王教授，可以開始手術了。”“嗯。”王學點點頭，走上了手術台。經皮腎鏡鈥激光碎石術，作為一種微創治療腎結石的方法，其原理說起來倒也沒什麽複雜的。簡單來說，就是在腰上打個洞，將器械送到腎髒，先用鈥激光將大塊的結石打碎，

然後再用特殊的取石網籃把碎石清理出來。這種手術方式和以往直接切開取石相比，創傷那不是小一點半點。許精誠到現在還記得當初實習時在泌尿外科看到的切開取石患者，腰上十幾厘米長的大刀口，猙獰又恐怖，看一眼就覺得腰子疼得不行。而經皮腎鏡鈥激光碎石術的創傷不足2，術後兩天就可以下床活動，對於病人來說是極大的利好。但對於醫生來說，這無疑又是一道難以攀登的高峰，手術難度比起直視的切開取石不知道大了多少倍，就拿市立醫院泌外科來說，足足半年的時間，手術做的依然沒什麽起色。“不過這個王教授技術還可以，穿刺置管什麽的都讓人挑不出毛病。”許精誠緊緊盯著手術台上王學的動作，眼神裡透露出一絲欣賞。九十年代能把經皮腎鏡鈥激光碎石術做到這種程度，這個王教授在泌外科絕對也是一名大牛級別的存在了。 手術台上，王學動作穩定和高效，穿刺、置管、建立體外與腎髒之間的通道，整套操作行雲流水，足以看出他的功底深厚。“斑馬導絲。”“筋膜擴張器。”“持續注水，腎髒積水狀態還不夠！”王學專注的完成了每一步的動作，期間還不忘一直教導旁邊的何柴，不過看到何柴有些茫然的表情，他心裡忍不住暗暗歎了一聲氣，知道以對方目前的水平，自己很多的細節他根本無法領會。不得不說，半年的時間對於一項新技術，尤其是經皮腎鏡鈥激光碎石術這樣難度不低的新技術來說，還是太短了，何柴要學習的內容還很多呢。不過讓他感覺到奇怪的是，反倒是坐在角落裡的那個急診病房醫生看十分入神，在自己關鍵的步驟時還很配合的點頭，難不成他比何柴還能看懂自己手術的細節?這似乎有些講不通“接下裡要把鈥激光光纖對準結石，調整合適的能量數值，然後小心的擊碎結石”王學繼續邊講解，邊操作。然而當他按下能量釋放開關後，他的眉頭卻微微皺了起來。旁邊的何柴立刻擔憂道:“怎麽了，王教授，有什麽問題嗎?”王學沉聲道:“能量再往上調整一下，這個病人的結石似乎有些不好擊碎啊。”何柴立刻調整了能量，可接下來王學再一次的碎石依然沒有很好的效果。直到此時，王學才意識到這個病人的棘手程度超乎了自己的想象。經皮腎鏡鈥激光碎石術、鹿角形結石這只是他們能看到的、顯而易見的難度，而隱藏在暗處的難度，王學卻直到現在才猛然發現。結石，太硬了！