一行人在會議室等了許久,只見病人在家屬的陪同下找到了會議室。
婦科專家劉明生,也是省中醫院,婦產科的主任醫師,人稱“婦科聖手”,在省內婦科名氣很大。
他上前責怪道:“怎麽這麽久才上來,這麽多人等著你。”
病人家屬趕緊道歉:“對不起,劉醫生讓你久等了,我們在這五樓轉了兩圈,不知道你在這會議室,所以。”
“好啦”劉明生不耐煩的打斷家屬說話。
將手機放進口袋,側過頭回身笑著對著與會專家介紹著病人的基本情況:“病人產後小便不通9天。9天前在對面婦幼保健院醫院生產,孩子出生後曾小便一次,後再無小便,醫院給予導尿,輸液4天(具體用藥不詳),病情略好轉,出院回家。回家後第二天仍小便不下,再去原醫院住院診治,給予導尿,輸液效果仍然不顯。所以才來我們中醫院,我也是今天一早才接手診治。”
秦明看了看那病人帶著帽子,臉色青灰,小腿卻緊緊夾在一起。
雖說現場不少人是想給唐長春一個下馬威,也有看熱鬧不嫌事大的,可好歹都是自詡醫術高超之人,聽得劉明生介紹病人情況後。
會議室裡一下安靜了許多,有的人皺眉不語,也有的打量著病人氣色,一時間倒是安靜了不少。
“病人的情況我也就知道這麽多了,唐理事要不要上手試一試?”劉明生這麽一說,旁邊的病人家屬認為劉明生不會診治,當即有些著急。
“劉主任啊,我們可是專程慕名前來,你可一定要施以援手啊!”
“哎,你有所不知,你旁邊的唐長春唐理事,可是我們中醫藥學會的理事,更是省領導的保健醫生,他一出手,藥到病除!”劉明生嘴上是這麽說心裡可不是這麽想。
繼續寬慰著病人家屬道:“你們放心,病人的病情我已有數,也讓唐理事看一看,一起辯證辯證嘛!”
唐長春沒有理會劉明生的話語,對著病人詢問道:“除了不能排尿以外,有沒有心悸,氣喘?”
病人倒是連連點頭:“今天倒是沒有,可前幾天我在醫院輸了液後,就會感覺到心悸,有些喘不過氣。”
圍觀的中醫藥學會的專家理事們倒沒有先前那麽輕視,看得出來這唐長春還是有些實力。
“別緊張,張嘴”
唐長春湊上前,仔細的查看著病人的面色、唇色、舌質、舌苔。
病人舌苔白膩。
又上手摸了摸她肚子,按了幾下問道:“這樣會排出一些尿嗎?”
病人想來已經被這病折磨得難以忍受:“一按就會排出。”
一旁的劉明生見他這副做派忍不住開口道:“唐醫生要不要診一下脈,或者看看病人帶來的檢查報告,可比問診要方便得多”
又大約把了十分鍾的脈象,病人脈浮數,右尺脈略沉弱。
當即從行醫箱裡拿出紙筆寫下方子。
會議室裡不少理事專家就有些驚訝:“這就跳過辯證直接論治了?”
辨證的過程,是以髒腑、經絡、氣血津液、病因等理論為依據,對通過望、聞、問、切四診所搜集的症狀,體征等資料進行綜合、歸納、分析、推理、判斷、辨明其內在聯系,以及各種病變相互之間的關系,從而認識疾病,作出正確的診斷,一般來說這個過程不會短。
病有總要,寒、熱、虛、實、表、裡、陰、陽,八字而已。
中醫辨證是在長期臨床實踐中形成的,
方法有多種,主要有八綱辨證,病因辨證、氣血精津辨證、髒腑辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、六經辨證等。 其中八綱辨證是各種辨證的總綱。?
辨證和論治,是中醫理、法、方、藥在臨床上具體重要的兩個環節,兩者相互聯系,不可分割。辨證是認識疾病,論治是針對病證采取相應的治療手段和方法。辨證是治療的前提和依據,論治是辨證的目的和檢驗辨證正確與否的客觀標準
病人也有些難以置信,接過房子:“醫生,這,這就好了嘛?”
“藥既然對症,當立竿見影!若我猜的沒錯,西醫診斷你為尿道炎”唐長春頗為自信斷言道。
“你,你怎麽知道?”病人問出後隨即又覺得不應該這麽問。
一旁的劉明生從家屬手中奪過病歷,翻看了幾頁,在醫師診斷那一欄:尿道炎。
忍不住出言譏諷:“唐醫生果然厲害,連西醫都會?”
“西醫確實不會,可這病症西醫一般都將其歸位炎症,其實不然。《素問·經脈別論》說:“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行”。
也就是說在人體津液代謝中,肺、脾、腎、膀胱、三焦及肝等髒腑的生理功能起著重要的作用,其中尤以肺的宣發肅降、脾的運化轉輸,以及腎的蒸騰氣化,對於津液的清濁升降運動起著主導作用。
劉明生在一旁反問道:“那唐理事看來這是實證還是虛症?陰症還是陽症”
“病人舌淡胖有齒痕,苔白膩水滑,脈沉遲而弱,當是虛證”
劉明生見為難不住唐長春,有些心急與後悔,今天這麽多人,怎麽就自己頭腦熱跳了出來。
要是陰溝裡翻了船,那就成為了大笑話。
當即打起精神繼續追問:“是陰是陽?”
唐長春看著秦明慢慢說道:”腎失蒸化,水液內停。腎為水火之宅,陽氣之根。腎中元陽蒸津化液,為諸髒腑氣化之動力。同時,腎與膀胱相表裡,膀胱藏津液,氣化則出而為溺。先天不足,後天失調,或久病所傷,累及於腎,腎陽不足,氣化無論,津液既不能上達,而諸髒腑陽氣亦因之不充,氣化失職,水液不布,膀胱氣化無力,開合失司,小便排泄異常。”
“那病人心悸又怎麽說?”
饒是不懂醫的郭達也能看出劉明生著急了,露怯了,心裡是大為痛快。
“活該,跳出來丟人了吧!任書記親點的保健醫生能沒本事嘛?真以為保健小組誰都能進?”
“飲邪上犯,是由於脾腎陽虛,水飲內停,上犯心臟所致。表現為心悸眩暈,胸脘痞滿,甚則下肢浮腫。腎失蒸化,水液內停。腎為水火之宅,陽氣之根。腎中元陽蒸津化液,為諸髒腑氣化之動力。同時,腎與膀胱相表裡,膀胱藏津液,氣化則出而為溺。”
劉明生再也沒有前面的囂張氣焰,其他的專家理事一時間倒也不敢上前刁難, 畢竟前面還有一個活生生的例子。
現在中醫醫院多半都可以提供煎藥服務。
劉明生為了證實不可能像唐長春所說的立竿見影,趕緊通知了藥房煎藥後送了上來。
只要不能立馬見效,那他還能稍稍找回一些臉面。
不過也有不少人對此不恥,醫術比鬥如同比武,輸了就輸了,坦坦蕩蕩!
沒過多久藥方的護士端來煎好的藥,待水溫合適,鼓足勇氣一口喝下。
她生怕這藥不對症,她的膀胱早已經漲滿充盈,可她就是尿不出來,全靠導尿管導尿。
十分鍾後,病人突然有些發燙,臉色也恢復了一些紅潤,趕緊起身示意家屬去廁所。
沒過多久病人一身輕松的回到會議室連連道謝:“唐醫生,謝謝你,你的醫術太高明了,剛才我去小解,導尿管都解掉了,您真的神醫。”
病人的稱讚聽在劉明生的耳裡不亞於一道又一道的耳光。
“這都是我們醫生應該做的,在吃兩副即可痊愈”
在場的人見沒有熱鬧可看,也就三三兩兩的離開了會議室,這裡面臉色最為難看的當屬劉明生。
等其他人走後秦明才問道:”師傅,這個病人是因為脾腎陽虛,所以導致的氣化不利,水液內停,可她看起來好好的為什麽會脾腎陽虛呢?”
“哦,這個啊,你沒有注意聽,病人不久前才分娩,婦人轉胞,多會腎氣虛衰,氣化失職。”
陪著二人的郭達也聽明白了個大概心笑道:“還真稀奇,女人也會腎虛!”