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《最終診斷》五百四十四.保安
丹陽醫療中心的選址地點非常微妙,在市西偏南的地方。

 那塊區域上靠三院,下依仁和,雖然相距都有些距離,但其實單論市區內的就醫覆蓋面積,醫療中心並不佔優。

 放平時,在兩家三甲醫院的競爭夾縫中,民營醫院很難生存下來。科室重疊率高,對病人的吸引力不足,科室競爭力不足,恐怕醫院一上線就會出問題,病源數連下降的空間都沒有。

 但那只是對“一般”的民營醫院而言,丹陽醫療中心創立時的定位並不一般。

 在“醫療”兩字中,它更偏向後者,而在“療”字的幾個含義中,它更偏解除痛苦困難,而非單純的醫治。也就是說,丹陽醫療中心表面是家醫院,其實自身定位更偏向於療養院。

 三甲醫院有床位周轉率的指標,床位有接手病人數量的壓力,很多病人會因為這個指標“被迫”出院。(1)

 這時,祁鏡所在醫療中心的作用就體現出來了。

 舒適的病床和寬敞的病房,能為這些需要後續療養的病人提供環境。西邊就是丹陽最大的山間別墅區,對於那些被三甲病房勸退的富人來說,醫療中心反而成了後續的首選。

 進可在這兒安心療養,退亦有兩家大三甲幫忙兜底。

 而那些無法忍受三甲冗長排隊量的輕症病人,也會因為相近關系,成為兩家三甲醫生推薦的首選。

 所以這兒的病房走的是高端路線,而門診卻是對三甲的一種補充和分流。相比有些空曠的住院部,這一個月的門診反而是最受周圍民眾歡迎的地方。

 當然比起三甲的專家門診和人流量,醫療中心無足輕重。可這兒的藥品儲備充足,醫生也都是從慢性病內科聘來的,對於那些跑來開藥的病人,能滿足這兩點就夠了。

 至於急診,醫療中心還沒有那個能力,甚至於從一開始就被祁鏡剔除出了自己的計劃。

 就算24日中午剛開完職工大會,祁鏡離開會議禮堂的時候,如果上去問他醫院有沒有開展內外科急診業務的能力,他的回答也一定是否定的,不能!

 可世事無絕對,才剛離開沒多久,還沒回診斷部,兩個電話和一條電視新聞就讓祁鏡不得不硬著頭皮接下了好幾位本不該屬於醫療中心接手的急診病人。

 一個電話來自於邵莉,打來的時間在下午兩點。

 就在幾分鍾前,她接到了現場采訪的任務。這位轉做醫療專題的記者被電視台緊急派去了位於市西的陽潭二中,那兒出現了群體食物中毒。截止他們得到消息為止,已經有50多位孩子發病被送去醫院,數字還在慢慢增加。

 因為學校離三院最近,旁邊還有市西兒科,所以去的大都是三院。

 但三院才剛升甲等,急診容納病人的能力有限,短時間往裡面塞人肯定是不行的。兒科醫院因為對病人年齡上的限制,急診也只能接手初一初二的學生,所以邵莉第一個想到的就是醫療中心。

 邵莉這通電話自有她的用意。

 一來是和祁鏡說上一聲,大家已經是合作夥伴關系,打個招呼通通氣也是很正常的。二來她則想旁敲側擊地問問醫療中心有沒有接手病人的可能,畢竟三甲本來人流量就大,再遇上這種事兒肯定亂得不成樣子。

 而且考慮到同行競爭,這時一味去找三甲醫院采訪反而會適得其反,不一定能拿到第一手資料。

 相反,如果是醫療中心的話采訪起來就會輕松許多。那裡是二級醫院本來病人就少,又有祁鏡在,答案可靠性的問題也被一並解決了。

 面對這個問題,祁鏡的回答當然是沒有,因為在他看來,醫療中心完全沒有能力接急診病人。就算是低毒性的食物中毒,答案也是一樣的。

 不是硬件的問題,而是完完全全人的問題。

 醫療中心沒收過急診人才,同時也缺乏經歷過急診磨練的護士、護工和一票後勤人員。現在唯一有著落的就只有保安,作為醫院阻止醫鬧的唯一手段,祁鏡非常看重這個崗位。

 新保安的武力值不是問題,不過急診局勢隨時都在變化,光有身體和武力值可不行,還需要隨機應變。如果以後有了搶救室或者重症監護室,拿他來當個看門人倒是不錯的選擇。

 這個電話剛掛斷,第二通電話就來了。

 打來的是朱雅婷,內容也和食物中毒有關:“我們能不能在門診大廳這裡劃分一塊區域出來,接收陽潭二中的食物中毒病人?”

 “你要接?”

 “我就想知道能不能。”

 “不能。”祁鏡回答得很乾脆,“還不如把多出來的病人分派到其他三甲醫院去。”

 忽然電話那兒的聲音變成了中年男性:“祁醫生,我是三院消化科主任孫敏。我不是來要求你們接診的,而是希望你能幫個忙。”

 “幫忙?這個忙可不好幫啊。”祁鏡笑了笑說道,“咱們醫院急診能力實在堪憂,萬一醫療上出了什麽岔子會非常麻煩。我覺得不如動用三院急救分站的120,把病人疏散去其他三甲醫院......”

 “不,我不是讓你們分流病人......當然,如果能分流的話,那最好不過了。”孫敏頓了頓,說道,“現在的問題在於,這起中毒非常奇怪,我甚至沒法判斷到底是不是食物中毒。”

 祁鏡聽到這兒,總算明白了。幫著醫院分流是一部分意思,而判斷中毒的類型和源頭是另一部分。

 祁鏡當初在內科急診工作了十多年,確實解決掉了許多麻煩的中毒病人,以至於很多醫院會把自己沒法解決的中毒病人送來他這兒救治。

 千奇百怪的毒物見了不少,而亂七八糟的理由也是一堆。要說當時丹陽的大內科誰最強,或許會眾說紛紜,但要說對付中毒和傳染病,那一定非祁鏡莫屬。

 祁鏡從來不認識孫敏,不知道他這一介主任,為什麽要把自己無法明確病因說得那麽直白:“孫主任,找不到病因的中毒更應該留在三甲醫院。這樣萬一出現病情反覆或者中毒加深,三甲的危重症救治能力肯定比我們強。”

 意思很明確,就是不想接。

 如果是以前,祁鏡或許會因為自己的好奇心把人接來看看。可他現在不是一個人在行動,利益和命運聯系著整家醫院,絕不僅僅在診斷部一個部門。

 “你個小子怎麽玩起謙虛來了?”

 就在他說了自己的看法後,聽筒裡的聲音又換了一茬。

 孫敏的聲線比較淡,說話時音調起伏不大,會給人一種溫文儒雅的感覺。而現在祁鏡耳朵裡卻被塞滿了直率和爽快:“這次中毒范圍大,原因模糊,這對你們醫療中心可是個機會。”

 祁鏡聽過這個人的聲音,還很熟:“張校長?你怎麽去三院了?”

 “我去三院不行嗎?”張廬說道,“我好歹以前也是消化科主任,這次來三院......啊呀,怎麽被你繞到這上面去了。現在問題是那麽一大波病人怎麽辦?這些送來醫院的小家夥們看症狀更像皮膚過敏,可過敏都是個體因素,怎麽可能變成群體。”

 “現在離午飯過去了三個多小時,如果是速發過敏反應速度太慢了,遲發又太快。我覺得不是過敏,應該還是中毒才對。”祁鏡第一個想要問的就是人數,“一共來了多少人?”

 “初中部來了20多位,隔壁兒科接了一大半。”張廬給電話開了免提,坐在一旁的孫敏便開口說道,“高中部已經有了近40名學生,我們只能接下20名,其他人被120送去了其他醫院。”

 孫敏說道:“關鍵問題在於這些只是發了病的,還有許多有發病征兆但卻不嚴重的需要我們盡快處理。”

 “按我們之前討論的,推薦那些症狀輕微的去你那裡,你給好好看看究竟問題出在了哪裡。”

 張廬有自己的研究領域,也很有自知之明,清楚自己在毒理方面的能力確實不足,沒什麽好隱瞞的:“我呢就不摻和這件事了,等你有了答案給我個回個電話就行。”

 對面打著診斷的幌子讓祁鏡接,祁鏡不想接,那就只能在電話裡就把問題給解決掉。

 “中毒其實有不少特異性的症狀,皮膚症狀就是其中比較少見的一種。”祁鏡問道:“我想知道這些發了病的孩子生命體征還穩定嗎?”

 “挺穩定的。”

 “血壓心率沒問題?”

 “沒問題。”

 “那就不是高組胺魚了......曼陀羅也得排除掉。”祁鏡立刻在腦海裡,給這兩大類畫了個大大的叉,繼續問道,“孩子們嘴唇腫麽?”

 “腫,腫得厲害。”

 祁鏡聽到了肯定的答案,立刻給出了自己的判斷:“嘴腫,那八成是毒蘑菇了。”

 張廬立刻從身邊的一張紙上尋找了起來,不一會兒就看到了“黑木耳”三個字:“午飯裡沒有蘑菇,只有黑木耳。”

 “都屬於真菌嘛。”祁鏡沒太在意這個說法,“這些中毒的蘑菇長得就和黑木耳差不多,吃了之後會出現日光性皮炎、皮膚麻木、身體出現浮腫。最重要的一點,它們會引起嘴唇腫脹外翻。”

 “毒蘑菇......如果嘴唇不腫的話是什麽中毒?”

 “某幾類低毒性的野菜。”

 張廬和孫敏交換了一下眼神,現在唯一能信的就是祁鏡。就算不信祁鏡也沒其他辦法,因為出事兒到現在過去了半個多小時,急診那麽多醫生,連一個疑似診斷都給不出來。

 不信他又能信誰呢?

 “治療怎麽做?”

 “生命體征沒問題就沒什麽好治療的,如果症狀比較明顯,給個簡單的抗過敏就行了。”祁鏡回想了一遍自己的記憶內容,繼續說道,“還有記得避光,因為這些毒蘑菇裡的毒素是光過敏性卟啉,遇光產生過敏反應。”

 “懂了!”

 祁鏡松了口氣,好在不是什麽特別嚴重的群體中毒事件,及時去醫院觀察應該很快就能恢復過來。既然病人很好處理,放在大廳打地鋪觀察觀察就行,也就沒必要分流了......

 他的設想不錯,可惜朱雅婷卻借著這個前提,又把活攬了過來:“分一些病人過來吧,如果病情不嚴重的話,我們能應付。”

 “那可真幫了我們大忙了。”

 “大家互幫互助嘛,應該的。”朱雅婷接過了張廬手裡的電話,笑著對那頭的祁鏡說道,“祁醫生,盡快安排門診和空余病房出來,核算一下能容納的病人數量,盡早幫三院分擔病患。”

 “你確定要接?”祁鏡告誡道,“雖然葉狀耳盤菌和豬嘴蘑毒性都不高,但還是吃死過人的。萬一真出現了......”

 “這是我們擴大影響拿到預算和投資的好機會!”朱雅婷壓低聲音,言語間不禁透露出了和張廬一起出現在三院的真正原因,“這忙你必須要幫!”

 祁鏡沒辦法,只能應了下來。

 他掛掉電話後,還是暗歎自己低估了醫院建設所帶來的巨大資金負擔。就算是朱岩這樣的丹陽富商也難逃這個“陷阱”,到頭來還是需要一些資本加入才行。

 醫院拿資金最重要也是最純粹的途徑就是醫學院校的合作。

 不過再純粹的合作也會有限制,這和祁鏡的預設路線有出入。好在是張廬的丹醫大,和他合作肯定利大於弊,如果朱雅婷真能談成,對醫院肯定有好處,至少在病源數上會有相當大的幫助。

 “陳冰,把劉飛燕和曹綺雯都帶上,診斷部和老年科的事兒先放一放。”祁鏡找到了自己手裡能用的“棋子”,“馬上會從三院轉來一波食物中毒的學生,你們幫忙接收一下。”

 “食物中毒?”陳冰心裡沒底。

 “來了之後先抗過敏,然後維持住生命體征就行,問題都不大。”祁鏡說完,又吩咐道,“對了,去門診大廳的路上再去一趟皮膚科,看看那兒有多少空床。”

 “這是要把人放皮膚科?”

 “那當然。”祁鏡說道,“老年科的床最便宜一天也得500,給他們住,他們付得起麽。”

 “可......可萬一鄭主任不理我怎麽辦?”陳冰心虛得不行,“內科我還鎮得住,可皮膚科,我真不懂啊。他好歹是主任,我一個......”

 “你怕什麽?”

 祁鏡手裡拿著一份皮膚科病歷,是劉複第一時間送到他面前的幾份病歷之一,也是這次他特別關注的一個皮膚科病人。病人從入院到出院隻用了3天,診斷寫得很模糊,治療也幾乎沒有,但病人的症狀卻是實實在在的。

 他把病歷丟在桌面上,語氣慢慢冷了下來:“他都要自身難保了,恐怕沒心思管這種閑事。”
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