既然國家不選擇直接收編科學與民生基金會，陸鳴也只能繼續掛著理事長的職務，管理層的職務也不會有大的變動，不過這到不是什麽大問題。

　會議仍然在繼續。

　與會的秘書長樓毅雲說道:“基金會若是新增醫療和教育兩大公共服務的資助，預算恐怕得大幅飆升。”

　陸鳴點了點頭，言簡意賅道:“資金預算的問題，你們不用擔心。”

　錢肯定不是問題，首先基金會本身也有一筆龐大的資產了，這都要得益於陸鳴去年的運作，讓科學與民生基金會空手套白狼式的質押成為了天盛資本旗下的一大LP成員，這筆資產現在的規模可是達到六七千億了，只不過沒用一直再投資著的。

　再一個陸鳴自己最不缺的就是錢，天盛資本分紅資金不夠，還可以用股權質押等手段把未來現金流前置出來，陸鳴個人佔天盛資本55%的股權，按照今天收盤價的市值來計算，僅天盛資本的市值就讓他現在的身價達到了2.62萬億元人民幣。

　2.62萬億的名義身價，不計匯率變動差不多接近4000億美元的超級世界首富，隨便拿出一點股份來質押就能套現一大把的錢出來。

　會議首席，陸鳴簡單明了地說道:“先著手醫療公共服務方面的相關民生資助計劃吧，在中部和中西部醫療資源欠發達地區展開大規模布局，我們要計劃在未來十年內新建成五百家三甲等級醫院，以平均一年整五十家出來的速度完成布局。”

　此話一出，樓毅雲等一眾與會者們無不砸了咂嘴，掌門人這話說的很輕松，但事情巨大，要新建成五百家三甲等級醫院，這無疑是一筆天文數字的預算支出。

　按一家建造成本7.5~8個億左右的預算，建成五百家醫院得耗資3750~4000億元巨資，今年基金會的預算支出是2300多億左右，全用在醫療公共資源的支出都遠遠不夠。

　基金會要花錢的地方可是方方面面的，不只是醫療公共服務，基金會的名字就叫科學與民生，基礎科研領域也要出錢資助，而民生領域也涵蓋了諸多方面。

　好在陸鳴說的是用十年來完成這個目標，平均下來每年在醫療公共資源方面的預算大約在375~400億元左右，雖然也是一筆天文數字，但至少沒有那麽離譜，基金會也能預算得出來。

　但是話又說回來，哪怕是三四百億，醫療公共資源方面的預算也將成為基金會未來佔相當大比重支出的單一領域了。

　會議上，陸鳴環視眾人說道:“當前國內醫療領域，資本植根於醫療，醫療的資本化帶來的負面性越來越大，資本化的私立醫院再結合今天的大數據，資本天然趨利的屬性驅動著他們針對病患者的消費能力來配置醫療資源，把大數據殺熟那套玩法延伸到這個領域。”

　說到這裡，陸鳴感慨了一聲，補充道:“這就很可怕了，資本盯著的是你兜裡的錢，而你是要救命的，那你根本就沒有討價還價的余地，這個時候你什麽稻草都會抓住，往往一場大病就是傾家蕩產，並且過度醫療更是對本來就有限的醫療資源造成極大的浪費，我們要深刻反思並從中吸取經驗教訓，避免這種情況的發生。”

　陸鳴向後靠著座椅接著道:“醫療資本化不是說可以讓有經濟能力且願意多花錢買更好的意料服務嘛，那好，我們現在橫插一竿子進來，我們資助的這些醫院要做的不是說提供多麽優質高端的醫療服務，而是救死扶傷，把病治好是第一要務。”

　陸鳴有條不紊:“說的直白一點，我們是給並不富裕的大眾老百姓治病救人，有錢人要舒服，住個院要單間甚至更豪華，那就去找私立醫院好了，有錢住別墅都行。”

　事實上，老百姓去醫院就是為了治病，醫院環境再好也沒人想多待一天，何況普通老百姓本來就不是太富有，大病更是治不起，病好了且醫療費用實惠，這兩點比什麽都重要。

　這時，陸鳴看向基金會秘書長樓毅雲又說道:“我搞的這些醫院，要謹防過度醫療帶來的醫療資源浪費，我看可以這麽進行規范，給醫院裡主治醫生的薪資待遇，除了保障基本薪資，另外的大頭要同他治好的病人與醫療費用比進行捆綁關聯，比方說同樣治好得了相同病例的100個病人花費的醫療資源越少，相關主治醫生或團隊的待遇就越高，甚至待遇可以不設上限。”

　陸鳴喝了口水補充道:“在這樣的機制下，醫院醫生反而會非常上心的為患者節省費用開支，避免了老百姓多花冤枉錢摧殘自己身體，同時也避免過度醫療帶來的醫療資源浪費。具體細節你讓下邊的人專門研討補充，拿出一個以此為指導思想的可行方案來了。”

　不一會兒，另一位在座的理事不由得說道:“那如何避免其中刷指標、做數據的現象呢?”

　與會的眾人不由得紛紛看向陸鳴，這是個問題，而且是一個很現實的問題，一定會有人利用這個機制不走尋常路來謀取利益。

　陸鳴當即道:“以這種方式牟利帶來的損失一定是小於過度醫療帶來的醫療資源浪費，將之列入機制成本吧，只要小於過度醫療的損失，機制成本的參考對象主要對標私立醫院，成本比之更低就說明這一機制更有競爭力和活力，至於能低多少，得去好好調查研究。”

　資本根植其中的私立醫院是要獲利的，而基金會要搞的這些醫院與之最大的不同就在於不以盈利為目的，不從病人身上謀取利益，那麽第一要務就是總的絕對成本，避免過度醫療就是減少絕對成本激增的有效手段。

　樓毅雲旋即點點頭並對他這一指示最好備忘，同時說道:“不過這樣一來所有的醫院可能都無法做到盈虧持平，甚至在虧損邊緣才是常態。”

　避免過度醫療，醫院的收入肯定就少了，這部分的利潤肯定就沒了，也是很現實的問題，而這邊醫院的工作人員待遇還得拔高，還有考慮到一些機制成本，最後肯定是無法做到讓醫院盈虧持平的，一定是虧本的買賣。

　陸鳴聞言笑道:“科學與民生基金會一直做的就是虧本的買賣。”

　眾人一聽也都紛紛哄笑，此話倒是一語道破其本質。

　陸鳴接著道:“不賺錢是肯定的，本來就沒想著能賺錢，如果賺錢甚至賺大錢那說明有問題，但也肯定虧不到哪裡去，這是醫療行業，而如果血虧也說明肯定有問題，至於今後實際產生虧損的部分基金會撥款補上即可，但最理想的狀態是爭取盈虧持平。”

　樓毅雲點點頭:“明白！”

　陸鳴說道:“醫療領域的工作循序漸進的推進即可， 新建這麽多醫院，比如第一個面臨的難題就是醫療人才的缺口問題，上哪裡去搞這麽多醫療人才啊，對吧，所以不能急，要慢慢來，布局可以宏大長遠，但步伐穩健比邁得大更重要，既要因地製宜，也要因勢利導。”

　樓毅雲再次點了點頭。

　確實，民計民生這樣的大事，首先需要的就是錢，但要把事情辦好，錢也只是其中一個重要的因素之一。

　據不完全統計，目前國內三級醫院大約有2500家，其中三甲醫院不超過1500家，科學與民生基金要計劃在中部、中西部地區新建500家三甲醫院，把醫院建起來不難，難的是一下子打開了如此巨大的醫學人才的缺口，得有足夠的醫生團隊才行啊。

　醫生不夠，崗位缺人，建醫院再多那也是白搭，反而造成更大的浪費和經濟損失。

　……