做好這一切,護士說道:“吳大夫,吸氧裝置已經連接好了,濃度和流量調多少。”
護士有了上次的教訓,根本不敢把氧氣開到最大,生怕氧氣裝置會因為承受不住高壓給氧而損壞。
吳向東見狀,沉聲道:“高流量氧療,氧氣吸入8l/min,注意監測患者的血氧飽和度。”
“好的。”
護士在經過之前的慌張後,已經明顯鎮定許多,特別是一旁有吳向東坐鎮,讓她有種前所未有的安全感。
隨著護士將氧流量調整到8l/min後,流量表下方的濕化罐內,經過乙醇混合的蒸餾水開始泛起一個個細微的水泡。
經過濕化效果後的氧氣,順著鼻導管,再一次輸送到老人的體內。
這一次,老人的憋喘明顯得到了緩解,急促的呼吸正一點點恢復正常,原本亮著紅光的警報聲也逐漸開始消失。
“吳大夫,患者的血氧飽和度已經升到90%了。”
護士驚奇的發現,在監護儀屏幕上原本象征血氧飽和度的藍色線條,正一點點開始回升,片刻後就已經達到了較為正常的水平。
她興奮道:“原來針對急性左心衰的患者,乙醇濕化給氧的效果竟然這麽好,吳大夫,你是怎麽發現這種處理措施的,簡直太神奇了。”
畢竟在護士的固有思想中,醫用酒精就是用來進行表面消毒或空氣消殺的,可現在吳向東的做法卻讓她大開眼界。
面對護士幾乎狂熱的崇拜眼神,吳向東暗自搖了搖頭,要知道這樣的處理流程在二十年後幾乎已經成為了每一個醫護人員所具備的常識。
可放在現在,這些流程似乎還沒有被拿出來使用,亦或者是因為信息閉塞的緣故,除了一些大醫院外,其他地區的急救水平還處在摸索階段。
而濱田醫院的急診更是如此,不但科室是剛成立的,就連人員都是一些新人,甚至有些都沒有經過系統的培訓就已經上崗了,因此這些急救常識需要加強也可以理解。
於是吳向東想了想,說道:“這樣,等今天忙完,我回去把這些最基本的急診病的處理流程整理出來,讓大家坐在一起學習一下。”
“畢竟對我們急診來說,急救的措施不但要治標,也要治本,只有這樣,才能緩解患者的病情,減輕他們的痛苦。”
吳向東的話落在護士耳中,顯得非常興奮,“那真是太好了。”
畢竟對她來說,在急診工作的這段時間,經常有種無從下手的感覺,這倒不是說她不努力學習,而是根本不知道該怎麽做。
她有精力也有時間,但就缺乏像吳向東這樣有經驗和能力的人學習,不過現在好了,急診科有吳向東的加入,日後一定會發生翻天覆地的變化。
此時,經過一段時間的氧療,老人的生命體征也逐漸恢復正常。
“心率還是有些快。”吳向東看了一眼監護儀上的數值,老人現在的心跳還處在110次/分,屬於竇性心動過速。
緊接著他又開始向老人詢問問題,這才得知老人在前幾天開始,就已經出現憋喘的症狀。
“大爺,前幾天晚上你是不是在熟睡以後,會因為突然的胸悶、氣短而驚醒坐起?”
“對,大夫,你這是怎麽知道的?”
此時老人已經能進行簡單的交流,他略顯驚訝的看著吳向東,不知道他為什麽能一眼看出自己前幾天發生的事情。
吳向東聞言,說道:“大爺,你這是夜間陣發性呼吸困難,屬於左心衰的一種表現。”
“平時是不是走路活動多了,也容易憋喘,
甚至要坐下來休息很長一段時間才能恢復過來?”“對,對,是這樣的。”老人這下徹底驚了,因為吳向東每說出一條症狀,都跟他之前發生過的一模一樣。
再加上吳向東的出現,明顯的緩解了老人的情況,他心中已經開始相信眼前這個從未謀面過的年輕人。
吳向東見狀,笑道:“大爺,你不用緊張,你這只是一個心衰的情況,等一會我給你用點藥,把症狀緩解了,今後多注意一下,就不會再出現現在的情況。”
說罷,吳向東蹲在老人的床邊,將綁在他小腿肚上的止血帶解了下來。
“咦?”
就在這時,吳向東卻發現了一個問題,只見老人腿肚上出現了一道深深的勒痕,這是剛才綁止血帶留下的痕跡。
只不過跟平時解除止血帶有所不同,老人的皮膚下陷的非常明顯,凹陷厚度甚至都能放下一根小拇指,這顯然是不太正常的。
於是,吳向東準備伸手,想要把穿在老人腳上的鞋子脫下來。
“大夫,髒。”
然而這個舉動,卻嚇了老人一跳,他慌忙躲避,生怕自己滿是泥土的帆布鞋弄髒吳向東的手。
“大爺,沒事的,我只是做一下檢查。”
吳向東擺了擺手,示意不礙事,可老人卻結結巴巴,很難為情的說:“我...好多天沒洗過腳了。”
吳向東聞言,卻笑著滿不在乎的說道:“我還以為是什麽事呢,當大夫的,什麽沒見過,你就安心治病就行。”
說罷, 他便直接脫下了老人的鞋子,而此舉也引起了一旁護士的注意,可當她看到老人的腳時,卻差點叫出了聲。
“吳大夫,他雙腳腫的好厲害啊。”
只見老人的雙腳宛如膨脹的海綿一樣,皮膚表面晶瑩剔透,下面似乎堆滿了液體,仿佛用針一扎就能擠出水來。
而老人看到這一幕,卻顯得習以為常,此時見大夫圍著自己的腳看,有些不好意思的說道:“我的腳是這些天走路走的,沒什麽大事,休息上一會就好了。”
然而吳向東在聽到老人的解釋後卻搖了搖頭,“大爺,你這雙腳的腫脹可不是一天兩天了,這麽明顯的水腫,平時你的尿量也不多吧。”
“尿量?”
面對吳向東的詢問,老人明顯一愣,這腳腫跟尿量有什麽關系?
雖然他不明白吳向東為什麽這麽問,但還是努力回憶道:“我平時喝水挺正常的,但最近這段時間確實不太愛上廁所了,也不知道為啥,不過這跟我現在的病有什麽關系?”
面對老人的疑惑,吳向東思索片刻,盡量用老人能聽明白的話說道:“大爺,你想想啊,都說女人是水做的,其實無論男女,身體的70%由水構成。”
“無論是皮膚的呼吸,還是腎髒的吸收都離不開水,但如果一個人身體內的水變多了,又無法靠尿液排出去,就會增加心臟的負擔。”
“一旦心臟負擔過重,就會出現胸悶、氣短的症狀,而你現在雙腳水腫的情況,就是因為這個原因。”
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