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“我這台深靜脈置管術已經完成了。”
吳向東說著,在眾人驚愕的目光下直接摘掉了外科手套。
“什麽?你已經完成置管了?!”
“怎麽可能,這才過去多長時間!”
“剛才不還在置管嗎,怎麽一下子就完成了?”
羅勇驚了,在場眾人都驚呆了。
他們不可思議的看著患者,只見他脖頸上此時多出一根0.5cm粗的導管,上面還縫著一根黑線,吳向東竟然連導管都已經固定好了。
這也太快了!!
就在眾人露出不敢相信的神情時,位於吳向東右側的萬志華,此時內心只能用震撼來形容。
“原來剛才的操作並不是他最快的速度。”
萬志華一想到吳向東剛才的突然提速,嚇得他手都本能的抖了一下。
原本二人置管的速度還算平分秋色,可就在旁邊患者突發狀況,所有人的注意力被吸引過去的同時,吳向東發力了。
無論是穿刺時的血管深度,還是管腔內續導絲的速度,在萬志華看來,都已經超過他的極限。
甚至兩人如果互換位置的話,萬志華捫心自問,是絕對做不到這種程度的。
在眾人還處在震驚之中,吳向東此時已經來到了鄭紅所負責的患者床前。
他看了一眼患者的血壓,邊做著手衛生,邊說道:“鄭護士長,你幫我準備置管的材料,我消好手咱們就準備置管。”
吳向東的語氣很平淡,卻給人一種無法拒絕的錯覺。
就連一旁的羅勇,在聽到吳向東的要求,也本能的讓出了床頭置管的位置。
“好,我這就準備。”如夢初醒的鄭紅,按照吳向東的要求,開始給患者準備深靜脈置管所需的用物。
治療碗、棉球、碘伏、治療巾、外科手套、一次性隔離衣等等……
這時,吳向東已經做完手衛生,他先穿好隔離衣,然後戴上外科手套。
推來的治療車被當成了臨時的操作台,就擺在吳向東的左側。
治療車的表面此時鋪著一層淡藍色的治療巾,在上面有置管所用的穿刺包。
鄭紅撕開貼在上面的消毒指示條,將外層的綠色布巾分成四角依次攤開。
至於包裹在內層的布巾,由於是無菌消過毒的,只能讓戴上外科手套的吳向東親自打開。
“幫我扶住頭,偏向一側。”
吳向東打開每層,露出裡面探查用的鋼針和導絲,以及留置在患者體內的聚合高分子導管。
隨著鄭紅將患者頭偏向一側,露出置管所需的頸內皮膚,吳向東直接開始進行消毒。
隨著浸泡過碘伏的棉球觸碰到患者皮膚,吳向東開始旋轉用力擦拭,盡量將脖頸上的汙漬去除。
“給我準備10ml的肝素鹽水,我要用來衝刷導管裡的血跡,防止深靜脈堵管。”
此言一出,鄭紅神情一愣,下意識說道:“現在就要用肝素衝刷導管嗎?”
要知道吳向東嘴裡所說的衝洗導管,通常是已經穿刺成功,把深靜脈導管留置到患者體內,為了防止血液跟氧氣結合,形成血栓堵塞了導管,才要采用肝素衝管的原理,保持導管的通暢。
可現在的問題是吳向東根本還沒開始置管,難不成現在有了新要求,是在置管前需要用肝素預衝一下管路,從而預防血液凝固的風險?
就在鄭紅面露疑惑的時候,吳向東卻搖頭說道:“護士長,你在準備肝素鹽水的時候,我這台深靜脈置管術基本上就完成了,這樣子可以省些時間給其他患者。”
“還能這樣?”鄭紅吃了一驚。
她看著胸有成竹的吳向東,心裡已經信了他的話,就在鄭紅去配肝素鹽水的時候,吳向東再次開始操作。
他一手拿著穿刺針,另一手輕點了兩下頸總動脈,然後直接選用前入路法,從頸總動脈外側的頸靜脈與乳突肌前緣相交,往上1cm處進針。
隨著針尖刺破患者的頸部皮膚,吳向東手裡的鋼針依次穿過淺筋膜、胸鎖乳突肌、頸動脈鞘,隨後他邊回抽針栓,邊往前再次進針。
吳向東手裡的鋼針隻移動了分毫,針尖便觸碰到了血管的邊緣,他隻覺手掌處傳來一股輕微的阻力,就像用木棒捅到了柔軟的棉花上一樣。
“就是這了。”
吳向東將鋼針往前一送,頓時針尖刺破血管,隨著抽吸,針柄內瞬間倒灌進暗紅色的血液。
他一看就知道這有些發暗的血液是靜脈血,隸屬於頸內靜脈的血液。
隨後吳向東固定針頭,拔出裡面的針芯,然後拿起一旁的導絲,順著針柄中央預留出來的針孔,將一根幾十厘米長的,猶如頭髮絲一樣細長且堅硬的鋼絲快速送進了頸內靜脈中。
這是一根承前啟後,用來插進導管前的引導鋼絲。
吳向東見鋼絲續進了血管,於是用手指壓住血管前端,將探查用的鋼針從頸內靜脈抽了出來,隻留下引導鋼絲在裡面,等待進一步的操作。
“來,肝素鹽水。”
吳向東一邊說著,一邊將預留好的深靜脈導管從引導鋼絲的前端續入,而後直接送進了頸內靜脈。
這一步吳向東甚至連擴皮器都沒用,剛才穿刺預留的針孔恰到好處,正好跟導管直徑完美貼合在一起。
吳向東做完這一切,看了一下導管預留在皮膚外面的長度,說道:“頸內靜脈導管留置長度15cm,血管通暢,置管完成。”
說罷,吳向東很自信的將導管內鋼絲抽了出來,看著裡面的靜脈血緩緩從導管內往外流淌,吳向東直接用手卡住導管前端,防止血液外流並將手伸向了鄭紅。
“我…這就配好。”
鄭紅沒想到吳向東的置管速度會這麽快,別看剛才吳向東的置管步驟繁瑣複雜,但大致分三個步驟。
第一步用鋼針穿刺尋找所需血管的位置。
第二步續入引導鋼絲起到連接導管的作用, 並拔出穿刺所用的鋼針。
第三步將深靜脈導管通過引導鋼絲續進患者血管內,並抽出引導鋼絲,完成最終的操作。
一般這些步驟完成,通常需要五到二十分鍾的時間。
可吳向東倒好,愣是用了不到一分鍾的時間,就完成了上述的操作。
這種遠超於常人的操作技術,甚至都沒有給他們反應的時間,眼見吳向東要肝素鹽水,鄭紅此時顯得有些慌亂。
畢竟人家管都置上了,自己這邊居然還沒有準備好肝素,萬一因為自己的緣故,讓剛留置的深靜脈導管堵了,那她可就是罪人了。
於是鄭紅連忙拿著注射器抽著鹽水,然後配上肝素,遞給了吳向東。
“行,非常通暢,可以用藥了。”
吳向東用裝有肝素鹽水的注射器回抽,回血通暢,導管內沒有血栓,於是將導管內的血液以脈衝式的方法送回患者體內。
隨後他順便將導管固定片固定在接近穿刺點處,再用縫針固定導管,最後找來無菌貼膜保護穿刺點,防止導管意外脫落。
做完這一切,吳向東再次摘掉手套,將它很瀟灑的扔到了一旁的垃圾桶裡,畢竟管置上了,剩下的事就可以交給鄭紅她們完成了。
不過做完這一切,吳向東明顯感覺現場的氣氛有些不對勁,只見大家站立不動,一副呆滯表情看著自己。
這讓吳向東有些尷尬,不禁疑惑道:“怎麽了,有什麽不對嗎?”
“你這操作,也太變態了吧。”
面對詢問,羅勇首先回過神,他用看怪物的眼神瞅著吳向東,話裡話外都透著一股子難以置信。
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