人家女兒病危,很可能一屍兩命。這時候露出笑容很不合適。
惹得家屬反感,後面的談話也就沒辦法再繼續。
周燦索性實話實說。
“我們科室的主任、主治醫師正在盡全力在診斷。只是您的女兒身懷六甲,比普通病人的診斷難度高得多,暫時還只是鎖定病灶可能在顱內。我們祝院長已經親自過問此事,從幾個最頂尖的科室調了醫生過來支援。應該很快就會趕過來。”
周燦有意告訴家屬,援軍正在趕來的路上,不必擔心搶救隊伍不夠強大。
這也是對家屬的一種安撫。
老太太對於祝院長親自過問一事,居然沒什麽表情。
看來這事她早知道了。
得知院方從幾個最頂尖的科室,臨時調了醫生過來支援,老太太的神色稍微緩和了一些。
“我就是一個底層醫生,現在來找您,不為別的,就是抓緊時間補充病歷信息,為我們醫生快速、精準查明病因提供更多的信息依據。”
周燦的坦誠,反倒讓老太太感到滿意。
對他的態度也不再那麽冷淡。
“小夥子想了解什麽信息,問吧!”
“您女兒應該還是第一次懷孕吧?”
周燦直接問道。
“是的。”
老太太歎了一口氣。
“我女兒有高血壓,醫生不建議懷孕。可是她太想要一個孩子了。這次懷的孩子,對她,對我們這個家庭都有著特殊意義。她更是對我說,媽媽,肚子裡的孩子是浩偉留在這個世界上的唯一骨血,更是老天爺給他和我的饋贈,哪怕丟掉性命,我也要把孩子生下來。”
周燦忍不住好奇的問道“冒昧的問一句,您女兒的丈夫是發生了什麽意外嗎?”
“我女婿是一位緝毒警察,在一次緝捕行動中,我女婿陳浩偉身中二十七刀,腸子都流出來了,可是他為了抓住毒犯頭目,愣是用血肉之軀與鋼鐵意志,將毒犯頭目牢牢控制,壓在身上。直到戰友們趕到將毒犯頭目抓住,他才永遠的閉上了眼睛。”
說起女婿的英雄事跡,老太太的眼中閃爍著淚光。
周燦聽完後,也是為之動容。
百姓能夠安居樂業,離不開那些英雄戰士們的默默守護。
孕婦的丈夫為了保護百姓不受毒品殘害,哪怕犧牲性命也在所不惜,這樣的英雄,足以讓人發自內心的敬佩和感激。
此刻,他的心中堅定了一個想法。
一定要盡最大的努力救那孕婦,幫她保住孩子。
因為這是英雄留在世間的唯一骨血。
“您女兒是什麽時候開始有高血壓的?”
他繼續詢問想要了解的信息。
“大概二十一歲左右吧。她讀書那會太拚了,又不注意飲食,結果就熬出了高血壓。後來隨著學習、工作的壓力增加,她的高血壓不但沒好,反而變得更嚴重了。唉,這孩子就是太要強,為了學習和工作,根本不把身體當回事。”
這麽說來,搶救室的孕婦已經有了整整十五年高血壓病史。
這是一條非常重要的線索。
能夠為診斷提供指引。
“您的女兒還有其它基礎疾病或者重大病史嗎?”
周燦本著小心謹慎的原則繼續詢問。
“別的倒是沒聽她說過,偶爾頭疼腦熱是有的,大病沒有發生過。”老太太認真的想了想,這才回答。
“好了,謝謝您的配合。
請注意保重身體,到時候您女兒還需要您來照顧呢!” 周燦看她年齡偏大,通過心理暗示,給老太太一些信心。
“好的,謝謝你!”
老太太走到搶救室對面的長椅坐了下來。
周燦帶著補充好的病歷進了搶救室。
“各位老師,剛才從家屬處獲得一條重要信息,病人有著長達十五年以上的高血壓病史。”
韓長青的眼睛頓時一亮。
“這個信息來得太及時了!病人顱內壓特別高,又有長期高血壓病史,很可能是高血壓腦病。”韓長青興奮的說道。
婁主任眼見病情有了重大進展,也是十分高興。
讚賞的看了周燦一眼。
這小子,又立功了。
看來以後非常有必要與家屬多溝通,而不是一味的低頭搶救。
急診科收治急重症病人,因為急於搶救病人,往往容易忽略與家屬詳細溝通。
還有,家屬此時因為擔憂親人的安危,情緒往往很焦躁。醫生不急著救人,卻找他們問東問西,他們會感到不理解,甚至憤怒發火。
這會大幅增加醫患矛盾的風險。
醫生怕挨打,往往都是本著多一事不如少一事。
接診時,簡單詢問幾句了事。
韓長青已經開始著手排查高血壓腦病。
周燦卻盯著病人再次打量。
他總覺得病人不像是高血壓腦病。因為高血壓腦病的早期症狀是後枕部位出現頭疼,而不是直接出現意識障礙,迅速陷入昏迷。
韓副主任急於搶在其它科室的醫生到來之前,把病因診斷出來,既能有面子,又能立下大功。這種急功近利的心態,其實非常不好。
容易造成誤診。
周燦覺得他在強行拿著高血壓腦病往病人身上套。
“十五年以上的高血壓病史、身懷六甲、高齡孕婦、昏厥、意識障礙、胎心率持續下降……”
周燦把這些症狀、病史與檢查結果聯系在一起。
冥思苦想,仍然沒什麽收獲。
他不由再次調整思路,病人的學歷很高,肯定懂一定的醫學知識。
她必定知道高血壓懷孕非常危險,妊娠近六個月,一直平安無事。說明她把血壓控制得非常好。
究竟是什麽原因導致她的血壓突然升高呢?
隱隱的,周燦似乎抓住了問題的關鍵。
他的目光再次從孕婦身上掃過。
從他進搶救室開始,總覺得孕婦的臉看上去有一點點別扭。
嘴唇發紺造成的?
應該不是。
湊近孕婦的臉,細細查看。
因為他剛立了一個小功,倒也沒人轟他。
“小周,學著點,診斷高血壓腦病可不是書上的三言兩語就能說清楚。”韓長青還以為周燦過來學習他怎麽診斷高血壓腦病呢。
“好的!”
周燦嘴上答應著,眼睛卻是看都沒看韓長青的診斷手法。
當他的目光落在病人的眉毛位置時,終於明白為什麽孕婦的臉看上去有些別扭了。
原來是她的眉沒有畫好。
畫出的線條曲線還是挺漂亮的,至少能看出她有著很好繪畫功底。
只是兩邊的眉頭畫得參差不齊,尾部收尾時也有點歪。
按理說,不應該犯這種低級錯誤才對。
周燦不由想到了醫書上的一句描述“妊娠期高血壓是一種全身性疾病,有可能導致產婦出現眼底病變、視物不清,甚至失明。”
孕婦是個特別自立自強的女人,她準備去看爸爸媽媽,出門前肯定會畫個美美的妝。
如果她發現眉頭畫得參差不齊,肯定會重畫。
可是她並沒有。
那就只有一種可能,她並不知道眉尾沒畫好。說明她出門前,視力就已經出現了障礙。
可能程度不是特別嚴重,她也就沒有在意。
【病理診斷經驗值+0.2。】
突然增加的0.2經驗值,更加驗證了周燦的診斷是正確的。
正常情況下,診斷一位病人可以增加1經驗值。
這種情況,他跟著普外科的何醫生坐診時也遇到過一次。當時,那位病人也是同時患有多種疾病。周燦隻診斷出了一種。
所以隻獲得了部分經驗值。
現在隻加了0.2經驗值,說明孕婦還有疾病沒被診斷出來。
盡管如此,周燦仍感到大為振奮。
診斷這種高難度病例,對他的診斷能力提升有著巨大好處。
天天給病人看感冒發燒之類的小毛病,坐診一輩子還是個庸醫。
只有不斷挑戰這種高難度的病例診斷,才能迅速提升水平。