圖雅醫院的急診科永遠是那麽繁忙，還不到八點，走廊就已經擠滿了求診的病人。

　　很多明明應該掛專科門診號的病人，為了早點看上病，又或者當天的專科號預約完了。他們扎堆的往急診科擠。

　　這也更加劇了急診科的人手緊張。

　　“周醫生，快點去手術室幫忙，有位車禍病人需要緊急手術。”

　　葉婷婷見到周燦，立刻招呼他去支援手術室。

　　憑感覺，她的職稱應該不會太低。

　　肯定不是初級護士級別，至少也是初級護師。

　　她對周燦似乎特別有好感，昨天在手術室就對周燦多有照顧。

　　與周燦一起進入急診科的金銘希就沒有這個待遇。

　　“行，我馬上過去！”

　　周燦一聽說有手術可以做，立馬來了勁。

　　換好手術服，進手術間一看。

　　只見許醫生與一名陌生的住院醫，還有一名麻醉醫生，以及器械護士唐玲，共四個人正在給病人做術前準備。

　　“許醫生早！你們都早！”

　　周燦主動給四人打招呼。

　　病人的雙腿大腿部位血肉模糊。帶血的褲子已經剪掉了。

　　可能因為人手不夠，器械護士一人身兼多職，正在為病人即將手術的部位做著消毒。

　　雖說在醫生眼裡，不分男女。

　　但是看她給病人的會陰部位消毒時，明顯有些難為情。

　　“我來吧！”

　　周燦主動搶過她手裡的鉗子，夾著消毒棉給病人消毒。

　　“謝謝！”

　　唐玲衝他露出一個感激的笑容。

　　“客氣！”

　　周燦當實習醫生時，這種事情乾得多了。現在操作起來，十分熟練。

　　很快便完成了。

　　“給病人導一下尿管。”

　　許醫生吩咐道。

　　這事一般也是護士的活。唐玲拿著尿管，求助的看著周燦。

　　“以後我在場的情況下，這種活盡管交給我。”

　　周燦壓根不用她請求，主動接過尿管，動作嫻熟的給病人置入導尿管。

　　像這種傷情嚴重的病人，插尿管有多個目的。

　　比如獲取尿液樣本化驗，手術後實時監測病人是否排尿正常等等。

　　【恭喜你獲得置入術，當前經驗值，三級1/1000。可將血管支架、骨釘、彈簧等特殊器材或藥物置入病人的相應組織部位。】

　　周燦愣了愣，隨後為之狂喜。

　　置入術屬於高等醫術。

　　它的練習極為困難。

　　但是它廣泛應用於各種高難度的精密手術中。比如心臟支架置入、血管球囊置入等等。

　　直接就是三級，相當於住院醫下等水平，這讓周燦感到非常滿意。

　　這門醫術要是練好了，它日再回到外科時，一定可以震驚四座。

　　插個尿管，居然獲得置入術，著實令他驚喜。

　　看來以後這些不起眼的雜活，也可以搶著做了。

　　插一根尿管便能得到1點置入經驗值，簡直不要太爽。

　　就跟在大街上撿百元大鈔一樣過癮。

　　目前他已經有了三門高等醫術，若能把它們都提升到主治級別。到時候也就有能力攬一些高難度的手術工作了。

　　“這位病人的雙腿內部已經嚴重骨折，我們急診科只能初步處理傷情，保證病人的生命安全，盡最大努力保住他的兩條腿，然後轉交給外科。”

　　許醫生給這台手術定了調。

　　急診科根本沒有條件給這種病人做全部的手術。

　　它的工作就是搶救危急病人，盡最大的努力挽救生命。

　　“林醫生的縫合與結扎水平比小周高不少，就由林醫生給我當一助，小周負責輔助，兼職巡台護士的工作。”

　　許醫生安排好了分工後，幾人各就各位。

　　“歐陽，病人的生命體征還好嗎?”

　　“可以手術。”

　　手術前必須先聽聽麻醉醫生的意見。

　　病人的血壓明顯偏低，心率過快。說明失血過多。

　　大腿部位有著足以讓人快速失血死亡的股動脈。

　　從目前的情況來看，股動脈很可能已經破了。

　　很多人也許不知道股動脈破裂的危險系數有多高。相信所有人都知道，如果頸部被割一刀，人很容易掛掉。

　　其實頸部的氣管被割斷，人並不會馬上死亡。

　　但是頸動脈被割破，鮮血立刻就會噴出來。

　　股動脈與頸動脈一樣，都是直通冠脈。

　　這種大出血是非常可怕的。

　　僅次於心臟被利器捅破。

　　反倒是電視劇中常見的割腕自盡，出血其實沒那麽可怕。一些凝血功能強，或者氣溫低的環境下，很可能自動止血。

　　許醫生小心翼翼的給病人腿部被碾壓處清創。

　　只見一股鮮血像泉水一樣冒出來。

　　“止血鉗！”

　　許醫生的話音未落，周燦已經用止血鉗夾住了出血的血管近心端。

　　住院醫中級水平的止血術不是白給的。

　　一助林醫生略有些驚訝的看了周燦一眼。

　　“聽說急診科招來了兩位乾將，我還不太相信。見識了周醫生的止血水平，現在算是信了。”

　　高手一出手，便知有沒有。

　　周燦露了一手止血術，立刻贏得了林醫生的尊重。

　　手術不像寫論文，很多主治醫生為了衝擊副高級職稱，會花錢買論文甚至是課題。或者通過各種手段，降低評副高級職稱的難度。

　　最終就算評上了，那水平可想而知。

　　就只有一個虛名，實際上很水。

　　手術卻是做不了假。

　　行就行，不行立刻就會露餡。

　　“乾將這個名頭我可不敢當。今後還請林醫生多多關照。”

　　周燦盡可能放低姿態。

　　新人嘛，越低調越好。

　　只要悶聲賺取經驗值，要不了多久，就能把林醫生、金銘希這些對手遠遠甩在身後。

　　“既然這邊的出血點已經找到了，林醫生，你清理那邊的創口。小周保持止血姿勢，我來做血管吻合。”

　　這可是股動脈吻合，雖說難度不算太高，但是很考驗醫生的吻合水平。

　　許醫生不太放心交給林醫生來做。

　　選擇親自吻合。

　　周燦看得一陣眼紅，可惜他現在的吻合水平還只有住院醫生下等水平。若是能夠提升到住院醫生優秀水平，應該有能力吻合好股動脈。

　　病人的另一條腿，裡面的肌肉和骨頭破壞了，表皮卻還連著。

　　林醫生小心翼翼的切開表皮。

　　只見皮下的肌肉都已經爛掉了。

　　到處都是血腫和淤血。

　　甚至還有骨頭碎渣。

　　太慘了。

　　這位傷者應該是被大卡車的後輪從雙腿上碾壓過去的。

　　另一邊，股動脈破了一個洞。

　　正在往外噴射血液。

　　周燦不得不一心兩用，騰出左手持住止血鉗，控制住這個出血點。

　　“謝謝！”

　　如果沒有周燦幫忙，林醫生一個人根本沒辦法操作。

　　這處破裂的股動脈血管需要修複。

　　“許醫生，這邊的股動脈也破了。情況還算好。能交給我修補嗎?”

　　林醫生這麽問，周燦就大概推斷出他的縫合水平了。

　　撐死了不會超過住院醫優秀水平。

　　看來與林醫生的差距並不大嘛。

　　周燦現在的縫合水平是住院醫下等水平，只需在手術室混上個把月，就有可能反超林醫生。

　　別人提升醫術，只能按步就班，速度緩慢。

　　絕大多數外科住院醫生，縫合水平從下等提升到優秀水平，至少需要五年。

　　這還得是手術量充足的情況。

　　如果三四天才能撈到一次縫合機會，然後私下練習又不太勤奮的話，甚至可能七八年都達不到優秀水平。

　　所以比起來，周燦的優勢還是蠻大的。

　　“你可以試試。縫合的間隙要密，並且需要充分考慮動脈壓。”

　　許醫生答應了。

　　一方面他實在忙不過來。

　　另一方面，只要風險不是特別高的事情，他都盡量放權給手下醫生，幫他們快速成長。

　　“明白。”

　　林醫生點點頭，迅速開始修複破裂的股動脈血管。

　　也就幸虧有著皮肉保護，股動脈血管的損傷不算特別嚴重。

　　否則，光是血管修複就會非常麻煩。

　　“林醫生的縫合水平應該是住院醫生中等水平。”

　　周燦看了林醫生的血管修複後，心中有了底。

　　看來在縫合水平上超過林醫生不需要太長時間。

　　主動積極點，說不定十天半個月就能超過他。

　　“小周，大動脈吻合，除了需要保證縫合間隙細密外， 還要注意分辨血管是否損傷。像這種，就必須切掉。如果切掉後，兩段血管間相隔較遠，拉力太大，切不可強行吻合。可以取一截大隱靜脈或者用人工血管代替。”

　　“一般優秀考慮用病人自身的血管。人工血管的技術雖說已經非常成熟了，終究是顆雷。特別是給年輕病人手術時，要考慮到他們還要生活幾十年。使用任何人造器官、組織代替時，都得慎重。”

　　許醫生一邊操作，一邊悉心把寶貴的手術經驗傳給他。

　　“記住了。”

　　周燦點頭，態度極其誠懇。

　　虛心好學是他的一大優點。

　　正在手術間，金銘希、陸醫生先後進來了。

　　已經到了交接班時間。

　　林醫生上的是夜班，許醫生與唐玲則是接到醫院電話，趕來幫忙的。

　　二十多分鍾後，許醫生已經成功吻合了斷掉的股動脈。

　　林醫生還在忙活。

　　水平不同，手術速度也會有很大差異。

　　厲害的外科醫生，不但手術時間短，而且手術品質還特別高。

　　“小周，放開這邊的止血鉗試試血運。”

　　周燦慢慢讓止血鉗松開。

　　而不是毛躁的直接松開。

　　從這一點，也能看出他的止血水平相當不錯。真正的高水平，不僅僅體現在妙到毫巔的技術上，更需要在許多細節方面加以注意。

　　像這種動脈大血管，剛吻合成功，突然放開止血鉗。

　　相當於開閘泄洪時突然把閘門全部打開。

　　很容易造成不良後果。