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《我的醫術能加經驗值》第五章 立了大功
  “您看病人身上的紅疹,這都是手術開始一段時間後才冒出來的。我在病房為病人淨皮時,可以確定病人身上沒有這些紅疹。”

  醫生們的臉色變得有些難看。

  特別是主刀與一助。

  他們可都是第一,第二責任人。

  “你胡說八道什麽?你意思這些紅疹是我們弄出來的?”住院總沉聲怒斥。

  這可不是鬧著玩的。

  病人在手術台上突然休克,周燦還這麽說,無異於把事故責任扣到主刀等人頭上。

  這小子單純無知,什麽話能說,什麽話不能說都不知道。

  “主任,我認為病人這是過敏的症狀。”

  周燦沒有理會住院總,繼續說道。

  “過敏?”

  柳主任的眼睛瞬間就亮了。

  對呀,怎麽就沒往這方面想呢?隻怪病人突然休克,當時腦子慌成了一團。

  “做過麻醉藥劑的皮試嗎?”

  柳主任扭頭詢問麻醉醫。

  “做過呀,一切正常。而且術前詢問過家屬與病人,並沒有任何麻醉藥過敏史。”麻醉醫可不敢背這個鍋。

  “我認為病人很可能是橡膠過敏。”

  周燦繼續說道。

  “為什麽這麽說?”

  柳主任發現這個實習生不簡單,對周燦的意見已經極為重視。

  “因為給病人采集血液時,我用橡膠管扎緊病人手臂,他表現出很抗拒的表情。當時我並沒有多想,現在病人突然休克,再加上顯露的種種症狀,我大膽推測病人應該是橡膠過敏。”

  周燦冷靜的述說著自己的論斷。

  【病理診斷經驗值+1。】

  突如其來的經驗值增加,而且增加了整整1點經驗值,簡直就是天降餡餅。

  把他高興壞了。

  經驗值都到手了,他更加肯定自己的診斷沒有錯。

  原來在病人身上使用醫術,增加的經驗值竟然是閱讀的十倍。怪不得所有醫生都說,想要快速成長,上手術台是唯一的辦法。

  他現在終於理解,為什麽只是一個縫皮、關腔的機會,那些平日裡高傲的住院醫一個個像餓狼一樣爭搶。

  為的就是快速成長。

  “立刻對病人實施抗休克治療。所有人都把橡膠物品換了。巡回護士立刻打電話詢問家屬,病人是否有橡膠過敏史。”

  柳主任當機立斷,做出一系列安排。

  搶救病人該果斷時,絕不能婆媽。延誤了搶救的黃金時間,將會無力回天。

  經過搶救,病人的生命體征漸漸恢復正常。

  “沒事了,沒事了!”

  麻醉醫高興得像個孩子。

  手術中,病人的生命是由麻醉醫來保駕護航的。

  每位醫生都希望病人平安的離開手術室。

  所有人都是長松了一口氣,臉上盡皆露出笑容。

  這時,又有好消息傳來。

  “柳主任,剛才問過家屬。病人確實對橡膠過敏。”台下的巡回護士打完電話回來了。

  “好!休克原因確認了,這回我可以放心手術。”

  柳主任年紀一大把,剛才著實嚇得不輕。

  差點晚節不保。

  危機解除後,他立刻想到了最大的功臣。

  看向站在遠處的周燦,目光從未有過的和藹可親。

  “小周是吧?”

  “學生周燦。”

  周燦很無語,實習近一年,帶教老師連他的名字都沒記住。

  不過這種事很正常。

  帶教老師一般級別都不低,他們其實是很少親自帶實習生的。一般都是手下的主治、住院們管著。

  管周燦最多的就是住院總——方醫生。

  “你表現非常不錯,臨危不亂,醫學功底扎實。關鍵時刻能夠學以致用,能把病人的一些細節聯系起來,加以綜合論證。這一點尤其難能可貴。”

  柳主任一連用了非常不錯、臨危不亂、難能可貴多個褒義詞。

  可見他對周燦剛才的表現是多麽的讚賞。

  “來,你站過來,以後我的手術,你就站這個位置。年輕人嘛,就該多培養。”

  柳主任指的位子是住院總站的位子。

  這個位置常稱之為‘四助站位’。

  能在柳主任的手術中撈到這個位置,極為不易。

  就連住院醫們,也只能輪著站那個位置。

  現在柳老親自發話,指定那個位置給周燦,這可把一眾住院醫、實習醫羨慕壞了。

  “謝謝柳主任栽培!”

  突然享受這麽好的待遇,周燦很是受寵若驚。

  實習一年,跟著帶教老師進手術室無數次,他還是第一次站在這麽重要的位置上。

  住院總被擠下了第四助的位子,很是失落。

  趁著柳老此刻心情好,他強笑著道“柳主任,我雖然跟您學習有好幾年了,但是也才28歲,也是您口中的年輕人喲!您可千萬不能因為我的資歷老,就不管我了。”

  會哭的孩子有奶吃。

  住院總主要是擔心周燦以後一直佔據四助位置,輪著其他人沒機會,所以才會這麽說。

  “哈哈,你這小子,油嘴滑舌。放心吧,機會人人都有。”柳主任笑罵道。

  “有您這句話,我就放心了。我要當您一輩子的學生。”住院總很會打感情牌。

  幾句話就把柳老哄得眉毛都笑彎了。

  在領導心中留下了好印象,以後撈鍛煉機會也就更容易。

  “好了,繼續手術吧!小周,你幫著拉鉤,注意看我怎麽遊離病變組織,特別是挨著大血管、重要神經的部位,技巧、經驗都是極為重要。”

  柳老繼續為病人手術。

  並且直接讓周燦參與手術。雖然只是一個拉鉤的活,但是這可是一台三級普外手術。

  有一位主治都在乾著拉鉤的活。

  他一個實習生能躋身於拉鉤之列,已屬殊榮。

  住院總的一張巧嘴,終究沒能撼動周燦在柳主任心中的地位。今天這台手術,他是注定只能站在周燦後面了。

  此刻,柳老已經開始了。

  小心翼翼的一刀一刀將那顆巨大淋巴結腫物與周圍組織剝離。

  手術刀在他手中就像活了一樣。

  哪一刀該切哪個部位,力道、角度、劃拉長度等等,全都是妙到毫巔。

  一助的配合也是非常到位。

  剝離病變組織時,會不斷產生新的出血點。

  一助便會立刻手握電凝刀點過去。

  出血瞬間止住。

  他們兩人配合十分默契。

  二助的工作是輔助主刀手術。比如托住腫物,或者把有可能妨礙手術的組織拉開,讓最佳手術視野暴露在主刀面前等等。

  周燦發現近距離參與手術與站在遠處觀摩,完全就是兩回事。

  明明操刀的是柳老,周燦卻有著一種身臨其境的緊張。

  每次看到柳老刀起刀落,他的心便會隨之起伏。

  落刀時,他的一顆心懸起,精神高度緊張。會情不自禁的擔心,這一刀萬一劃破病人的動脈血管怎麽辦?該不會切到神經吧?

  直到柳老的刀抬起,病人無恙,他才會暗松一口氣,懸著的心隨之落地。

  ……

  手術進行得很順利,所有需要切除的淋巴結、腫物一一成功摘除。

  周燦自覺收獲極大。

  對腫物、淋巴結的分離、切除有了更深刻的認知。

  比如將腫物與動脈血管分離時,如何降低風險,不傷到血管。又比如腫物周圍的手術環境複雜,如何抽絲剝繭,一步一步將障礙掃除等等。

  還有一助的多種止血方法靈活運用,也給了他很大的啟發。

  哪些血管需要結扎,哪些需要用止血鉗止血?

  出血點在神經旁邊該如何操作等等。

  這些都是在書上很難學到的。

  必須在實戰中學習。

  手術台就像戰場,千變萬化。不同的情況,有不同的處理方法。

  這就要求醫生不斷積累,靈活運用。

  “好了!都切乾淨了,記得拿去病理檢查。憑我個人經驗,惡變的可能很小。”柳老看了看盤子裡切來的腫物、結節後交代道。

  “何漢升、宋澤,手術創面止血就交給你們了。”

  這話顯然是對一助、二助說的。

  在手術中,這兩人相當於主刀的左膀右臂。

  兩人的醫術水平均不弱,在手術中承擔了許多重要工作。

  “您辛苦了,先歇著,萬一我們有做得不到位的地方再給我們把把關。”一助表現得十分謙虛。

  二助應該屬於那種實乾派。

  不怎麽說話,默默乾活。

  該輔助時輔助,該打衝鋒時衝鋒。

  周燦與三助仍然賣力拉著鉤,看著一助與二助做血管吻合、積液抽取等工作。

  這些工作都是很有技術含量的活。

  一般的主治都不一定能勝任。

  手術創面的止血做得不好,縫合後很容易導致血腫、積液等情況發生。這會嚴重影響病人康復。

  “柳老,創面止血完成,請您再把把關。”

  柳主任不敢大意,認真檢查了一遍。

  特別是一些隱蔽位置,甚至會撥開仔細查看。

  這種嚴謹的作風,非常值得年輕醫生們學習。

  “做得相當不錯,可以縫皮了。”

  柳主任檢查完以後,滿意點頭。

  像縫皮這種活,一助、二助、三助是看不上眼的。

  這時候,一直接鉤的周燦,覺得機會來了。

  他現在的縫合與結扎均達到了規培優秀水平,血管吻合、髒器縫合他不敢做,但是縫皮應該沒問題。

  盯著縫皮機會的人可不止周燦一個,後面的住院醫、實習生,個個都是翹首以待。

  機會稍縱即逝。

  被別人搶了先可就不好再開口了。

  周燦鼓足勇氣道“主任,能把縫皮的機會交給我嗎?”
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