“要想了解清楚質控處的工作范圍,首先要明白咱們是幹什麽的。醫院對於醫療質量的管控有兩個部門,分別是醫務科與質控處。醫務科相當於醫護人員與臨床科室的教練,具體診部行為該怎麽操作,服務質量怎麽提升,都由醫務科來教導臨床科室的醫護人員。”
這種論調,周燦還是第一次聽說。
不過仔細想想,醫務科還真有點像是教練,不但幫著臨床科室處理醫患糾紛,而且在臨床操作中會提出具體要求,指導醫護人員合規操作。
“咱們質控處相當於裁判,對各個臨床科室,甚至可以精細到每個病人的診療情況給予評判打分。診斷過程中開的檢查項目是否全面,用藥是否合理,手術操作是否合規,手術質量與治療質量是否達標等等,都可以進行評判。咱們第一組的成員包括醫療管理、護理、醫院感染管理、醫學工程、信息、後勤、醫技、藥學等多個部門的核心成員組成。”
以前只知道質控處很厲害,像天王老子一樣管得極寬。
而且臨床科室被罰時,每次都是老老實實。
現在知道了質控處第一小組的成員由這麽多個科室與部門的核心成員聯合組成,周燦這才終於明白質控處為什麽那麽牛。
在級別上來說,醫務科與質控處不存在誰大誰小的問題。
但是在實際操作中,質控處的權力明顯要比醫務科大得多。
現在才明白,它的權力比醫務科要大,並不是科室本身的級別高。而是因為質控處的成員牛b。
醫務科最大的頭頭是醫務科長。
再看看質控處的成員,處長兼第一小組的組長是秦院助。
如果不是祝院長實在太忙了,處長甚至有可能由祝院長親自擔任。
即便如此,秦院助的級別也要比醫務科的辛科長高出一級。
然後質控處的成員中,還有白副院長、鄴副院長這樣的院級領導,隨便一個拉出來就能把醫務科碾壓得死死的。
從秦院助的話中不難聽出,質控處第一組的每一個成員應該都不是什麽小人物。
周燦能夠擠進這個第一組,以後在工作中有機會認識其它小組成員,擴大人脈關系網。而且因為認識的都是院內大老,所以這些人脈會非常有用。
“記住了,質控處不是管家婆。咱們開展工作要適當,臨床科室本來就對咱們敵視,如果一天跑去某個科室查它三頓,那就很容易逼得人家造反。所以咱們質控處開展工作一定要注意方法方式。必須得寬嚴有度。”
秦院助把周燦正式吸納進質控處以後,開始用心的教他一些工作中的注意事項。
“咱們重點查的有這幾類,在診療中病人死亡,病人術後短期內死亡,三位以上患者在短時間投訴同一位醫生……”
“明白。”
周燦點頭答應。
“質控處開展工作一般都是零散式作戰,哪裡有問題冒出來,就到哪裡戰鬥。你是臨床科室的醫生,一般不會讓你單獨前去開展工作,有需要初步鑒定醫療責任,或者重點患者的診療,都有可能隨時調你過去支援。我知道你平時的工作已經非常繁忙,真的不再考慮過幾年再進行政科室兼職嗎?”
談話結束時,秦院助仍然不死心。
再次以關懷的語氣詢問周燦的意見。
“不考慮了,您這麽信任我,自然不好辜負您的厚望。我反正年輕,多咬咬牙還能堅持。”
周燦好不容易在兩位副院長的幫助下,謀到了這個職位,自然不肯放棄。
“那行,你去忙你的吧!有任務會打電話通知你。
”秦院助不再多勸。
……
回到急診科,醫院對他的新任命公告就已經發出來了。
婁主任、韓副主任等人紛紛向周燦表示祝賀。
科室有人在質控處任職,對急診科而言是大好事。
朝中有人當官好辦事嘛。
許醫生雖然沒說什麽,但是看得出來,他同樣很高興。
手術室的同事們吵著讓周燦請客,這麽大的喜事,自然應該慶祝一下。
周燦沒法拒絕。
這也是一個與大家搞好關系的機會。
他在酒店裡擺了兩桌,請手術室所有醫護人員吃飯。有人需要值班,沒辦法去,周燦給他們叫了豐盛的外賣。
晚上回到家中,蘇淺淺得知他升職了,也是異常開心。
半夜睡得正香,周燦被手機鈴聲給吵醒了。
迷迷湖湖的接通。
“喂,你好!”
“周醫生,趕緊來醫院的消化內科一趟,有個患者突然死亡,需要你過來看看。”
聽聲音是秦院助的聲音。
周燦一激靈,趕緊爬起床,穿上衣服就往醫院跑。
這是他當上質控處成員後第一次參與處理死亡事件。
不管是什麽原因,有病人在院內死亡都是需要及時上報給醫務科的。
生命至上,在醫院尤其重視。
醫務科是臨床科室的教練,接到患者死亡的通知後,會第一時間派人過去固定各種資料與證據。並且對事件原因進行初步調查。
但是醫務科說了不算啊,這時候還得請質控處的人到場參與鑒定。
裁判不到那怎麽行呢?
消化內科與周燦有著很深的淵源,他當年在消化內科規培了很長一段時間。
沒想到進質控處後的第一次參與死亡原因鑒定就是消化內科。
當他趕到消化內科時,現場的氣氛很是嚴肅。
家屬一個個悲痛萬分,而且有兩個男家屬的臉上盡是怒容。
患者死亡後,家屬大多都不會有什麽好臉色。
通情達理的家屬,會按照醫院的要求,叫靈車把屍體拉到殯儀館。
比較難纏的家屬會鬧得很凶。
甚至當場打砸醫院,毆打醫護人員都有可能。
大晚上的,值班的醫護人員很少,病人死亡後的處理會更加困難。
醫務科隻來了一個副科長,這已經算是級別很高了。
質控處這邊總共來了四個人,秦院助,還有兩人不認識,一男一女。
“我給你們介紹一下,這位是護理部的居詩嫚主任,這位是院感辦的劉石秋主任。劉主任曾經在內科工作過,有著豐富的內科臨床經驗。”介紹完兩人的身份後,秦院助看向周燦。“這位是急診科的周燦醫生,手術室副組長。”
目前,周燦拿得出手的臨床科室職務,貌似也就只有手術室副組長。
“患者於半個小時前突然大量嘔血,抽搐,搶救無效死亡。請你們過來,是因為家屬對醫院的質量存在疑議。由你們三人對患者住院期間的護理與治療進行核查。至於患者的具體死因,到時候家屬如果不服氣,可以申請法醫鑒定。”
秦院助把大致的情況說了一遍。
人死為大,一般很少有家屬願意走法醫鑒定這一步。因為申請法醫鑒定,需要對屍體進行解剖。
而且像圖雅這樣的大院,一般與鑒定機構有著千絲萬縷的聯系。
除非存在明顯重大過錯,否則,鑒定的結果一般對醫院會比較有利。
不管是出於維護當前的醫療環境平穩,還是出於其它利益考慮,鑒定機構對醫院通常比較友好。
患者的遺體暫時還沒有收斂,因為是半夜突然逝世,護工,收屍工都休息了。
估計趕過來處理需要一點時間。
周燦發現患者插著導尿管,說明臨死前做過特殊治療。
正在這時,消化內科的尚主任也趕到現場。
患者的主治醫生應該也來了,不過鑒於家屬的情緒比較激動,所以沒有選擇露面。
這能夠理解。
醫院方面出於對當事醫生的保護,也不會讓醫生輕易與家屬見面。就算要協商,也是由醫務科牽頭與家屬協商。
可以看到患者的腹部高高隆起,但是身形卻是異常消瘦。
首先,患者是個男性,懷孕的可能基本排除。
肚子隆起這麽高,要麽是脹氣,要麽就是大便排不出去。
“你們三人把情況了解得差不多了,就到裡面會議室參與討論。”秦院助打了一聲招呼。
“明白。”
另外兩人都是老手了,工作經驗豐富,對於秦院助的指示心領神會。
周燦是個新人,但是並不傻。
很多事情不可能當著家屬的面討論,醫生們關起門來討論,得出結論後,由領導給出處理意見。 然後再由解決醫患糾紛的專業戶——醫務科出面與家屬溝通解決。
收屍的護工很快來了,有人把家屬勸開,先把屍體裝斂入袋。
因為存在糾紛,儀容整理這一項基本沒做。
家屬在旁邊看著,也不讓動屍體。
死亡的患者年齡不大,應該不會超過四十歲。也不知道有沒有妻兒,反正現場並沒有看到哭得特別傷心的中年女子。
只有一個滿頭白發的老太太哭得稀哩嘩啦。
一個老頭在旁邊挽扶著她。
應該是夫妻。
兩人的面相與死者有著一定相似之處,很可能是死者的父母。
白發人送黑發人,場面看著還是讓人挺難受的。
周燦摘掉手套,扔入垃圾桶,然後走向會議室。
秦院助是會議室內地位最高的人,坐在主位上,醫務科的副科長,坐在旁邊。
消化內科的尚主任,還有三個醫生與兩個護士單獨坐在另一邊。
基本上,現在他們這些人接受行政科室的領導調查,配便醫務科與質控處把患者的死因弄清楚,明確責任劃分。
“你們三人查完了嗎?”
秦院助招呼周燦等人坐過去。
“查得差不多了。”
三人坐在秦院助左手邊的空位上。
這也是周燦第一次以行政領導的視角面對尚主任等人。
“居主任,患者的護理存在問題嗎?”
秦院助詢問護理部的居詩嫚主任。
“唔……用藥基本沒什麽大問題,但是導尿管有可能沒有弄好。”
她的話,讓對面的尚主任等人臉色微變。