造物鍾靈秀，周燦見過各種奇怪的事情。

產科那邊甚至有一個小寶寶的心臟是長在胸腔外面的。後來通過手術將其歸位，那個小寶寶頑強的成活，如今已經長到五歲了。

這個患者的體內大出血極為詭異，明明血液淤積在腹腔內，可是患者卻從口腔大量吐血。

以醫生的專業角度來看，這種情況是極不正常的。

“難道必須屍體解剖才能明確死因嗎?”

秦院助不是臨床醫生，卻也是醫學專業出身。

自然明白這個患者的死因像謎一樣。

“先看看ct室與超聲室的影像資料吧！說不定能夠從中找到蛛絲馬跡，破解這個患者的死因。”

周燦如此回答道。

現在有兩點可以確定，第一點，患者絕不是膀胱破裂，尿液灌進腹腔而死。患者死前應該處於無尿狀態。引起無尿狀態的原因有很多，在重症監護室最為常見，多發生於重要的髒器衰竭。特別是腎髒衰竭。

這位患者則有可能是失血過多引起無尿。

目前也只能推測。

第二點，患者的死因很可能是主動脈破裂導致大出血。臨死前的頗多症狀都與之高度符合。

患者生前拍的片子很快調出來了。

超聲科的影像一般是實時記錄，靈活性很高，閱片，出報告，診斷，全都需要醫生一個人操作。所以出報告時是幾張，存檔就是幾張。

好在ct室留存的影片共有六張，有些並沒有出報告，但是存檔了。

周燦逐一仔細查看。

“有發現了！”

周燦很快便有了重大發現，不由興奮的指著片子的一個地方道。

“你們看這裡，明顯存在一個血管瘤。”

眾人仔細辨別後，發現還真是一顆血管瘤。

“這顆血管瘤應該生長在肝區，感覺像是肝髒上的動脈血管瘤。”

“不是感覺，這就是一顆肝動脈血管瘤。”

石主任與尚主任看過後，均發表了意見。

周燦則是皺著眉頭盯著片子仔細查看了一陣後，又接著道“感覺這顆血管瘤生長的位置很奇怪，正好位於肝髒的右下部。這個位置與十二指腸、結腸都是緊挨著的。”

說到這兒，周燦沒有再往下說。

因為醫生是一門嚴謹的學科，信口開河肯定不行。

無論是哪種診斷都需要醫學數據來支撐。

最好是各種清晰的檢查報告，無論是實驗室檢查還是影像室檢查，又或者其它非常規特殊檢查，都可以為診斷提供依據。

以目前的檢查報告，沒辦法完全左證周燦的大膽推斷。

“周醫生是什麽意思?說出來沒關系，反正在場的都是自家醫院的人。”

熊副科長不愧是尚主任的朋友，在關鍵時刻不斷偏向消化內科。

“我懷疑這顆肝髒動脈瘤與十二指腸互生了。也就是說，這根動脈血管長進了十二指腸，血管壁與十二指腸的腸壁共生在了一起。”

這有點類似於兩幢房子挨在一起，為了節省成本，增大利用空間，兩家共用一扇牆。

“要真是這樣，那就太不可思議了！”

石主任這次破天荒的沒有再反駁，而是驚歎這位患者體內的神奇現象。

“肝髒的大動脈血管瘤與十二指腸長在一起，當這顆血瘤發生破裂，大量血液湧入消化道。大量出血順著腸道進入腹腔內的大小腸。有一部分則進入胃部，患者臨死前大量吐血也就再正常不過了。對，很可能就是這樣。”

尚主任的雙眼明亮，為找到了患者的真正死因而感到高興。

“雖說這種事有點匪夷所思，

但是事實勝於雄辯，確實有這種可能。肝區的痛覺神經幾乎沒有，即便那顆動脈瘤破裂，患者也不會有太大的感覺。我支持周燦醫生的推斷。”石主任在質控處第一小組內的地位很高。

特別是在死因調查中，他的話極具權重。

現在他公開支持周燦的推斷結果，患者的死因基本上已經可以下蓋棺定論了。

醫院處理死亡流程，在保證嚴謹的同時，能簡則簡，盡快推進。

絕不可能讓死者家屬拉著死屍在醫院內擺花圈，燒紙錢，各種鬧騰。

因為發生這種事，影響非常惡劣。

“嗯，不錯不錯！各位辛苦了，患者的死因討論已經有了結果，剩下來的事情由你們醫務科處理。一定要安撫好家屬的情緒，做好解釋宣傳工作。醫院方面保持最大的善意，為家屬提供一些力所能及的幫助。”

秦院助做了總結發言。

大部分都是對醫務科說的。

“周燦，表現不錯！看來兩位副院長極力推薦你加入質控處是一個非常英明的決定，好好乾，醫院需要你這種能乾事，膽大心細的員工。”

秦院助讚揚了周燦兩句，站起身。

“散會！”

周燦進質控處的第一次出任務，表現讓秦院助十分滿意。

另外兩位質控處的成員也對周燦刮目相看。

“我們可以走了！”

居主任對周燦招呼道。

“好的！”

周燦點點頭。

目前還不清楚居詩嫚主任的具體身份，不過想來在護理部的地位不會低。

她現在能夠主動向周燦釋放熱情，也是對周燦的一種認可。

“小夥子思維敏捷，專業知識扎實，不賴嘛！”

石主任也對周燦笑著誇讚。

“您過獎了！以後我應該向你們這些前輩多學習。”

周燦可不敢翹尾巴。

石主任今天表現相當強勢，在院感辦的地位應該不低。

質控處的成員基本上全都是兼職，院感辦則不同，基本上都是全職。也就是說，院感辦的領導和普通專員，都以院感辦的工作為主職。

就像周燦以急診科的工作為主職一樣。

“小周，謝謝你！實在太感謝了！”

尚主任緊緊握住周燦的手。

今天要不是有周燦幫著查清患者的死因，還了消化內科一個清白，這事情肯定有些麻煩。

那個小護士更是用一種十分感激和崇敬的目光看著周燦。

她或許是因為身份較低，沒敢上前說話。

也就隻敢站在原地，遠遠看著周燦離場。

……

時日匆匆，眨眼又是八個多月過去了。

周燦在圖雅醫院的地位愈發穩固，而且穩步增長著。從一個只能隱藏在幕後，小有名氣的小醫生，現在成為了院內具備一定地位的中層。

無論是在臨床領域，還是醫院領導幹部領域，他都有了一定作為。

臨床領域，他現在每個星期固定會在急診科坐診半天，兒科坐診半天。雖然只是住院醫師，但是他的號比很多專家號還難搶。

兒科的唐主任，還有急診科的婁主任，都曾找他談話。告訴他，可以想辦法把他的門診號升級為特殊號，診費也可以升到32元一個號。

這相當於與副主任同級了。

這可以增加周燦不少收入。診費不是全部給到醫生個人，但是有一大部分會返給醫生。

周燦哪怕在兒科隻坐診半天，也能看五十個病人。

還經常有人找他加號，各種懇求。

他一般都會心軟的給人家加個號。有一次在兒科坐診，那時候正處於流感季，病倒的兒童非常多。

小孩子嘛，抵抗力弱，非常容易感染各種病毒。

不過小孩子的新陳代謝很快，身體活力足，只要及時治療，很快就能康復。

那次，他足足加了三十一個號。

一直忙碌到晚上九點多鍾。

包括兒科的常規實驗室、超聲室、ct室，都陪著他一直在加班。

因為唐主任親自做的調度，讓這些科室辛苦一下，加班。

不然，這些科室下班了，患者從周燦那兒開了檢查也沒用。

那次加班給兒科多位醫生都留下了深刻的印象。

就連莊主任與兒科多位著名專家都沒有周燦這個待遇。

也正是那天晚上的加班，周燦挽救了兩條年輕的生命。一個患兒是高燒不退，在當地人民醫院和中醫院、婦幼保健院都治過了。

家屬比較挑剔，疑心很重的那種。

在人民醫院治療兩天不見退燒，於是立刻跑到婦幼保健院。因為有人告訴家屬，婦幼保健院專門收治孕產婦，女病人，兒童，那兒更專業。

家屬立刻轉院帶著孩子到那兒排隊折騰了大半天，總算給藥治療了。

然後過了一晚上，仍不見效，家屬又聽信了其他‘朋友’的鬼話，跑到中醫院治療。說是中醫院以中藥為主，沒副作用。

在中醫院治療了一天，還是沒看到明顯效果。

而且孩子經過來回折騰，病情加重了，呼吸變得急促，面色發紺，十分嚇人。

家屬很害怕，中醫院的醫生和護士同樣很害怕。

這孩子要是死在醫院怎麽辦?

正好家屬的疑心病極重，醫生與護士借機勸她趕緊帶著孩子轉到省級大醫院。也是那個孩子命不該絕，家屬當時恐懼之下發了一條朋友圈求助。

有人告訴她，圖雅醫院的周燦醫生非常有名，專治各種急危重症。

家屬得了這條消息，趕緊帶著孩子驅車趕往省城。

等她帶著孩子到達圖雅醫院時，早就下班了。

不過從護士口中得知周燦醫生仍在坐診，不過號已經滿了。而且周燦醫生一個星期只在兒科坐診半天。

家屬當場既感到有希望，又絕望。

抱著孩子到周燦的門診室，強行擠進去，一進門直接就跪在了地上。

也可能是癱軟在了地上。

因為孩子當時確實十分危急。

“周醫生，救命啊，求求您救救我兒子……”

對於這種抱著孩子或者帶著病人，下跪求救的家屬，周燦接觸得較多。

說實話，他對這種家屬一般不怎麽喜歡。

因為他有好幾次發善心，給患者治療了。結果家屬反手就把他投訴了。而且這種動不動就喜歡下跪的家屬，事兒特別多，思想也容易極端。

他們從不會站在醫生的角度去思考問題。

反正他們認為怎麽樣就是怎麽樣。

周燦當時加班到了晚上八點多，飯都沒吃。整個人其實已經相當疲憊了。

但是還有七八個加的號沒有看完。

他只能咬牙堅持著。

當時看到那個女的抱著孩子跪地上，他本來是準備叫導診護士把人勸出去。結果一看孩子的臉都紫了，立刻意識到問題的嚴重性。

趕緊向其他病人解釋了兩句，優先搶救那個孩子。

萬幸，經過努力搶救，孩子的生命體征穩定下來了。

周燦也是松了一口氣。

經過詢問，這才得知孩子病重成這樣的原因。

孩子本身可能只是重感冒、發高燒，病情可能有點棘手，但是以縣級人民醫院的實力，完全能夠搞定。主要就是孩子的媽媽疑心病太重了，醫生給孩子開個藥，她各種向朋友打聽，各種上網百度科普。

這麽一鬧，哪個醫生還敢放開手腳給孩子治病啊?

其實在人民醫院治療的第二天就已經開始見效了，只是家屬不是這個專業，僅憑主觀臆斷，非要作死的帶著孩子四處折騰。

這才造成嚴重後果。

周燦回到門診室把剩下的病人全部看完準備下班。結果，衛計局頭號boss的五歲女兒也是因為生病，在省兒童醫院治療了四天不見好轉。

當晚發生吐血。

省兒童醫院的專家很慌，這麽重要的病人要是死在醫院，衛計局的boss還不恨他們一輩子啊?

只是一眾專家實在沒轍了。

後來，衛計局的boss可能覺得還是圖雅醫院的水平更高一點。

絕望之下打了電話找祝院長幫忙。

祝院長本身早就不怎麽從事臨床工作了，他只能讓衛計局的boss找兒科的唐菲主任問問。

其實以祝院長的智慧，自然明白，這種燙手的山芋接過來，一不小心就容易惹禍上身。

本意是想著能推就推。

畢竟患兒已經在省兒童醫院治療，那兒的水平並不差。

那麽多兒科專家都治不好，接到圖雅醫院來，多半還是治不好。

到時候功勞沒撈著，還招人記恨。

誰知唐菲主任沒能承受住衛計局大boss的壓力，答應可以試試。

她當時可能也是考慮到兒科這兩年在周燦的幫助下，成功診治了多例疑難雜症。特別是最近這一年多，周燦的水平明顯比以前更高，幾乎很少有搞不定的疑難病例。

除非是那種以現在的醫療水平和藥物，確實沒辦法治療的絕症。或者已經病入膏肓的病例，那就沒辦法。

只要還有治療機會的疑難病例，周燦一般都能與兒科的專家們共同努力，將其攻克。