走廊上守著不少滿臉憂色的家屬,他們或坐或站,或蹲在地上。
這些人無一例外,守在這裡是因為重症病房內有著他們的親人或朋友。
需要住進重症病房的病人,基本上都是危重症。
說得難聽點,能不能活著出來還是個未知數。
負責人按響門鈴,過了片刻,大門向左邊縮了進去。一名護士站在門內。
那些焦急等待的家屬立刻蜂擁而上。
“哎哎哎,家屬想要申請探視或者了解情況,請走旁邊的側門。這些都是前來支援的醫生,先讓他們進去。”
護士很凶,嗓門也很大。
還別說,只有她能鎮得住這些焦急的家屬。
一個個乖乖的把道路讓開。
周燦等人全都跟著負責人走進了重症醫學科的病房內。
想進裡面的病區,還有兩道門呢。
包括帶隊的負責人,一共十位醫生,在數量上還是挺壯觀的。
等到他們全部進入後,最外面的那道防護門也是悄然關閉。外面的家屬與所有雜音全部被隔離。
“余醫生這是又帶了一批新兵過來嗎?”
女護士笑著跟負責人打招呼。
“可不是嘛!迎來送往,這次一共來了三十二位規培生,你們有得教嘍!”
負責帶隊的余醫生笑著回應。
他與護士簡單交流後,目光看向九名規培生。
“我先給大家介紹一下進入病區的主要流程。進來第一道門後,先到那裡洗手,然後到換衣間換上隔離防護服,包括鞋套。從換衣間出來後,可以進入第二道門。看到地上的大字沒有?進了那道門,仍然可以存在汙染,所以叫潛在汙染區。”
“進入潛在汙染區後,會對你們全身進行消殺,主要以紫外消殺為主。然後就可以進第三道門內了。那才是真正的病區,在裡面不要大聲喧嘩,注意與其他醫護密切配合,對病人實施各種有效搶救。”
這些流程與專科icu基本相同。
不過與專科icu相比,這裡的規模要大得多。
各方面都要顯得更專業,人員配備也要多得多。
僅僅只是在第一道門內的汙染區,就能看到多位護士忙碌的身影了。
“那邊是值班室,那邊是臨時會議室,那裡是物料間,那裡是汙物處理間。包括病人的糞便、吸出來的膿液、痰等汙物都可以在那裡面處理。”
透過透明玻璃牆,可以看到值班室內有幾名醫生與護士圍坐在辦公桌前,正在操作著電腦,或者討論病人的病情。
周燦洗完手,換好隔離服,走了出來。
“你們先不要進病區,在這兒等候。等到你們的上級醫生不忙的時候,就會出來叫你們的名字。到時候,聽上級醫生的吩咐就行了。”
把了們帶到這裡後,負責人的任務基本上也就完成了。
他走到值班室,敲了敲門。
“給你們拉了一批新的規培生過來,名單都在這兒,每人帶一個。”
“余醫生,規培生來一批走一批,啥時候能夠來幾個固定的呀?剛教會一點,能上手幫著乾點活了,然後就跑了。”
一名較年輕的醫生向負責人抱怨。
這個問題在護理部尤其嚴重。
培養一個護士,沒有三到五年,很難獨擋一面。
剛培養出來,護士辭職或者跳槽了。
圖雅醫院因為名氣大,待遇、地位、成長空間都還不錯,護士流失率要少很多。
一些小醫院,經常會出現用工荒。
“這個問題你們要向醫院反應,我就一個管規培生的,說了也不管用。”
余醫生露出苦笑。
“誒,周燦是誰啊?這個規培生一來就讓主治帶,余醫生向我們透露透露,是關系戶嗎?”
醫生們遇到關系戶,打交道時會格外留神。
工作中會盡量不去得罪關系戶。
俗話說得好,打狗還得看主人呢。
那些關系戶背後的人得罪不起。
“什麽關系戶,人家憑實力上位!這一屆規培生裡面的尖子生,醫院重點栽培。”余醫生給他們解釋。
“這麽牛啊!行,這些人扔那就行了,我們會安排好的。去忙你的吧!”
幾個醫生與護士聽到周燦憑實力上位。
對他不由多了幾分好奇。
余醫生走後,那些醫生陸續喊名字,被叫到名字的規培生,高興的跟著帶教的上級醫生進入病區學習。
周燦有點慘。
他的上級醫生是主治級別,老半天不見從裡面出來。
所以只能站在外面等候。
“6床出了點狀況,你的帶教醫生正在忙著處理,如果想進去,我帶你過去也行。”
一名三十歲左右的年輕醫生友好的對他說道。
“好呀好呀!麻煩你了!”
周燦衝這名醫生感激一笑。
“不要客氣。我當規培生那會呀,也和你一樣,特別拘謹。在醫院多混幾年,你會發現上級醫生其實並沒有那麽難打交道。他們罵人,是因為病人出了狀況,或者擔心下級醫生把事情搞砸。”
這名醫生以過來人的口吻教他。
周燦跟著此人進了病區,裡面有多位醫生與護士在緊張的忙碌著。
各種機器報警的聲音此起彼伏。
一進入裡面,感覺就像上了真正的戰場。
緊張氛圍帶給周燦一種無形的心理壓力。
“那位就是胡醫生,他已經知道你了,直接過去就行。”
周燦看過去,發現6號床位有一位四十歲左右的中年醫生正在彎著腰處理床上的病人。
護士在旁邊幫忙。
這個病人的呼吸非常差,指氧低得嚇人。
指甲發紺,嘴唇發烏,包括臉色都有些發紫泛青。
周燦走到病床旁邊,看到胡醫生正在小心翼翼的給病人吸痰,也就沒敢打擾。
“叫周燦是吧?”
胡醫生眼觀六面,耳聽八方,早就留意到了周燦的到來。
“對的!”
周燦顯得十分拘謹。
“這一床你暫時幫不上忙,去7床幫病人翻一下身。7床是消化道出血病人,翻身時動作盡可能輕柔些。”
胡醫生叮囑道。
“好的!”
周燦走向身後的7床,這是一個面龐消瘦,身體乾癟的男病人。
年齡估計也就三十七八歲。
看上去情況很不好。
氣息奄奄,戴著無創無吸機。
消化道出血,一般都是拖了很長時間才到醫院治療。小問題,最終拖成大問題。
另外,消化道出血的病人還有一個顯著特征,身體不明原因的消瘦、排黑便。
如果是上消化道出血,甚至吐血都有可能。
周燦小心翼翼的幫這個病人翻身。
“唔,唔……便,排便……”
病人發出虛弱的聲音。
周燦似乎聽懂了。
這人想要拉屎。
“給他用便盆就行了!”一個護士走了過來,動作熟練的拿起便盆,給病人接住。
剛扒開病人的褲子,周燦感到一陣反胃和惡心。
病人已經拉在身上了。
紅色的。
“他好像便血了。”周燦有些不知所措。
“消化道出血的病人,便血很正常。這位病人不知原因的下消化道出血,已經持續較長時間了。發展到非常嚴重才送來治療。”
護士介紹著病人的情況,一邊熟練的處理。
真是佩服護士妹子的敬業精神。
周燦在旁邊看著她怎麽處理,暗自記住。總不可能每次都叫人家護士妹子來幫忙吧?
“那是什麽?不是大便和血,好像是腸子。”
周燦一陣驚悚。
病人排便的時候,居然把腸子都給拉出來了。
在醫學上,也可以稱之為脫肛。
太嚇人了。
剛進重症醫學科規培的第一天,他就感覺像是進入了一個地獄世界。
這裡的每一位病人,都是半隻腳,甚至大半個身體邁進鬼門關。
在普通病房根本感受不到這種瀕臨死亡的重症恐懼。
“別害怕哈!遇到這種情況,檢查一下,只要沒有破潰出血,幫患者納回體內就行了。”
護士看到周燦一副受到驚嚇不輕的樣子,不禁暗笑他膽子小。
她從容不迫,動作熟練的幫病人處理好以後,將腸子納回體內。
“處理完畢的汙物不能留在病區內,需要拿到汙染區的汙物處理間及時處理。”她對周燦說道。
看著她端著汙物快速離開的背影,周燦又是一陣慚愧。
這時候,終於有機會好好打量一下這位生命垂危的消化道出血病人了。
胡醫生暫時沒有給他安排新的任務,他就索性查看病人的檢查報告等資料。
根據醫生的診斷意見,病人屬於腸道彌漫性出血。
這種出血,一般非常棘手。
如果能夠明確出血部位,而且只有一兩處出血點,可以做腸鏡手術。
像這種不明原因的出血,腸鏡手術的意義不大。
傳統開腹探查手術,那更是想都不用想。
病人這個樣子,誰敢讓他上手術台。
周燦查看病人的病史,黑便已經持續近半年時間。
主治醫生為了查出平郵人的出血原因,甚至為病人做了x線鋇劑檢查與血管造影檢查。仍然沒有太大收獲。
目前只能確定病人是腸道彌漫性出血。
病人能活到現在,那是因為屬於慢性出血。
“腫瘤和息肉,基本能夠排除。”
以圖雅的醫師水平,還有檢查設備,毫米級的腫瘤都能查出來。
才三十六歲,正值壯年,腸道出血到底是什麽原因呢?
周燦反覆研究檢查報告與檢查資料。
“小周,過來幫忙!”
胡醫生在那邊叫他。
隻得放下資料,趕緊走過去。
6床的病人好像快不行了,臉色看上去更加紺紫。就像有一隻無形的手,把他的脖子掐住。
呼吸也是變得非常費力。
感覺像是在拉風箱。
“他這是怎麽了?”
周燦看著這位病人,心中充滿恐懼。
也不知道是不是有著第六感,他覺得這位病人已經到了彌留之際。
“喝了農藥,多器官衰竭,肺部纖維化!”
胡醫生面無表情,目光盯著病人時,眉頭緊皺。能看出來,他已經使出了渾身懈數救這位患者,但是收效甚微。
護士在旁邊已經為病人進行呼吸霧化。
效果同樣不好。
肺部纖維化是不可逆的病變,這會造成病人呼吸越來越困難。
正常人的肺部,由很多個肺泡組成。
一個成年人的肺泡總面積,差不多有一套房子那麽大,平攤開,約有一百多平米。
當肺部纖維化的時候,肺泡的收縮與活動,將會嚴重受到影響。
就好比柔軟的橡膠皮製成的氣球,可以輕松把它吹大。
但是氣球壁變硬,彈性變差的時候,無論把它吹起來,還是排氣,都會變得困難。
“看情形這個病人怕是挺不過去了。百草枯的危害太大了。喝這種農藥的病人,很少有能夠救回來的。喝下它的病人,就像啟動了番多拉魔盒,後果是注定的,很難逆轉。”
胡醫生看著病人的生命體征正在降,喟然歎息。
醫生們費盡千辛萬苦,夜以繼日的照顧病人,各種搶救、用藥、悉心護理,為的就是讓病人挺過最難的時光,活著從icu轉回普通病房。
可是醫生終究也是人,不是神,能做的就是憑借畢生所學,借助各種專業醫療器械、藥物,對病人實施救治。
百草枯在普通人的心中,只是除草劑而已。
但是在醫生們心目中,這個農藥與普通農藥不一樣,它就是惡魔的代名詞,是死神。
很多患者喝它的時候,一時想不開,衝動為之。等到進了醫院,親人、妻兒圍在床前痛哭,他覺得自己的行為太衝動。
在親人、妻兒的勸說下,堅強的想要活下去。
剛喝下百草枯的前兩天,經過洗胃、輸液等治療後,病人幾乎感覺不到太大的身體傷害。能吃能喝,精神也相當不錯。
正當他們滿以為可以很快康復出院時。
病情將會不斷惡化。
而且是不可逆的那種。
腎髒衰竭、肺部纖維化,然後全身器官衰竭,呼吸變得困難,身體一步步被摧毀。
洗胃,血液透析,醫生能想的辦法都用過。
可是這個農藥太可怕了。
任何治療手段都不見效果。只能眼睜睜的看著病人的病情一天天惡化,最終死亡。
好在國家已經重視農藥安全,已經禁止生產百草枯農藥。
“去通知家屬吧!讓家屬見病人最後一面,估計他很快就要不行了。”
胡醫生對護士說這些話時,語氣低沉。
“嗯!我馬上去通知家屬!”
醫院在病人彌留之際,考慮到人道主義,會讓家屬與病人見上一面。
做一個臨終前的告別。
“小周,遇到過病人病逝嗎?”
胡醫生看向他。
“見過!”
周燦實習的時候, 在普通病房見到過。也只是站在門口,遠遠的看著。家屬圍在病床前哭泣,不停呼喚親人的名字。
那種場面,他永遠忘不了。
“那就好!以後在icu工作,經常會遇到我們醫生無能為力的情況。人類的醫學,雖然已經很先進了,但是治不了的病,太多太多。我聽說過你的一些事情,各方面表現都非常優秀。”
胡醫生的話鋒一轉,談到了周燦本人。
“傳言未必可信,我充其量就是在某些方面比其他規培生厲害了一點點。”周燦也不完全是謙虛。
是真的這麽想。
目前,他的各項醫術最高的是副主任級別。其它的,主治級別居多,住院醫級別的也有。
而且將來獲得新的醫術,有可能要從實習級別開始提升。
所以,他現在還遠遠談不上有多優秀。
他把自己的位置擺得很正。
“你倒是挺謙虛。這三個月在icu規培,基本上應該都是我帶你。後期如果你表現特別優秀的話,也可能會有主任醫師願意親自帶你。不管如何,醫院重點栽培你,這是好事情,希望你能夠一直保持虛心好學的態度。”
胡醫生看著他的眼睛說道。
“我會的。”周燦重重點頭。
“真希望咱們圖雅醫院能夠培養出越來越多的優秀醫生,最好是永遠沒有病人住進icu。所有的疾病,防勝於治。”
胡醫生說著他的內心感觸與願景。
有這麽多病人住進icu,只能說明當今醫學還很落後,還有很多生命健康問題解決不了。