【我的醫術能加經驗值】 【】

　　也不知道究竟是一台什麽樣的手術?

　　心胸外科的大手術非常多，而且絕大多數都有著極高風險。

　　說句實在話，心胸外科手術室那些醫生，一個個做事穩重有余，手速卻是一大硬傷。別看胡侃主任做一些高難度的心胸外科手術沒出過事。

　　那是因為胡侃主任每次在手術前都會做大量的計算工作。

　　甚至可以精細到每一個手術部分可能發生什麽情況，提前做好應急準備，或者是提前避開潛在風險。

　　周燦得了胡侃主任的真傳，非常清楚胡侃主任對付那些高難度大手術的套路。

　　這種規避手術風險的方式，胡侃主任能用好，但是不代表雪燕、樂主任等人也能用得好。

　　因為這非常考驗一個醫生的經驗、預後估測、各種技術的靈活運用。

　　雪燕主任的手術經驗比之胡侃主任終究還是差得太遠了。

　　一些外科醫術甚至還只有副主任水準，各種醫術中技巧在手術中靈活運用，特別是在患者發生急症、重危情況下靈活巧妙運用，她還遠遠不夠。

　　這樣的情況下，冒險挑戰高難度四級心外手術，結果幾乎能夠預料。

　　今天已經這麽晚了，周燦準備明天再了解一下具體情況。

　　畢竟那位患者已經死了。

　　眼下，還是優先確保急診科手術室這邊別出事。

　　那位發生壞疽的患者，連專科科室都不敢收，可想而知風險有多高。

　　他一路來到住院病房。

　　急診科現在真的是一個月一個變化，用日新月異來形容也不為過。

　　住院病房從一間變成了兩間。

　　每間病房五張床位，走廊上還加了十二張臨時床位。如果有緊急情況，留觀區、輸液室，都還有一定的騰挪空間。

　　再增加五六張臨時床位，問題不大。

　　“嗨，周醫生這麽晚還沒下班呀！”今天晚上在病房值班的醫生赫然又是蔣霜雙。

　　“有一位腿部創口發生壞疽的患者，剛做完手術，我有些不放心，特意過來看看。患者轉到住院病房來了嗎?”

　　周燦問道。

　　“剛來不久，已經把他安置在加22號床位了。剛才我查看了一遍，患者的體征還算平穩。只是依然有些發燒，他老婆喂了一碗碎面條給他吃了。”

　　蔣霜雙對周燦充滿尊敬。

　　醫生就是這樣子，對那些有德，醫術又高明的同事，會發自內心的敬重。

　　周燦來查房時，在一些病例上有著非常高明的獨到見解。開的醫囑往往具備前瞻性。這些都讓蔣霜雙發自內心的佩服他。

　　有時候她遇到不懂的問題，向周燦請教，周燦都會耐心的指點。

　　而且給予的一些講解，甚至比她以前的帶教老師還要更高明。

　　這一點尤其讓蔣霜雙感到震驚和佩服。

　　周燦徑直前往22號床位。

　　一路上，有些家屬認出了是他，紛紛熱情的跟他打招呼。



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　　周燦也沒什麽架子，平易近人的一一回應。

　　普同一等，皆如至親之想，這幾個字在他身上基本得到了體現。

　　這是大醫品質，一般的醫生很難做到。

　　“醫生，謝謝您幫忙，

這才讓我丈夫做了手術，得以住院治療。”婦女帶著幾歲大的兒子，看到周燦過來，立刻跪在地上就要給周燦磕頭。　　這一幕，可真把周燦給嚇到了。

　　趕緊把女家屬扶住。

　　“大姐，您千萬不要客氣，能幫到你們，我很高興，不圖任何回報。你們吃晚飯了嗎?”看著女家屬乾燥泛白的嘴唇，很可能沒吃晚飯。

　　“我不餓！”

　　女家屬嘴上這樣說著，肚子卻在這時，不爭氣的發出咕嚕聲。

　　“我媽媽說，外面的飯菜很貴，要留著錢給我爸爸治病！”小男孩怯生生的在旁邊插話。

　　小孩子最是天真燦漫，他們一般情況下不會說謊。

　　周燦的目光掃過床頭的一個袋子，裡面裝著一袋打開的方便麵。小男孩則是端著一個不鏽鋼飯盆，裡面剩著一些喝剩的湯。

　　還能看到快餐面的殘渣，散發出來的香味，同樣證明不久前，用這個盆子泡了快餐面。

　　為了省錢，可能隻泡了半包。

　　看到這一幕，周燦什麽都明白了。隻覺得心裡特別不是滋味。

　　這個世界從來都不是公平的，過得好的人，隨便一頓飯能吃掉好幾千。沒錢的人，卻舍不得在外面買個盒飯。

　　甚至連一包快餐面，都要分兩次泡。

　　周燦是個有錢人，理解不了這一家子究竟有多難。

　　只知道他們一家三口進城打工，丈夫騎摩托車摔傷後，一直治療到現在。錢肯定花了不少。

　　她要帶著孩子，還要照顧受傷的丈夫，沒辦法出去工作。

　　一家三口每天的房租水電、吃喝用度、丈夫的治療費，足以讓這一家子的少量積蓄迅速見底。

　　“小朋友，餓嗎?”

　　周燦蹲下身，摸了摸小男孩的腦袋。

　　可能因為營養不良，小男孩的頭髮細軟、稀疏發黃。

　　“我……有一點點餓！”

　　小男孩悄悄偷看他媽媽，然後小聲答道。

　　“真可愛！叔叔明天給你帶吃的。”

　　周燦衝小男孩友善的露出笑容。

　　“我們醫院有一個愛心項目，專門給一些外地病人和家屬提供幫助，明天我問問。如果你們符合條件，可以免費到食堂吃飯。”

　　這句話顯然是衝著女家屬說的。

　　“謝謝！謝謝你！”

　　病床上的男子說話時顯得十分虛弱。

　　人心都是肉長的。

　　刁蠻、難纏的家屬有，讓人寒心的家屬病人同樣有，周燦還遇到過不少。

　　但是他始終保持著內心的那份善良與熱度。

　　見到這種需要幫助的病患，他會力所能及的給予一些適當的幫助。

　　“大哥不要客氣。現在感覺怎麽樣?有哪裡不舒服沒有?”



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　　周燦詢問患者。

　　“感覺好多了，就是覺得有一點冷。”患者答道。

　　畏寒，這是嚴重感染、大面積發生壞疽較為常見的症狀之一。

　　膿毒血症是真能奪走人命。

　　而且能輕易奪走人命。

　　“等會我讓護士再多拿一床被子過來。稍晚一點，會有人過來給你輸液，等到明天再看看情況吧！希望能夠保住你的這條腿。”

　　周燦並沒有再去責備患者和家屬之前瞎折騰，生生把一個縫合就能愈合的傷口，弄到感染化膿，甚至發生壞疽的嚴重地步。

　　因為這已經沒有意義。

　　相信如果可以重來一次，患者和家屬，肯定會毫不猶豫的進正規醫院處理傷口。

　　而不是為了省錢進小診所草草處理。

　　像這樣種為了省錢，最終反而損失更慘重的悲劇，幾乎每天都在醫院上演。有時候，甚至連命都省沒了。

　　舉個實例，有一位四十一歲的男患者覺得腹部老是會發生不規律的陣痛，擔心進醫院檢查太貴，也就沒當一回事。直到有一天，他痛暈在工地上。

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　　被工友送到醫院檢查，已經是結腸癌晚期。

　　如果能夠早點上醫院檢查，或許就能將癌症扼殺在搖籃中。

　　還有一位患者，擠了鼻梁上的一顆紅疹子，事後發現鼻梁腫痛，並且持續紅腫。然後過了不到三天，直接送進醫院icu。

　　想想，住icu一天的費用至少也是大幾千起步。

　　像他這種剛住進去，一天大幾萬都很常見。

　　周燦發現男子的臉上露出一絲痛苦表情。

　　這絕不是冷的表現。

　　“你是不是哪裡痛?”

　　“做手術的這條腿有點脹痛。應該沒什麽事情吧，已經發生很長時間了。自從出事後，它就時不時的脹痛一陣子。”

　　患者不在意的回答道。

　　“受傷以後就經常發生腿部脹痛嗎?”

　　周燦追問。

　　身為專業人士，能夠敏銳的發現一些患者發現不了的隱患。

　　“嗯，好像是做完手術後，就一直有這種現象。”患者點頭確認。

　　“是遊走型的脹痛，還是固定一個位置?”

　　周燦又問道。

　　“好像是遊走型的吧！脹痛的部位在這一大塊，有時候像是有一個鑽頭在裡面鑽來鑽去。”

　　男子仔細想了想，這才答道。

　　周燦心裡有了底。

　　“行，你先休息吧！可以喝水吃東西，這條腿不能亂動，上廁所最好在床上解決。”周燦對患者提出了要求。

　　行走、下蹲，都有可能造成傷口進一步開裂、滲血、滲液等。

　　而且現在處於開放引流狀態，剛完成了第一次手術清創，肯定要防止創口遭受新的汙染。

　　“他上廁所時，或者是幫他擦洗身體時，為了防止腿部傷口處的紗布受到汙染，可以在外面用保鮮膜、塑料袋之類的東西保護一下。一定不能去水。”



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　　這個水，就包括患者的尿液和糞液。

　　交代完了以後，周燦起身離開。

　　他的眉頭微微皺著，顯然正在思考著患者的病情。

　　腿部發生遊走型脹痛，而且時不時的發生，到現在仍然存在。

　　是否與患者的壞疽有一定聯系呢?

　　周燦的手術經驗豐富，就曾遇到過動脈栓塞導致的局部壞疽。

　　他此刻高度懷疑患者的腿部發生了局部的動脈栓塞。

　　如果真是這樣，那就必須幫患者取掉動脈內的血栓或者脂肪栓，恢復血運後，患者的腿部創口才能痊愈。

　　周燦跑到醫院外面的夜市攤，買了三份熱騰騰的水餃，重新返回急診住院病房。

　　“咦，周醫生怎麽又回來啦?”蔣霜雙仍在盡心的處理著病人。

　　打點滴，換藥，基本上都是護士的職責。

　　不過這就像夫妻一樣，分得太清楚，就沒意思了。醫生與護士，應該心往一處使，抱著同樣的目的工作。那就是想方設法，幫助病人康復。

　　在這一點上，蔣霜雙與林平都很稱職。

　　“我在醫院外面看到賣水餃的，就買了點給加22床的患者和家屬。那個孩子太小了，餓著肚子多可憐啊！”

　　周燦笑著答道。

　　“確實挺可憐的。而且我從沒聽說咱們醫院有哪個愛心項目會給患者及家屬包一日三餐。周醫生真的很特別呢！”

　　她的嘴角露出一道好看的弧線。

　　“哈哈，看破不說破是咱們成年的規矩哦！能幫就幫一把，誰還沒個落難的時候啊！”

　　周燦笑著衝她眨眨眼。

　　隻留下蔣霜雙看著他的背影，臉上露出一絲好看的笑容。

　　溫暖可以照亮每個人的心。

　　更能感染別人，起到榜樣的力量。

　　厚德者可載萬物。

　　不必說，周燦在蔣霜雙的心裡面，肯定已經變得更加高大。甚至這種好印象，會在她的心中持續一輩子。一直影響她的行醫生涯。

　　周燦送水餃過去時，護士已經給患者輸上了液。

　　“我出去吃宵夜，順手就給你們買了一點，也不知道合不合你們的味口。”

　　“謝謝！太謝謝您了！多少錢，我付給您！”

　　女家屬感動得淚水在眼眶裡直打轉。

　　只有經歷過無助、絕望、人情涼薄，才知道這種來自陌生人的關心有多溫暖，有多珍貴。

　　她打電話借錢給丈夫看病時，四處碰壁。

　　帶著丈夫求診時，大醫院聽說她堅持要為丈夫保腿，四處踢皮球，都不肯收治。

　　直到遇見周燦，給了她們家太多的幫助。

　　“不用錢，我請你們吃的！”

　　周燦不肯收錢。

　　“剛才我在路上仔細思考了一下他的病因。按道理來說，這麽年輕，身強力壯，創口又得到了及時處理，不應該發生壞疽才對。聯想到他剛才提到的腿部出現遊走型脹痛，我建議查個彩超，看看是否有血管發生了栓塞。”



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　　【我的醫術能加經驗值】 【】

　　他向家屬提出了一些新的檢查建議。

　　“你丈夫的情況有多嚴重，想必你也清楚。現在想要保腿，幾乎分秒必爭。我個人的意見是，如果你們同意做這個檢查，現在我就向上級醫生請示，開個加急彩超。我們急診這邊的超聲室，晚上有人值班。如果真是血栓，那就不能延誤，必須立刻緊急取栓……”

　　周燦給家屬仔細的說了一遍其中的道理。

　　“周醫生，我們非常相信您。既然您這麽說了，這個檢查那就做嘛！”

　　女家屬對周燦有著極高的信任度。

　　這也是醫生們最理想的醫患關系。患者能夠高度信任醫生，只有這樣，醫生才能放開手腳，想盡一切辦法為患者治療。

　　“行，我先去向上級醫生請示，開了檢查單一會安排人給你丈夫做彩超。”

　　周燦出來後，直接打電話給許醫生。

　　這事肯定要向許醫生匯報。