第494章 以刀為足，醫生不能光治病 手術室內，麻醉醫生曲紫帶著麻醉護士正在為患者做全身麻醉。

自從上次與周燦談過之後，她出現在急診科手術的頻次變得越來越高。遇到需要給患者做全身麻醉、腰麻的手術，周燦都會找她商量。

有時候，她覺得手術風險太大，不同意冒這個險。

周燦只能盡力去說服她。

好在她對周燦的手術能力有很高的信任度，兩人合作的次數也已經有多次，彼此間有了一定的信任基礎。所以大多數情況下，都是周燦成功把她說服。

患者全身麻醉以後，周燦開始對患者實施剖腹手術。

由於患者的身體狀態十分虛弱，如同雨夜中一盞隨時可能熄滅的燈，手術剛一進行，曲紫就已經神經緊繃。

好在周燦的手術速度不但快，而且極穩。

剖腹時，有著六級切開術，再加上快刀法、穩刀法的加持，那真是如行雲流水般絲滑順暢。

打開腹腔，直奔出血源所在的回盲部。

在回盲部發現了一個直徑超過9cm的大包塊。

包塊壁十分厚實。

“好家夥，怎長了這麽大一個包塊捏?”

許醫生站在旁邊給徒弟掠戰，看到這麽大個包塊，相當驚訝。

“感覺不像是腫瘤，裡面很要能是積血！”

周燦的六級清創術可不是白給的。

盯著包塊打量幾眼，稍微用指頭按了按，心中已經有了數。

“老師，需要先把包塊中的積液抽吸出來嗎?”

“無妨！這個包塊也不太好抽吸，估計一碰就破了。”

許醫生的手術經驗肯定比周燦豐富很多倍。

他說沒事，基本上不會看走眼。

論手術的謹慎度，許醫生稱了第二，怕是沒人敢稱第一。

畢竟他因為出過一次事，直接把前途、人生都給毀了。一朝被蛇咬，十年怕井繩。

做手術時，許醫生不但對手下醫生要求嚴格，對自己更嚴。

哪怕對周燦喜愛到了極點，只要周燦在手術中敢有任何馬虎大意，保證被罵得頭都抬不起來。

周燦試著用手去挪包塊，以便分離包塊與周圍組織間的粘連。

嘩啦！

沒想到剛一挪它，立馬就破了。

血水立刻流了出來。

“楊治，把積血抽吸掉！”

“好！”

其實不用周燦吩咐，楊治已經準備好了。

“你們團隊要是能再多一個洗手護士就比較齊備了。”

麻醉護士秦玥在旁邊說道。

她以前是不怎麽說話的，自從上次曲紫說過想與周燦的團隊捆綁，她看到周燦時，總會笑著點點頭。術中，發現一些問題或不足之處，她都會主動指出。

“唉，我倒是想要再招個手術護士幫著喬雨分擔工作壓力，只是你也知道，我目前做的手術仍然是以一二級手術為主，養不活那麽多人啊！”

周燦的說法比較謙虛。

以他的手術團隊每天的恐怖手術量，再招個洗手護士完全能養活。

不過這肯定會導致喬雨和馬曉蘭的收入減少。

她們兩人的家庭情況都不算好，都想賺到盡可能多的錢。

工作累一點，兩人並無怨言。

周燦暫時也就沒有再招手術護士的想法。

說話間，楊治已經把包塊內的積液抽吸乾淨了。

“感覺這個包塊內不但有著積血，還有腐肉狀的壞死組織，恐怕得把這節腸子全切掉才行。”

周燦看了看抽吸出來的液體，發現患者的回腸比想像的更糟糕。

如果能夠早點發現就好了，說不定還可以少切一點腸子。

甚至都有可能不需要做手術，直接藥物治療就可以治好。

經過仔細檢查，他發現患者不但這個包塊所在位置的回腸段有壞死跡象，而且腸系膜淋巴結明顯腫大變粗。

“切吧！”

許醫生看過後，同意切除這段腸子與腸系膜淋巴結。

小心的切下這段回腸與系膜淋巴結後，周燦隻覺得心中格外舒坦。不是他有強迫症，而是每次幫助病人切掉病灶組織，他都會感到很有成就感。

【快刀法經驗值+1，穩刀法經驗值+1。】

也就在這時，他感應到自己的刀法似乎有重大突破。也說不上來是怎麽突破的，似乎就是水到渠成。

以前，他施展穩刀法時，手術刀上仿佛壓著一座山。

此刻對穩刀法卻有了新的感悟和突破。

當他握住手術刀，落在患者的任何身體部位時，都能出現一種微妙至極的落足感。

刀尖或者刀刃，都是鋒利無比，落到身體的皮膚或者器官上，立刻就會割破刀刃所在的部位。

把手術刀當成一個‘落足點’，這簡直就是瘋子一般的想法。

恐怕沒哪位醫生敢把手術刀當成施術時的一個身體支點。

哪怕只是0.1千克的力量壓上去，也足以對患者造成致命傷害了。

要把手術刀當成一個落足點，需要術者對刀的力道、運用，達到一個普通人難以企及的高度。

周燦迫不及待的查看醫術屬性。

【穩刀法，當前經驗值:熟練級1/100000，穩如山嶽，靈巧如燕，以刀與雙足為支點，似三足鼎立。可融入所有持刀的外科醫術中。】

只要功夫深，鐵杵磨成針。

他的穩刀法經過日積月累的練習，終於得以晉升到了第二個境界——熟練級。

操刀時，刀便是身體的一個支點，與雙足構成一個三足鼎立。

根據物理法則，三角可以形成最穩固的物理架構。

古人的智慧極為超前，還是大禹時期便已經鑄造出三足巨鼎用來鎮住洪水猛獸。

赫赫有名的九州鼎，共有九尊，皆為三足。

周燦沒想到穩刀法的第二個境界竟然是以刀為足，與雙腳形成三足鼎立之勢。這種高境界的刀法領悟，根本不是大腦能夠想像。

只能一遍一遍反覆練習，熟能生巧，在實踐中自然而然的悟出其中的操刀技巧。

這也是對力量運用的一種高深領悟。

不知道胡侃主任的穩刀法第二個境界，是否也是三足鼎立?

胡侃主任已經作古，恐怕沒辦法再去求證。

穩刀法與快刀法，都是周燦最看重的刀法，各有各的妙處。

現在穩刀法得以晉升到熟練級，快刀法也是熟練級，會不會造成兩種刀法間的力量失衡，影響他以快刀法與穩刀法融合後的獨特刀法?

經過試驗，他發現並沒有受到任何影響。

反而因為穩刀法成功晉級，自創的刀法變得更加穩定與靈活。

切掉病變的腸段與腫大的腸系膜淋巴結後，周燦對周圍組織進行了清創與可疑次生病灶加以掃除。

並不是只有癌症才會擴散。

潰瘍如果不能及時治療，同樣會導致病菌迅速擴散。

比如最常見的胃潰瘍，通常情況下，此病有一定自限性。但是如果患者的體質差，或者沒有及時正確治療，就有可能導致潰瘍面積增大。

這位患者被切掉的回腸段，腸內壁百分百已經腐爛了。

不是癌症，危險程度卻絲毫不遜色於癌症。

這次要不是因為失血休克入院，患者再拖一陣子，腸子直接破掉都有可能。

到時候，僅僅只需一個腸穿孔就足以要了他的小命。

腸穿孔以後，腸內容物進入腹腔，腹膜炎肯定會發生。

周燦幫其手術，絕對相當於救了患者一命。

清創過程中，剛晉升的穩刀法自然要好好運用於實戰中，過足手癮。

最大的感受就是清創變得更輕松，更迅速，同時也更安全，更加完美。

以前，即便他的清創術晉升到了六級，給患者清創，他從不敢用完美這個詞。

充其量就是恰到好處，清創優秀。

此刻，他第一次用上了完美這個評價詞。

別看現在只是清理普通手術創面，如果用來掃除密集的淋巴結腫瘤群，相信他也是同樣能夠勝任。

這還僅僅只是穩刀法晉級後的一個好處，相信無論是解剖高難度的身體部位，或者切除極難切除的病灶，又或者分離極高難度的粘連組織等等，穩刀法都能幫他的手術能力再上一個台階。

等到周燦完成手術，關腔完成，患者的生命體征也已經穩定住。許醫生這才驚奇的盯著周燦道“小周，剛才看你清創，手術能力明顯又上了一個台階。你下刀不但靈巧如舌，而且穩如山嶽，看來這兩年沒少下苦功嘛！”

“嘿嘿，還是老師的眼睛毒辣，啥都瞞不過您。刀法水平確實在術中有所突破。”

周燦的實力更上一重樓，心情也是極好。

完成這台回腸部分腸段以及腸系膜淋巴結切除，不算什麽。

至少有很多外科副主任、主任級醫師都有這個手術能力。

但是把這個患者的病因查明，並且迅速完成手術，成功搶救患者的生命，綜合起來，那就相當牛B了。

“突破的是老胡的穩刀法吧?我教你的快刀法也得加把勁呀！”

許醫生的語氣中有些酸味兒。

看著愛徒在穩刀法方面獲得重大突破，但是快刀法卻一直不溫不火，他顯然有些吃味了。

“快刀法也沒落下，一直在練習呢！只是想要有所突破，除了苦練，機緣也很重要。說不準啥時候就突破了，到時候一定讓您高興高興。”

周燦的快刀法早就晉升到了熟練級，想要再晉升到下一個境界，需要的經驗值十倍遞增，哪有那麽容易?

“對了，切下來的腸段送檢了嗎?”

周燦詢問蒲醫生。

目前，送檢這種雜活只能由他來跑腿。

“已經送去病理檢查了。估計要稍晚一點才能出報告。”

蒲醫生答道。

……

下午快下班時，患者的病理報告出來了。

送檢腸段的腸壁增厚，切開見質軟，魚肉狀，存在壞死。鏡下見腸淋巴組織中有大量網織內皮細胞增生，形成巨噬細胞，胞漿內可見被吞噬的淋巴細胞、紅細胞、核碎片，部分腸壁潰瘍形成及壞死。

看到這兒，周燦不由暗自佩服消化內科的尚主任，患者果然是腸傷寒。

只要形成巨噬細胞，基本上百分百可以確診是腸傷寒。

他接著往下看，送檢淋巴結腫大，鏡下可見傷寒細胞。

以上改變符合傷寒。

現在，患者高熱不退的原因終於解開了，最大出血源也成功找到，並且通過手術成功止血。

壞死腸段亦被切除乾淨。

只要病灶進展到傷寒階段，就意味著病變部位進入壞死期。

從這個病例中，周燦學到了許多。

也是他遇到的眾多疑難病例中，頗為罕見的一種病因。

傷寒自古以來便難治。

中醫甚至以傷寒病發展出傷寒派別。

他總結診斷經驗，決定下班後寫一篇診斷心得，相信下次再遇到類似的病例，就可以少走很多彎路。

既然已經明確診斷患者得的就是腸傷寒，那就好辦了。

出血已經止住，只需抗感染，抗傷寒治療即可。

第三天，患者的體溫就已經恢復正常。生命體征也已經趨於平穩。再沒有發生血壓持續下降，休克等症狀。

鑒於這個患者還存在胃部潰瘍、陳舊出血，說明患者平時的飲食、作息規律都很差。

20歲的小夥子，正是身體最棒的黃金年齡。

整個消化道卻已經危機四伏，甚至發展到了腸傷寒的地步。

周燦覺得很有必要找患者家屬好好談一談。

誰知孩子的父親看到兒子的病情好轉，已經回去工作了。父親對孩子的愛，如大山一般厚重，卻又無比沉默。

他是家中的經濟支柱，兒子這次治病花了不少錢，他必須努力賺錢維持家庭的開銷。

孩子的母親明顯管不了兒子，對兒子幾乎千依百順，把兒子當成皇帝一樣供著。

看到這種情景，周燦不禁陷入了沉默。

醫生可以治好患者的病，卻改變不了患者的家庭教育環境，更沒辦法去改變患者壞的生活習慣。

出於醫生的責任心，周燦仍然還是決定找患者本人聊一聊。

論年齡，周燦比患者大不了幾歲。

下班後，查完病房，周燦在患者的病床前坐了下來。

患者的母親對他非常客氣。

畢竟是周燦把她兒子的病給治好了。

看著兒子的病情一天天好轉，被醫生從鬼門關拉了回來，她對每一位參與過救治她兒子的醫護都充滿感激。

“你現在讀大幾啦?”

周燦也不知道該怎麽與人套近乎，因為平時都是別人主動找他套近乎。

只能沒話找話，先與患者搭上話。

“大一！”

“大一好啊，剛從高考的苦海解脫出來，進入大學校園，可以非常放松的過上舒適的生活。運氣好，興許還能交到一個漂亮的女朋友。”

“嘿嘿，那可不是嘛！與以前的高中生活相比，我也覺得大學生活簡直就是天堂。”

患者被他的話引起了共鳴。

“談妹子了沒有?”

周燦問道。

患者下意識的瞥了站在旁邊的母親一眼，沒說話。

這種事，不管男女，都會避著父母。 上一章 目錄書簽回書頁