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《我的醫術能加經驗值》第三百二十一章 善始善終,1些微妙的變化
很可能是祝院長親自交代過,她才會對周燦這麽恭敬。醫院就是一個小社會,絕大多數人都很機靈,很有眼力勁。能得到院長親自督辦,這個信息員自然不敢把周燦當成普通醫師對待。周燦帶上資料到醫院門診辦公室,很順利就找到了嚴樂樂。坐診醫生的資料錄入比想像的要嚴格。正在辦理時,他的手機又響了。低頭一看,發現是馨香婦幼醫院的章主任打來的。估摸著是為了給那個小男孩做雙手畸形的矯正手術。“章主任您好呀!”“周醫生,不知道你今天上午11點有時間沒有?我這邊準備上午給那個孩子做矯正手術。”【推薦下,野果閱讀追書真的好用,這裡下載.yeguoyuedu大家去快可以試試吧。】“行,我馬上趕過來!”周燦聽到手術終於安排上了,他非常高興。那個孩子,還有背後的家庭一直牽動著他的心。善始,他想有一個善終。辦完門診號開通手續,周燦迅速趕往馨香婦幼醫院。路程還挺遠,打車需要五十多分鍾。等他趕到時,已經接近十一點。一路快速衝進了兒科骨外科的辦公室。“周醫生來啦!”辦公室內,章主任、那個五歲的小男孩,還有家屬都在。看到周燦出現,小男孩的父親立刻站起身笑著跟周燦打招呼。小男孩仍然極度自閉,低著頭,把雙手藏在袖子裡。“章主任,準備得怎麽樣啦?”周燦對著家屬點點頭以後,轉頭看向章主任。“剛才我已經與家屬談過話了。他說相信周醫生,讓我們放心手術。別的準備工作已經做完了,只等著你的到來。”聽了章主任這話,周燦心中有些感動。家屬的這份信任讓他更加下決心要把這例手術做成功。……手術室內,章主任與他的手術團隊已經準備就位。做這種手術一般不采用全麻,而是使用臂叢神經麻醉較為常見。“來,我來吧!”周燦主動為患者實施臂叢神經麻醉。“為了節約手術時間,咱倆分開為患者的兩隻手同時手術可以嗎?”今天要做的主要是松解皮下條帶,遊離植皮等。“你沒問題的話,同時手術自然是更好。”章主任沒有親眼見識過周燦的手術能力,多少還是有些不放心。“我完全沒問題。如果遇到我無法勝任的手術內容,我不會逞強的。”周燦對男孩的另一隻手臂也實施麻醉。片刻後,麻醉劑發揮作用,男孩的雙手已經感不到疼痛。“小朋友,我們為你矯正雙手,讓你變得也能與其他小朋友一樣。你千萬不要亂動哦!”周燦蹲下身安撫小男孩,然後給小男孩戴上了蒙眼睛的布條。這樣做的目的是為了防止小孩子看到手術過程中的血腥,感到害怕。也許有人覺得可以給孩子做全麻,避免手術過程中孩子亂動。因為小孩子不像成年人,他們天真無知,根本不會考慮亂動的後果。其實采取什麽樣的麻醉方式,根本不是醫生隨意就能決定。全麻屬於麻醉的最高等級,要求極為嚴格。需要麻醉醫師做術前評估後,才能決定是否采用全麻。哪怕是下半身麻醉的腰麻,也有著極為嚴格的評審標準。能用局麻,醫生絕不會輕易使用全麻。不僅僅是為了幫患者節省費用,也是為了最大程度的降低風險。還有,局麻同樣存在風險。醫院做臂叢神經麻醉而導致患者死亡的桉例有不少,幾乎每年都會發生。全麻就更不必說了。有些患者麻醉後就再也蘇醒不過來,成為植物人,又或者不知原因的全身髒器衰竭死亡。至於在全麻過程中心臟驟停,呼吸驟停,那更是時有發生。任何手術都有風險。術前,醫生找家屬簽手術同意書,還真不是過於膽小謹慎。而是因為醫生見過各種手術事故,他們深知其中的風險。“開始吧!”周燦與章主任同時為患者實施手術。兩位醫生同時手術的現象並不罕見。有時候甚至三四位醫生同時在患者身上一起手術的現象都有。比如這位患者需要植皮,肯定是從他自己身上遊離一塊皮膚下來植到手上。一位醫生取皮,一位醫生負責手部的手術,這樣可以節省不少時間。他們這次又有所不同。兩人各自負責一隻手的矯正。只見周燦開始迅速為患者的左手松解皮下條帶。患者的手部略形,呈雞爪狀,也有一部分原因是因為皮膚筋膜層的畸形導致。皮膚短缺,這個需要移植後皮瓣解決。皮下筋膜條帶異常,則需要通過手術松解改善。還有,手部的皮膚相當特殊,掌面與手背的皮膚是兩個概念,掌面屬於厚皮層。比如通常情況下,植皮首先考慮從大腿上取皮。因為這個部位的皮膚寬廣,而且留下疤痕也不會對患者日後的生活造成太大困擾。但是這台手術就不行,要取的是全厚皮片。周燦的手術速度不但快,而且出血量極少,手術質量極佳。手術創口平整到足以讓章主任這位主任醫師感到自卑。本來,章主任還在擔心周燦能否完成初步的皮膚筋膜層畸形手術。看到周燦拿起手術刀,一頓操作猛如虎時,他嚇得心臟都差點跳出來。直到發現周燦在極短的時間內已經完成了多項手術操作,無論遊離皮層,還是松解皮條,又或者止血,皆是妙到毫巔。這哪是什麽規培生啊!分明就是妥妥的外科大老。章主任的心中已經開始懷疑人生了。他沒敢再看下去,不然等會周燦都已經完成了手術,他還在那裡遊離皮層,這張老臉都沒地方放。……患者的兩隻手,畸形程度,畸形情況,並不一樣。手術的具體方案,兩人在術前進行過詳細討論。所以此刻操作時,不存在方法上的障礙。最多就是技術上能否達標的問題。周燦負責的這隻左手,需要分三到四次完成全部手術。今天主要是處理大拇指不能外展的問題,以及手掌屈曲嚴重的問題。進行到掌骨截骨階段時,他虛心請教章主任,最終順利完成了掌關節的改善工作。接下來就是植皮,完成手掌的皮膚短缺改善。近一個半小時後,周燦已經順利完成了左手的第一階段手術任務。縫合好的左手,現在看上去已經有了翻天覆地的變化。手掌已經可以保持較好的平展姿勢,拇指再也不是緊緊的內扣在手掌上。虎口狹窄問題也得到了根治。患者的指頭仍然存在一定程度的畸形。這個需要下次手術時再予以矯正。然後患者的拇指並不能一次手術到位,還需要二次手術才能恢復它的大部分活動功能。總的來說,對於此刻手術結果他感到很滿意。期待著患者的掌骨長好後,再接受下一次手術。這個時間不會太長,估計最多也就兩個月左右。到時候要看孩子的康復程度來決定。由周燦負責的左手已經做完了手術,章主任負責的右手卻還隻進行到了一半。並不是每個人都有周燦的手術速度。他過去幫忙。後來,章主任發現周燦無論是止血,還是縫合,遊離皮層,均是技術高超。他索性改變自己的角色,給周燦當起了助手。四十多分鍾後,手術順利收尾。周燦看著患者經過手術後的雙手,露出滿意的笑容。他的斷骨接合術直接漲了兩百多點經驗值。系統足足獎勵了他兩次100點的斷骨接合術經驗值。第一次是左手的掌骨截骨重接。第二次是右手的骨關節矯正。這都是高難度的骨外科手術,章主任在旁邊指導,他來實施手術。收獲非常大。“不錯!真是不錯!看著他的這雙手,我這心裡面特別高興。正是我想要達到的手術效果。比我預想的第一次手術效果還要更好。”章主任看著患者的雙手,滿意的綻放出笑容。周燦同樣充滿了成就感。就仿佛在看著一件由自己新手完成的藝術作品。“下午我還要回圖雅上班,那我就先撤了!”周燦對章主任說道。“這都已經過了午餐的飯點,我早就訂好了飯,吃了再走!不然多出來的那個盒飯可就浪費了。”章主任一直在這裡與周燦一起手術,並沒有看到他打電話訂飯。看來這是手術前就提前訂好的。真是有心了。患者需要住院治療,這個樣子,肯定不放心讓他回家休養。手術室外,孩子的父親正在焦急的等待。看到孩子被帶了出來,他立刻迎上前詢問情況,還沒開口,目光就已經先盯著孩子的雙手。“平了,手掌已經平了。拇指也沒有再扣著掌心了。太好了!”他激動得喃喃自語,巨大的喜悅充斥著他那整張臉,然後一點點擴散至全身。粗糙的雙手緊緊握成拳頭,臉色已經隱隱透出紅光,身體在不受控制的顫抖著。“謝謝醫生!謝謝醫生!”他對著周燦與章主任等人連連道謝。“你兒子的第一階段手術能夠順利完成,可不僅僅只有我們醫生的功勞,護士同樣功不可沒哦!”周燦微笑著為護士打抱不平。“呵呵,我就是一個粗人,幾位美女護士別見慣。謝謝你們,謝謝每一位醫生和護士,你們就是我家的天使,挽救了我這個家……”說著說著,男子的聲音變得哽咽,說不下去了。也只有經歷過妻離子散的痛苦經歷,看著兒子五歲多仍然無法像正常的孩子一樣上學,孩子整天自閉,內向,極度自卑。當父親的心裡肯定不是滋味。想必他這幾年,特別是妻子離家出走後的幾年,內心是黑暗的。看不到一縷光。現在醫護們通過努力,把他兒子的雙手矯正了一部分,讓他看到了希望的曙光。人生從此不再黑暗,他也重新找回了生活的勇氣與自信。人只要有希望就不會絕望,人生就有著奔頭。一間小會議室內,周燦與章主任,還有一起手術的幾個醫生、護士,一起坐在裡面吃著盒飯。就是最普通的盒飯,他們卻吃得特別香。周燦本身就在手術中表現極為出色,完全不輸主刀水平。護士也好,醫生也罷,內心都對他充滿敬佩。家屬道謝時,周燦為護士們說了一句公道話。讓這個一直默默付出努力,卻很少得到該有的榮譽與稱讚的群體,第一次感受到了被人重視,被人尊重。這也使得她們對周燦多了幾分好感,還有敬重。吃飯期間,章主任與他聊得比較多的是手術的事情。護士們有那性格開朗的,主動與他聊一些其它話題。比如問他“周醫生這麽年輕有為,在圖雅醫院的地位也一定非常高吧?”不等周燦回答,就有護士搶著答道“那肯定地位高呀!他們圖雅這次的的專家坐診活動,不就給了周醫生一個席位嗎?那可是專家才有資格呢。”周燦也沒啥架子,與這些年輕活潑的護士們有一撥沒一撥的聊著。氣氛融洽,其樂融融。他與骨外科的這些醫生、護士,也變得熟絡了許多。“好了,我吃完了!謝謝章主任破費,謝謝大家一起合作,我得趕回圖雅醫院上班了!再見!”周燦對他們揮揮手。“章主任,那孩子下次手術記得通知我哦!”“肯定會請你過來主持的,你可是絕對的主力呢!對了,你的出診費到時候再給你可以嗎?”章主任也不避諱,直接當著眾人的面就說起了這事。請人過來幫忙手術,如果是本院的醫生還好一點。外院的醫生,通常都是直接給紅包。“要啥出診費啊!您能指點我完成那些高難度的截骨、接骨、骨關節矯正手術,這些根本不是錢能買到的。我就是跑過來蹭個手術,當義工,學習技術來的。”周燦笑著擺擺手。“要給的,要給的。沒你過來幫忙的話,今天這台手術沒有六七個小時做不完。再說了,手術方案中的重大難題,還是你幫著解決的呢。咱倆這叫互相學習。你的縫合手法,還有遊離皮瓣的技術,都讓我耳目一樣,同樣從中學到了不少。”章主任倒是在這裡跟他惺惺相惜起來了。“哈哈,您是我見過的最虛懷若谷的一位主任醫師。走了!”周燦沒有再糾纏這個話題。人家執意要給,那就收下好了。有時候,太過客套反而會讓彼此的關系變得陌生,有隔閡。利益永遠是捆綁成年人之間的最佳紐帶。友誼那肯定也是存在的。只不過成年人的世界,一定是以利益為主。哪怕周燦與黎烙之間這樣的鐵哥們,在重大利益面前,友誼絕對佔不到全部的份量。……周燦回到圖雅醫院的消化內科,剛進科室,尚主任就把他叫過去幫忙了。 病房內又新收治了幾個疑難病例與情況較為嚴重的病例。尚主任仿佛就是故意留給他解決。有這樣一位上級醫生,沒啥好說的,擼起袖子乾唄。周燦啃硬骨頭,從來就沒怕過。真正想要提升醫術,除了平時需要多積累,診斷這種高難度的病例也是必不可少。這次的專家坐診回來後,周燦發現自己在消化內科的地位明顯上升了許多。具體他也說不上來。反正就是其它同事對待他的態度,還有他在科室內的權重,都明顯變得與以前不太一樣了。池醫生本來就對他高看了好幾眼,對他的態度也一直相當友好。現在則是多了一絲說不清,道不明的尊重。說敬重可能有點過了。尊重可能比較恰當。還有就是鄭洪濤主任,那可是敢與尚主任爭鋒的人。自從那次誤會解除後,鄭洪濤對周燦還算客氣。不過這也是基於利益,因為鄭主任那一組遇到疑難病例,有時候解決不了,需要找周燦幫忙。說白了,就是有著利益需求,才會對周燦客氣。即便如此,見到周燦也是擺著老資格,一口一個小周叫得很自然。鄭主任無論年紀還是資歷,叫周燦為小周,這都沒什麽毛病。周燦對此也是坦然接受。這次回來後,鄭主任卻是再也沒叫過小周了。每次都是微笑著很客氣的叫他周醫生,這讓周燦還真有一點點不適應。另外,周燦管理病人時,需要給患者用藥什麽的,只要交代一聲,護士站馬上就會優先給他執行。種種細節上的微妙變化,都讓他清晰的意識到,地位確實是上升了。
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