看到患者身上有這麽多個牛奶咖啡斑後，周燦已經基本確診了。這個病，其實做眼科檢查也能查出來。眼科醫生通過裂腺燈，可以看到虹膜粟粒狀的棕黃色小結節。周燦又拿起患者的b超檢查單，能夠看到皮下腫塊。此病的病變部位周圍神經會出現多發神經瘤。不及時治療，它會進一步擴散。這也是旁邊手指受累，跟著出現病變的主要原因。治療神經纖維瘤巨指症，目前並沒有特效藥。最好的辦法就是做手術，再輔以一些藥物治療。主要的治療思路是保證患者的生活質量，減少腫瘤複發。並且努力減少並發症。這個病暫時還沒辦法根治。周燦的治療思路非常清晰，考慮到患者的家庭困難，孩子的父親車禍去世，孩子的奶奶是環衛工，媽媽在外打工賺錢。盡量為這個家庭節省治療費，減少複發。當然，首要任務就是盡最大可能保證患者的手部功能恢復。孩子還這麽小，把右手一掏出來，立刻就像怪物似的，這對孩子的心靈會造成巨大傷害。他在學校也會自然而然的受到其他同學的排擠，孤立。通過手術，幫孩子把右手恢復成正常模樣，並且恢復正常功能，這是當前的首要治療目標。跟孩子的奶奶溝通後，安排孩子住院手術。手術治療包括軟組織縮容、骨骺融合、骨組織縮容、截斷手指的一部分、腕管減壓……看似治療的部位只是兩根手指，卻遠比想像的要複雜得多。而且對醫生的技術要求頗高。這一點倒是不必擔心。圖雅的外科實力在省內數一數二，有多個團隊都能完成這種級別的手術。接近上午十一點時，那個發燒兩年多，胸痛，已經兩天沒進食的小男孩做完血常規與b超回來了。孩子的媽媽把檢查結果遞給周燦後，拿著手機頻頻查看。不知道的還以為她要急著去上班。周燦卻是看得一陣冒火，這個孩子的父親是個爛賭鬼，當媽媽的也不是啥好東西。孩子一天隻吃兩頓，當媽的稍微負責任一點，也不至於這樣。“血檢結果提示患者的白細胞總數和中性粒細胞比例明顯升高，且有貧血症狀。血紅蛋白降低。”周燦查看完血象，眉頭微皺。長期發燒，白細胞總數升高，這兩個加在一起，大多數情況下都表示患者體內發生了炎症、病毒入侵等。患者還有長期胸痛症狀，疼痛的部位實際位於上腹部，屬於肝髒所在區域。周燦查看b超結果後，不由大吃一驚。“你的孩子肝髒很可能發生了膿腫或者腫瘤！而且情況非常嚴重！”怪不得孩子會總是說胸痛呢。肝區液性暗區的面積很大，周燦判斷是肝髒腫瘤的可能較小，很可能發生了肝髒膿腫。b超診斷膿腫的大小、范圍，都是相當精準。這個當父母的啊，真讓人想脫下鞋子抽他們大嘴巴子。要是孩子剛發燒時就送來診治，也就不至於嚴重成這樣。“我知道很嚴重。醫生，那你說怎麽治吧?”女的一副渾不在意的表情。也許認為周燦在故意嚇唬她。“建議先做一個肝髒穿刺，抽出些許膿液標本進一步檢測。確診具體病因後，再做進一步治療。”周燦給出診治意見。現在只是初步懷疑肝髒出現膿腫，但是無法確診。更不知道具體是什麽病。“不是都已經查出來了嗎?還要做檢查啊！孩子父親的態度你也看到了，要他拿出很多錢給孩子治療，根本不可能。”女的一聽，立馬不樂意了。也不知道她是真不關心孩子的死活，還是沒有意識到兒子的病情有多嚴重。“孩子父親不願意花錢治，你也是孩子的家長，你可以治啊！”周燦對女的說道。孩子可憐兮兮的看向母親。“我根本沒錢，怎麽給他治嘛！”她感受到孩子的目光，似乎終於良心發現了。態度多少誠懇了一些。“你沒工作的嗎?”周燦好奇的問道。“沒有！我跟孩子的父親天天就是打牌，打麻將。贏了錢就叫兩個外賣，沒錢的時候就自己在家裡下點面條什麽的。”女子的回答真是刷新了周燦的三觀。有人居然可以這樣生活。“那你們夫妻倆都不工作，也沒什麽積蓄，萬一遇到要花錢的大事怎麽辦?就像眼下，你兒子的病情這麽嚴重，治療最少要花一萬以上。要是沒錢治療的話，不就把孩子給耽擱了嗎?”周燦平日裡接觸到的或許都是這個社會的正能量人群。他的同事、朋友，最起碼也是個醫生或護士，有著正經工作。收入穩定，社會地位不算差。他的父母，還有黎烙、崔先生，女友蘇淺淺，這些人已經屬於社會的中上層人士，妥妥的精英階層。要說他接觸的社會底層，基本都是病患。就像那個帶孫子來治療巨指症的環衛工老太太，還有是帶孩子來治療吹風手畸形的年輕父親，都屬於社會底層。但是人家哪怕在社會底層，依然在努力工作，不願意爛在最底層。這對賭鬼夫妻，天天睡在牌桌上，不工作，真不敢想像。最可憐的還是他們的孩子。“你說什麽?我兒子的治療費用要一萬以上?”女子似乎被這個高昂的治療費嚇到了。一萬塊錢，對於有的人來說，可能也就半個月或者一個月的工資，但是對於他們這種以賭為生的人來說，已經是一筆巨款。“最少需要一萬元以上。如果孩子剛生病時就帶來看病，也許三千元左右就能治愈。”周燦嚴肅的說道。“我先給他爸爸打個電話。”女子的手機似乎並不差，至少兩三千元肯定要。人啊，不同的人有不同的活法。她這種人，典型的活一天是一天。“喂，老公，醫生說我們兒子的病治療費最少要一萬塊錢，怎麽辦?”“我正在打牌呢！把我賣了也值不了一萬，你看著辦吧！”“我沒錢啊！”“你沒錢，難道我有錢嗎?早上給那個敗家子做檢查花了我一百二，我得贏回來。就這樣啊，先掛了。”“喂，喂……”女的頹然的看著已經結束通話的手機。“醫生，您也看到了孩子爸爸的態度，我說了他根本不會管。我身上還有三百多塊錢，要不你給拿點藥吧！我帶孩子回家治療。”至少這個母親此刻還像個人，能把身上所有的錢拿出來給孩子買藥。只是孩子的病情已經如此嚴重，肯定需要穿刺引流，甚至手術切開膿腫，然後用藥。三百塊恐怕連個零頭都不夠。周燦一臉的為難。“你兒子的病情已經不是簡單的吃藥就能解決，需要穿刺引流。而且現在病因尚未明確，也沒辦法開藥。還有，他的病不能再拖延了，否則會有生命危險。”周燦只能苦口婆心的做家屬的思想工作。“要一萬塊錢，我上哪弄這麽多錢啊！”女的一臉無奈。“身為母親，你不可能對孩子重病不管吧?找親戚朋友借一借，先把你兒子的命保住。等你兒子的病治好以後，你可以找份工作，賺錢把債還了。生下孩子，就要對他負責。哪怕是法律，也明文規定父母有義務把子女撫養到成年。”周燦沒辦法呀，只能給女的支招。不管怎麽說，先救孩子的命才是最重要的。“那好吧，我去打電話借了試試看。”女的帶著孩子出去了。周燦看她這態度，還是有些擔憂。真無法想像，為了一萬塊錢的治療費，當父母的可以狠心不管孩子的死活。這件事情超出了周燦的處理經驗，他覺得有必要上報。看著孩子還那麽小，他更是於心不忍。這可是一條命啊！當場撥通了唐菲主任的電話，她是兒科的科室主任，這事向她匯報肯定沒錯。電話很快接通了。“唐主任您好，我是周燦！”“你好你好！周醫生第一天坐診，這是遇到什麽事情了嗎?”唐菲主任的聲音很溫柔，略顯低沉，同時也很穩重。“是這樣，我接診了一位患者……”周燦把事情經過簡要匯報了一遍。“這種情況報警沒什麽用。你把患者的住址，父親或母親的身份信息給我，到時候我們這邊直接聯系當地的婦聯、街道辦，由他們出面解決。”唐菲的處理經驗要比他豐富很多。父母是孩子的第一監護人，如果父母不肯為孩子治療，醫生通常會做孩子爺爺奶奶的思想工作。要是仍然不行，可以聯系街道辦與婦聯等機構出面調解。借助社會力量幫孩子成功就醫。讓醫院或醫生本人出這個錢，那肯定不現實。醫生也有自己的家庭要養活，能力有限。哪怕就是周燦這種身家幾千萬的富豪，要是同情心泛濫，遇到稍微困難的患者就由他個人掏錢治療。要不了一年，他就得變成一個窮光蛋。他也不可能乾這種蠢事。這時，診室門被推開，又有患者做完檢查回來了。“我這裡又有患者來了，那就先這樣啊！”周燦對唐菲說道。“嗯，你先忙吧！如果那個孩子的父母不給治病，你就把患者及家屬的姓名，電話，住址發給我，由我來處理就行了。”她叮囑完，掛斷了電話。周燦收好手機，抬頭看向家屬。是那位帶著外孫女前來看病的外婆。“周醫生，我們做完檢查了，請您費心看看結果。”接過檢查單，周燦示意患者和家屬坐著休息一下。這個八歲的小姑娘得的肯定不是感冒。至於究竟是什麽病，得一步步診斷、辨證分析。有一點可以肯定，這個小姑娘得的病肯定是疑難雜症。先查看她的血象。血白細胞計數1.7x10的9次方\/l，明顯減少，遠低於正常值。白細胞計數正常值，成人x10\/l，兒童x10\/l。這個小姑娘今年才8歲，屬於兒童。按道理，她的白細胞計數要達到5x10的9次方以上才算正常。現在只剩下1.7，這已經低得非常嚇人了。她的中性粒細胞比例、淋巴細胞比例比正常值略低，還算正常。不過當周燦的目光掃過血小板那一欄時，發現只剩下37.5x10的九次方\/l。這明顯要遠低於正常值。同時讓白細胞、血小板大幅減少，這肯定是重病。絕不是什麽感冒。周燦更加肯定了自己的初步推論。那會是什麽病呢?他還讓患者做了一個尿常規。一看結果，尿蛋白4個+。女孩的外婆看著這個年輕醫生每查看一項檢查報告，臉色就變幻一下，她的心也是跟著不斷懸起。“周醫生，我孫女到底得的是什麽病啊?嚴重嗎?”她有些焦急的問道。“從目前的檢查結果來看，我可以肯定她得的不是什麽感冒。她的白細胞、血小板全都遠低於正常值，還有尿檢結果也非常不好，尿蛋白4個+。”周燦本想說，很可能是大病。瞥見老太太的臉色已經有些發白，他沒敢再說下去。萬一小姑娘的病還沒診斷出來，把個家屬給嚇出問題來了，那可就真是攤上事了。退休的老人，很多都是坐辦公室的。他們的身體容易存在多種基礎疾病，年紀大了後，更是經不起風浪。高血壓、心臟病，都很害怕受刺激。“周醫生，求求您可一定要救救我外孫女啊！她的爸爸媽媽也不在身邊，把她托付給我照顧，你說要是有個三長兩短，那可怎麽辦呐！”老太太很聰明，即便周燦沒有再說下去，她依然猜測出結果可能很不好。“您別著急，千萬別著急，到了我們這兒，肯定會全力以赴給她治療的。現在還隻做了血常規與小便常規，能看出一些指標明顯異常，但是沒辦法確診是什麽病。可能還需要你們配合做一些生化檢查項目。”周燦發現老太太顫抖著手，從包裡拿出一包紙巾，擦著額頭冒出的汗。而且老太太的臉色越來越蒼白，看著特別嚇人。就怕這個老人有個什麽事，到時候說不清啊！“做，我們肯定配合醫生做檢查。生化檢查是要拍片子嗎?”“不需要拍片子。就只要采集血液等標本，送到實驗室做一些特定項目的化驗而已，比如乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶。您的身體沒有哪兒不舒服吧?”周燦關心的問道。 此刻，他特別渴望有個護士在旁邊就好了。萬一老太太暈倒在診室內，說不清啊！“我就是覺得有點全身沒力氣，頭有點痛，胸口像是壓著一塊石頭，很悶！”她已經需要用手撐住桌面，說明身體狀況很糟糕了。胸悶，特別是老人受了刺激後出現這個症狀，立刻讓周燦高度警惕。今天真是走背運，越是怕什麽偏就來什麽。心梗、各種心臟病發作前，就會出現胸悶、呼吸困難症狀。老人還有頭痛的症狀，要是高血壓跟著一起來，那就更糟糕了。“您沒有心臟病、高血壓吧?”周燦緊張的問道。“有高血壓，一，一直在服藥，血壓控制得很好。我，我好像真的有點不舒服，眼前的人影在晃動……”【講真，最近追更，換源切換，朗讀音色多，.yeguoyuedu安卓蘋果均可。】老太太說著說著，直接趴在桌子上張開嘴大口喘氣。“外婆，外婆……嗚嗚……”小姑娘一看外婆生病了，嚇得她當場直接哭出聲來。周燦趕緊站起身，打開診室的門，衝著外面的導診護士喊道“我這裡有個家屬可能受了刺激，突然暈倒了。你趕緊通知其他醫生護士過來幫著救人。”“啊……我馬上去叫人！”導診護士一聽這情況，也有些慌了神。周燦則是回到診室內，趕緊給老太太檢查身體。首先確保老太太的呼吸道沒有發生堵塞，然後給她測量血壓。非常詭異，血壓正常，心速過快，與小女孩一個症狀。她說沒有心臟病，血壓不高，肯定不是高血壓發作。