【我的醫術能加經驗值】 【】

　　就在他們商議時，病童的情況再次惡化。

　　身體躬了起來，手開始亂抓，腳亂踢。臉色已經紫得發黑，嘴唇變成了烏紫色。指甲，甚至指尖都變成了深紫色。

　　這是重度缺氧的信號。

　　留給醫生商量的時間已經沒有了。

　　“我可以實施氣管切開後的搶救，不過這方面的臨床操作經驗並不是很足。病童的情況已經沒辦法再等，立刻切開氣管吧！”

　　戴主任是圖雅醫院最年輕的主任醫師之一，綜合實力強大，但是也存在一些短板。

　　比如搶救這種呼吸道堵塞的病童。

　　這可不是想像的能操作內鏡，或者具備一定手術基礎就行。

　　兒童的年齡越小，操作越危險。

　　需要醫生有著極其豐富的手術經驗、搶救經驗，還要有足夠強的應變能力，方能確保搶救實施成功。

　　戴主任看到病童的情況危急，只能硬著頭皮上。

　　此刻，從圖雅醫院請求援兵過來顯然來不及。病童的黃金搶救時間也就三五分鍾。

　　“陳醫生，你立刻去把張碧華主任請過來。”

　　戴珊主任擔心出事，決定請婦產科的張碧華主任過來幫忙。

　　搶救嬰兒方面，張碧華主任的臨床經驗極為豐富。

　　這個病童才一歲半，脆弱程度與嬰兒差不多。

　　“算了，還是我打電話跟她說吧！”

　　戴主任可能考慮到門診大廳的專家診桌前圍著不少家屬和患者，直接當面溝通會引起不必要的恐慌與負面影響。

　　這個孩子就算死亡，從法律層面來說，醫院是無責的。

　　因為醫院已經盡到了搶救義務。

　　但是其他患者和家屬聽了後，卻不會這麽想。

　　他們首先想到的就是馨香婦幼醫院去年剛弄死了一位產婦，還有多個患者反應這家醫院存在這樣那樣的問題。

　　現在又治死了一個幼兒，這種專門治死人的醫院誰還敢來啊?

　　所以，對於任何一家醫院來說，聲譽都是極為重要。

　　出過一次大事故，那就相當於一個被判過刑的人，出來後也有了歷史汙點。差不多就是一生黑。

　　轄區出了盜竊桉，首先查的就是轄區內有盜竊前科的那些人。

　　醫院出過事故，聲譽變得無比脆弱，哪怕只是一次正常的搶救無效死亡事件，也有可能被千百倍的放大。

　　戴主任當場打電話給門診大廳正在坐診的張碧華主任。

　　其實，從馨香婦幼醫院的護士跑到門診大廳請戴主任過去參與搶救的那一刻開始，張碧華主任就已經在暗中關注這件事情的進展了。

　　此次支援馨香婦幼醫院的專家門診活動由她親自帶隊。

　　她就是總負責人。

　　出了事，她的面子上不好看，本身也有義務確保這次專家門診活動取得一定的正面效果。而不是反過來給馨香婦幼醫院製造負面影響。



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　　【我的醫術能加經驗值】 【】

　　“我馬上過去！”

　　張碧華主任聽完戴主任的匯報後，果斷而冷靜。

　　只是澹澹的說了五個字，卻讓戴主任吃下了一顆定心丸。

　　張碧華先是對正在排隊找她求診的患者和家屬道歉“各位患者和家屬，不好意思，我要臨時趕去手術室完成一台緊急手術，

沒辦法繼續為大家診治。下面由我們圖雅醫院的其他專家為大家繼續提供門診服務。”　　說完，她站起身看向史副主任。

　　“史主任，我需要臨時向你借用一下周醫生，手術室那邊需要他去幫忙，可以嗎?”

　　這時候，她不是趕緊去內鏡室參與搶救，而是先找史副主任借周燦這個救兵，足以讓周燦再次名聲大噪了。

　　周燦正閑得發慌，聽到張主任請他去手術室幫忙，那是兩百個樂意。

　　“我沒問題，只要周醫生同意就行。”

　　史副主任可不敢做周燦的主。

　　他與周燦看似職稱差著好幾級，周燦表面上是他的下級醫生，要聽他的。

　　實際上，在消化內科的時候，史副主任經常請周燦幫忙。

　　周燦給他救場的次數還真不少。

　　所以，他對周燦那是格外的尊重。

　　“周醫生，你的意見呢?”

　　張主任看向周燦。

　　“我隨時聽候張主任的調令與指揮。”

　　周燦半開玩笑的恭維話，把張碧華逗得一陣開心。她看周燦時也是覺得更加順眼。

　　張碧華帶著周燦與楊嬋迅速趕到內鏡手術室。

　　病童的氣管已經切開了，只是症狀並沒有太大改變。

　　手術室內的氣氛緊張且凝重。

　　醫護人員忙成了一團。

　　戴主任的額頭冒汗，正在想辦法把病童氣管內的粘稠膿性分泌物吸出來。

　　只是這種粘稠的膿性分泌物並不好吸。

　　而且病童的年齡特別小，器官和組織都是十分稚嫩，更加不好操作。

　　陳嬌嬌站在旁邊根本搭不上手，只能看著戴主任操作乾著急。

　　“張主任來啦！”

　　有人發出欣喜的呼喊聲。

　　張碧華在婦產科這一領域有著極大的名氣，不僅是圖雅醫院的一塊活招牌，便是在其它醫院也很有名。請她救場，或者在她手下進修學習過的婦產科醫生多不勝數。

　　她的學生遍布全省大大小小的醫院，都在從事著婦產科方面的醫學工作。

　　馨香婦幼醫院的本質其實就是婦產科與兒科的組合體。

　　專門診治孕產、婦科、不孕不育、兒科這幾大塊的醫療服務。

　　所以，這家醫院內認識張碧華的醫生大有人在。

　　“病童的情況怎麽樣了?”

　　張碧華親切的與這些參與搶救的醫生點頭示意，然後目光落在病童身上。

　　“情況非常糟糕，呼吸幾乎已經完全沒了，心跳也正在減弱，血壓同樣在往下掉……”

　　這是即將被活活憋死的前兆。



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　　【我的醫術能加經驗值】 【】

　　往往時間非常短，可能也就三五分鍾，人就會徹底沒了。

　　“膿性粘液吸不出來嗎?”

　　張碧華看著戴主任抽吸支氣管內分泌物，眼中有著擔憂。

　　說實話，戴主任的操作不算特別好，只能算是中規中矩。

　　“氣管內的分泌物太過粘稠，而且量極大，根本吸不動。”

　　戴主任一臉苦惱。

　　“張主任，您在這方面的操作熟悉，由您來操作可以嗎?”

　　她估計早就想要卸任了。

　　剛才也是被逼得沒辦法，硬著頭皮在這裡幫病童清理支氣管。

　　“行，我來試試看吧！”

　　張主任沒有推讓。

　　由她來操作後，不愧是圖雅醫院的一塊活招牌，氣場比戴主任強多了，各方面的操作也要純熟得多。

　　“好像有痂塊在裡面，怪不得堵得這麽嚴重呢！”

　　張主任吸出一些膿性分泌物出來後，吸不動了。

　　仔細查看才發現有痂塊在裡面。

　　她嘗試了多種辦法，仍不能湊效。

　　眼看著孩子的體征越來越差，血壓、呼吸、心率等多項體征發出警報。

　　這也意味著死神降臨，馬上就要收割走這個孩子的生命。

　　“大量粘稠膿性分泌特附著在聲門、支氣管壁等處，又有頑固性痂塊像釘子一樣牢牢楔在上面吸不動。這可真是要命呐！”

　　張碧華主任開始越來越焦急。

　　痂塊的形成其實就是膿性分泌物沒能及時排出去，慢慢變乾後結成痂塊。

　　成年人很少出現這種現象，因為成年人感覺喉嚨不舒服時，會用力咳嗽或者其它辦法把支氣管內的膿性分泌物吐出來。

　　幼童不知道很難掌控這些自行清理呼吸道的技巧，最容易形成痂塊。

　　這也會進一步堵塞氣道。

　　馨香婦幼醫院的醫生更急，這個孩子不能死。

　　一旦發生死亡，對馨香婦幼醫院來說無異於雪上加霜。

　　很多無知的病人以為魚刺卡喉、白喉、支氣管急性炎症只要切開氣管就能保命。這是想得太天真了。

　　從喉部到氣管，是一根有彈性的管子，它有很強的韌性，並且有著橡膠管一樣強大的彈性。普通壓迫或者小問題，無法使它們堵塞。

　　這也就可以很好的保障患者不會輕易發生氣道窒息而死亡。

　　但是當這個不易發生變形，不易被堵塞的氣管發生病變時，想要把它疏通也會變得極為困難。且充滿很多的不確定性。

　　還有，支氣管的構造其實是樹型的。

　　主進氣管道粗，然後通往肺部時，先是一分為二，通往左肺和右肺。

　　一分為二後，進入肺部後會像樹枝一樣散開，形成很多根大小不一的細分支氣管。然後逐層變細，分散得更寬廣，直到遍布整個肺部。

　　話說，，，..版。】

　　再來說說肺部的呼吸原理。

　　它是由無數個肺泡，像氣球一樣，吸氣時脹大，呼氣時縮小，從而完成氣體的交換。



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　　【我的醫術能加經驗值】 【】

　　在氣體交換過程中唯一通往外界的通道就是支氣管。

　　它就像一條公路系統。

　　無數的鄉村公路連接縣道，再由縣級公路匯集到省道上，最終省道匯聚到國道，形成一條可通往全國的公路交通系統。

　　支氣管的主乾道出了問題，或者次一級的‘省道’出了問題，都能導致患者的肺功能嚴重受損，甚至呼吸發生停止。

　　此刻，這個病童的支氣管主乾道、次級主乾道都發生了嚴重堵塞，使得呼吸幾乎完全暫停。

　　身體無法進行氧氣交換，新鮮氧氣進不了身體，體內的廢氣排不出去，患者的各大髒器都會快速停擺。最先受到影響，且症狀極為明顯的就是心臟、大腦。

　　如果不能迅速疏通氣道，幫助病童恢復呼吸，只要短短的幾分鍾，就會發生心臟缺氧停跳，心肌壞死。大腦壞死，整個身體因為缺氧而停止運轉，迅速死亡。

　　正因為知道其中的凶險，張碧華主任與馨香婦幼醫院的醫生們才會急得如同熱鍋上的螞蟻。

　　這時，田院長也聞訊帶人趕到手術室。

　　看著命懸一線的病童，田院長幾乎崩潰。

　　動用一切能動用的人脈資源，花費巨大的金錢，精力，總算把圖雅醫院的專家們請來了。

　　本以為可以借這些專家們的名氣與高超的醫術重振馨香婦幼醫院的聲威。

　　做夢也想不到專家們剛坐診的第一天就出了這檔子事。

　　病童死亡的後果，田院長根本不敢想像。

　　總之，她將成為馨香婦幼醫院永遠的罪人。也是在她主持醫院的時間段內，生生把這家有著七十年歷史的特色醫院毀滅。

　　“張主任，這個孩子不能死啊！我們馨香婦幼醫院幾百職工，還有著幾代人的努力和心血，都系在這個孩子身上。他一死，這家醫院也就徹底倒塌了，再難站起來。請您一定要讓給我們一個喘息的機會。”

　　田院長幾乎在苦苦哀求。

　　盡管她也看到了眼前的情況，病童怕是很難再搶救回來。

　　“我會盡力的！”

　　張碧華主任只能這麽回答。誰都能聽出她的語氣充滿不自信和不確定。

　　正當所有人都以為最壞的結果馬上就會降臨時，站在旁邊看了很久的周燦站了出來。

　　“張主任，田院長，能讓我試試嗎?病童的情況剛才我在旁邊已經看過了。想要用最短的時間取出氣管內的痂塊，鉗夾是最好的辦法。”

　　周燦的抓持術目前是四級，主治醫師中等水平。

　　想要取出幼童氣道內的痂塊，是個不小的挑戰。

　　主要是時間急迫，最多也就一兩分鍾必須成功取出。否則幼童直接就死了。

　　“給你二十秒嘗試，如果能夠成功夾出一塊痂塊，那就由你來主持搶救工作。”

　　張碧華在這危急關頭顯得十分果斷。

　　她帶周燦過來，就是因為知道他的手術實力很強。有多位主任醫師都向她反應過，周燦不但傳統手術做得溜，而且內鏡手術本領也是極為出眾。



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　　【我的醫術能加經驗值】 【】

　　前來參與搶救病童前，她正是考慮到萬一需要做內鏡手術，周燦或許能夠幫得上忙。

　　這才特意把周燦借調過來了。

　　由於她也沒見過周燦的具體手術能力，再加上眼前這位病童的氣管痂塊夾取難度極高，風險大，對於施術者的技術要求非常高。她這才沒有主動找周燦搭把手。

　　現在周燦主動請纓，神態、語氣中皆是透著強大自信，她對周燦不由多了幾分期待。

　　“這……會不會有些冒險?”

　　田院長擔心病急亂投醫，引發更大的麻煩。

　　現在就算病童沒能搶救過來，醫院還不至於吃官司。因為一切都是嚴格按照規章制度在操作。醫院與醫生並無過錯，頂多就是治死了人，名聲不好聽罷了。

　　要是換成這個年輕得不像話的醫生上手操作，萬一把病童的氣管給捅破了，到時候病童死亡後，家屬要求上級主管部門介入調查。那可就麻煩大了。

　　黃泥巴掉褲襠裡，不是屎都成了屎。

　　就算田院長有著八張嘴也說不清。

　　“田院長不必擔心，周燦醫生是我們圖雅醫院最年輕有為的住培生。”

　　張碧華的一句寬慰話，不但沒能讓田院長放心，反而差點把田院長嚇個半死。

　　“什麽……他，他只是個住陪生，怎麽能讓他操作啊?”

　　田院長要不是看張碧華的身份尊貴，她都想罵人了。

　　這位張主任也太扯澹了，病童本身就已經瀕死，屬於急危重症。這種情況下，就算一般的主任醫師來操作都得掂量，她竟然讓一個住培生來操作核心搶救項目。

　　太不負責了。

　　周燦可不管這位田院長的質疑，救人如救火。得了張碧華主任的首肯後，他已經接過特製的長臂鉗，小心翼翼的探入病童的氣道內，瞄準最大的一塊痂塊，穩穩夾住它的一個受力點部位，費了一番手腳將其剝離氣管後，最終把它夾出。

　　這種痂塊的表面都是粘性極高的粘稠膿性分泌物。

　　碰到哪裡，它就會粘到哪。

　　這還不是最難的。

　　它並非想像的堅硬痂塊，而是像米湖狀。

　　夾得稍微用力一點，它就會裂成兩塊。夾輕了，它同樣會裂掉。

　　這其中的抓持技巧，必須妙到毫巔，才有可能把它從氣道上剝離下來。

　　除了上述的難點外， 還得保證在彎曲狹窄的氣道內，鉗子不能傷到氣道，同時還要保證痂塊不與氣道內壁發生粘連與碰觸。

　　所有難點加起來，絕對是地獄級。

　　“張主任，一個痂塊夾出來了。”

　　周燦全部的操作時間是十一秒，比張主任給的二十秒時間足足縮短了九秒。而且夾出的還是最大的一個痂塊。

　　“啊……這麽快！”

　　張碧華主任剛才一直在與田院長說話，沒想到也就是說句話的功夫，周燦就已經成功夾出一個痂塊。



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　　【我的醫術能加經驗值】 【】

　　再定睛一看被周燦夾出的痂塊，她頓時就有些不澹定了。

　　瞠目結舌道“這，這……夾的是哪一個痂塊啊?怎麽這麽大呢?”

　　“孩子的呼吸好像恢復了一些，血氧指數也在漲。”

　　戴主任驚喜無比的喊道。

　　她這個兒科的主任醫師，今天算是親眼見證了什麽叫做神一般的操作。

　　幾乎也就是喘口氣的時間，周燦就已經完成了她和張碧華主任都沒能成功的操作。把一塊非常大的痂塊從病童的氣道內夾了出來。

　　病童原本幾乎被完全堵死的氣道，得以疏通才會出現這麽大的轉機。

　　“天呐，你隻用了十多秒就把堵住支氣管最大的那個痂塊夾出來了，究竟是怎麽做到的?”張碧華主任平時穩如泰山的一個人，此刻卻是一驚一怎，不時發出驚呼。