【我的醫術能加經驗值】 【】
“周醫生剛才提到了建議那位女患者的家屬也做一個幽門螺旋杆菌的檢查。建議挺不錯,但是在實際診療過程中,你們一定要注意方式方法。最好等到女患者檢查完畢,確認了幽門螺旋杆菌感染,然後給女患者診完了病,給出了治療方案,家屬和女患者都表示接受。這時候再尋找時機提醒一下家屬。”
“若是家屬聽了後很反感,就不要再多說。我們當醫生的,首先就要學會保護自己。有些家屬脾氣暴躁,他不一定領你的情,罵人都算是好的了。拿東西砸醫生的事情也不是沒有。”
尚主任身為過來人,把曾經的挨打經驗分享給這些年輕醫生。
去看病,若是留心觀察就會發現醫生坐的椅子是那種四平八穩的黑皮交椅。但是給患者和家屬坐的卻是塑料圓凳。
很多人以為這是對患者的歧視,其實還真不是。
以前,有些醫院也為患者提供過優質的包皮鐵圓凳。結果,家屬拿這種鐵製的椅子把坐診的醫生打到骨折。
小護士更是嚇得躲到桌子底下。
還不止一次發生這種讓人憤怒的事情。
事後,家屬肯定要受到法律製裁。
但是醫生被打傷,對醫院是一個非常大的損失。特別是一些某個領域的知名醫生,他受傷,而且還是工傷,乾不了活。
不僅僅包括接診工作要停掉,而且這位醫生手頭管的病人,無論是手術還是用藥,都得交給其他醫生來處理。
換一個新的醫生接手那些病人,對病情病況不熟悉,不出錯就算好的了。
這會造成治療質量下降。
那位受傷的醫生養傷期間,醫院還得給他發工資,給予一定的工傷補償和慰問。
可見醫院受的損失有多大。
關鍵進,今天這個醫生被打到手臂骨折,明天那位醫生又被打到眉骨骨折,身受重傷。其他醫生坐診的時候心裡也害怕呀!
這肯定會影響醫生的診斷質量。
最後,醫院領導想了一個辦法。把門診室給患者坐的椅子全部換成塑料凳子。
這樣一來,就算遇到暴脹氣的家屬,醫生也只會受輕傷。
再後來,這個好辦法席卷全國,已經發展成了門診室的標配。
“小邱,去開門叫下一位患者進來吧!周醫生的診斷思路十分靈活,而且基礎醫學知識淵博。更能在臨床實踐中靈活運用,你們應該向他學習。”
尚主任對周燦的表現,那是讚不絕口。
更有趣的是,直接不讓周燦再當迎來送往的‘門童’。
“啊……好的!”
邱承宇愣了一下,隨即臉上露出暗然之色。
大家都是憑本事公平競爭。
在第一輪較量中,他直接被周燦殺了個人仰馬翻,可說是一敗塗地。
尚主任不叫他接送患者,叫誰?
診室門打開後,一名身形較為瘦弱的三十七八歲女子,背著一個身高遠遠超過她的中年男子進來了。
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【我的醫術能加經驗值】 【】
那個中年男子的病怏怏的,身形消瘦。
一看就是營養不良。
通常情況下,營養不良分為三種。一種是餓出來。平時吃的都是沒什麽營養的單一食物,沒什麽油水,
時間長一點,身體自然就會變得消瘦。 第二種則是體內發生了腫瘤、白血病之類的惡性疾病,導致患者體重急劇下降。
癌細胞的瘋狂增長會消耗大量的身體營養,這是導致身體急劇消瘦的重要原因。同時,它還會造成患者食欲減退,不感覺餓,不想吃東西。
第三種就是消化不良。有些病人的消化道出了問題後,會出現消化不良症狀。要麽吃一頓飽腹一整天,要麽腸道吸收能力減弱,吃進去的食物,只能吸收很少的一部分營養。
其它的都排泄掉了。
這個排泄可不僅僅指的隨大便排泄,尿液同樣能夠排出大量營養物質。
比如最常見的尿蛋白症狀。
“他能坐嗎?”
周燦一看這個‘女漢子’艱難的咬著牙,背著患者前進,他趕緊上前幫忙。
這只是一個很小的善舉。
尚主任看了後沒說什麽,但是看向周燦時,眼神中明顯露出讚賞。反之,看向給患者開門的邱承宇,眼中就多了幾分冷意。
醫者仁心這是所有醫生最起碼的素養。
沒有一顆仁愛之心的醫生,不可能成為一名合格的醫生。
“能坐,只是因為身體虛弱,走不了路。”
女子感激的衝著周燦笑了笑。
“慢點,慢點!”
周燦幫著把患者接住後,扶著坐在椅子上。
這名患者至少身高一米八五以上,女的身高不超過一米六。她背著患者一路走來,過程想必是非常艱難的。
別看男的很瘦,但是骨架有那麽高大,體重一百多斤肯定有。
“謝謝您!”
女子向周燦道謝。
“不必客氣。他這是什麽毛病啊?”
周燦發現患者的雙眼沒有一絲神采,頭髮可能為了衛生,剃成了板寸頭。臉上的顴骨、脖子上的鎖骨、手部的腕關節等,全都是高高突出。
皮膚暗沉發黃。
這就是典型的面黃饑瘦。
隱隱還能聽到患者那沉重的呼吸聲。
仿佛驢子在拉磨,累得不行。
患者是被女子背著進來的,沒有走過一步。就只是坐著,便讓他覺得這麽累,說明他的身體已經到了即將徹底垮掉的邊緣。
周燦看著患者的情況如此糟糕,不由生出幾分擔憂。
“也不知道究竟是什麽病?吃東西老是嘔吐,食量不斷減少。帶著我老公看過好多家大大小小的醫院了,中醫,西醫全都看過。藥也吃了不少,他的體重從一百七十多斤,掉到了現在的一百多斤。檢查做了一大堆,可就是查不出病因。”
女子把手中提著的兩個白色大塑料袋遞給周燦。
只見裡面裝著各種檢查報告,拍的片子。
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“這位是尚主任,是我的帶教老師,請他幫忙看看吧!”
周燦接過後,很自然的介紹著尚主任的身份,同時把資料袋放到尚主任的桌前。
看似只是一個簡單的應對,卻非常考驗一個人的情商。
周燦的表現,無疑是優秀的。
這麽介紹,既能體現他對尚主任的尊重,各方也都不會尷尬。
尚主任拿起一隻袋子查看裡面的檢查報告。
“啊喲,你們做了不少檢查啊!我看重複的檢查都做了不少。”
“沒辦法呀!很多醫院都不認可其它醫院的檢查結果,非得讓我們重新在他們醫院做過一遍。看病的醫院多了,做過的檢查也就越來越多。光是核磁都做過三次。”
女子提起這事,也是滿肚子苦水。
這些檢查一遍做下來,不但需要花費大量的時間排隊,等待,而且需要不少錢。
核磁共振檢查,哪怕只是最差的0.5T的,一次也得三四百。有些醫院甚至收到了五百以上。高級一點的核磁共振檢查,那就更貴了,一千,兩千的都有。
有些醫院的醫生,做事情就是教條主義。
為了科室創收,為了完成業績,明知道核磁、CT這些檢查的輻射非常大。做多了對身體的危害不小。還老是讓患者重複做這些檢查。
實在是太缺德了。
“他這個病有多少時間啦?”
尚主任一邊查看各類檢查報告,一邊詢問患者的病史。
“從發病開始算的話,可能有一年多的時間了。有一次,我老公因為工作應酬,喝得大醉,被他公司的同事開車送回家。平時也這樣醉過,但是酒醒了以後就沒什麽事了。可是那一次,酒醒了後,他第二天吃早餐吐了一地。當時我以為他是醉酒後的正常反應,也就沒有太在意……”
女子把患者的病史大概講述了一遍。
按照她的說法,患者在一年前因為工作應酬喝得大醉,醒酒後,從那以後就開始出現吃東西嘔吐的毛病。
而且嘔吐的過程還特別奇怪。
剛開始的時候,並不是固定的每次吃了東西都吐。
有時候吐,有時候一點事都沒有,很正常。
起初,他們以為吃的東西太過油膩,口味偏重造成的。
但是經過多次試驗和觀察,發現吐的時候與吃的食物種類並沒有太大關聯。
要吐的時候,不管吃什麽都會嘔吐。
正常的時候吃什麽都沒事。
發病也是毫無規律可言,剛開始的時候,十天半個月才會突然嘔吐一次。到得現在,幾乎每天都會吐。喝水都會嘔吐。
“做過胃鏡檢查嗎?”
主治醫師黃興貴詢問家屬。
患者目前的狀態,連喘口氣都費勁,顯然是沒辦法正常溝通的。
“做過!普通胃鏡,膠囊胃鏡都做過。檢查的結果都在袋子裡,需要我找出來給您看一下嗎?”女子說話時顯得特謙卑。
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在她心中,只要能治好丈夫的病,讓她在地上爬,她都願意。
不得不說,這位患者能遇到一位這麽好的妻子,是他今生最大的幸運。
也讓幾個年輕醫生們相信愛情。
“不用不用,你扶著他就行了。可千萬別讓他摔地上了,凳子沒扶手。”黃興貴連連擺手。他自己動手把袋子裡的各種檢查報告,繳費單,複印的病歷單全部拿了出來。
住院病歷一般都需要留在醫院保存建檔。
患者出院時,可以選擇自行複印。
有的醫院就連檢查結果也是如此操作的。患者需要檢查結果,需要主動找醫院索要並複印。
至於有的患者在網上說某某醫院不給病歷,不給檢查結果,這個只要是在正規醫院就診,基本不可能。肯定是患者自己沒弄清楚,或者沒提出複印申請。
周燦並沒有動手去拿那些檢查資料查看。
身份是規培生,目前剛得到尚主任的初步認可與賞識,那就只能做學生該做的事情。
等到上級醫生查看完了,拿過來看一看倒是沒問題。
他站在黃興貴與尚主任身後,在他們查看檢查報告時,也能跟著一起看。
羅靜尹同樣湊了過來,與周燦站在一起,跟著觀看患者的檢查報告。
這種疑難雜症也最容易溝起他們這些醫學生的興趣。
大家都想知道患者的病因究竟是什麽?
學了那麽多年的醫學知識,沒一個醫生不想運用於實踐的。
利用學到的知識,成功診斷出患者的疾病,可以讓他們充滿成就感,覺得特別自豪。
“胃鏡看上去挺正常的呀,周醫生,你說是吧!”
羅靜尹用手攏了一下左邊的散亂秀發,歸總到耳朵後面,顯露出清秀白淨的臉蛋兒。
周燦沒想到靦腆文靜的她,會主動搭話。
愣了一下,這才道“羅醫生看過了,說它正常,肯定是對的呀!”
“這不是不自信嘛,實踐經驗少,向你請教一下,我才敢確定自己的判斷是否正確。”她小聲解釋道。
“嘿嘿,我也是個半吊子水平,一會聽聽老師們怎麽說吧!”
周燦露過兩手後,在她這個研究生心中的地位急劇上升。
明明自己能看準的檢查結果,非要找周燦確認一下意見才敢肯定。
“靜尹,你看得很準,胃鏡檢查並沒有發現異常。”
邱承宇也湊了上來。
不過周燦留意到一個小細節,邱承宇往羅靜尹身邊靠的時候,她下意識的往周燦這邊躲了躲。
女孩子的心思,一般不會寫在臉上。
而是體現在她們的行動上。
這個小舉動,說明羅靜尹對邱承宇並不來電。
“哦!”
她澹澹的回應了一聲。
尚主任與主治醫師黃興貴逐一查看患者做過的檢查,以及各種治療記錄,用藥結果。
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患者住院治療過,而且還不止在一家醫院住過院。
但是無一例外,都以失敗而告終。
後來可能不堪經濟上的重負,這才回家治療。
尚主任拿起一份核磁共振的片子查看時,邱承宇又往這邊過來了一點,腦袋也是往羅靜尹這邊靠。
她的身體已經快要挨到周燦了,避無可避。
只見她的秀眉微微皺著,因為靦腆內向,明明不願意與邱承宇這麽親近,卻又不好意思反抗。
周燦最看不得這種死皮賴臉,往女孩子身上湊的男人。
如果人家女孩子同意,那是雙方你情我願。
這種算什麽事?
不就是職場騷擾嗎?
“邱醫生,我看你的視力好像不太好,看不清的話,你站我裡來吧!”周燦主動規她解圍。
邱承宇一聽可以站到羅靜尹的右邊,心中高興,連忙答應。
當即走了過來。
“羅醫生,麻煩你過去一點。”
周燦示意羅靜尹往謝琳坐的那邊挪一挪。
然後,他站在邱承宇與羅靜尹中間,把兩人分隔開。
剛開始,邱承宇還覺得挺高興,看到周燦這麽做,臉色立刻就有些不好看了。
羅靜尹則是羞赧的衝著周燦笑了笑。
女孩子的心思一般都很細膩和敏感,她肯定知道周燦是在幫她化解邱承宇帶來的隱形騷擾了。
職場中,不管男同事也好,男領導也罷,對女同事騷擾,多是這種試探性的‘不經意’舉動開始。
很多時候,女性只能默默忍受。
因為人家也沒明著做一些過份的事情,大家都是同事,顧及到影響和工作,只能忍了。
足足耗費了近二十分鍾時間,兩位上級醫生才把患者的檢查資料和治療經過全部看完。
黃興貴的眉頭緊鎖,在暗自辨證著患者的病因。
尚主任的臉色透著幾許嚴肅,眼神顯示他正在深度思考。
“周醫生,你的診斷能力那麽厲害,能看出來這是什麽病嗎?”
羅靜尹小聲問道。
她對周燦似乎很信賴,還有著一絲沒厘頭的好感。
“我哪裡厲害了,前兩次都是剛好碰上了。取巧,知道不!”
兩位上級醫生都還沒發表意見呢。
周燦哪敢輕易發表診斷意見啊!
再說了,這位患者的病因極為詭異,周燦可不是什麽神醫。至少目前還遠沒有達到那種水平,他哪能這麽愉就診斷出是什麽病?
就算在普外科跟著柳老診斷那些疑難雜症,他也有很多沒能診斷出來的。
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