【我的醫術能加經驗值】 【】

　　這個年輕醫生給她帶來了不小的驚喜。做事情謙虛、低調，卻又果斷、落落大方，關鍵是這個小夥子的診斷水平極高。

　　高到連她這位婦產科的頂級專家都要忍不住為他喝彩的程度。

　　從周燦走過來，到最後給出診斷結果，全程無尿點。

　　乾脆利落，而且診斷思路極其清晰。

　　比起那些花裡胡哨的‘花拳秀腿’不知道強多少倍。

　　周燦與那些浮誇、虛榮心作崇的年輕醫生相比，簡直就是一股清流。讓人有種眼前一亮的感覺。

　　“不敢肯定，也只是根據患者的一些情況，以及我個人的臨床經驗予以推斷。我認定她的原發病灶可能在胃部，主要從四個方面來論證。第一，腫瘤的形成不是一兩天，而需要較長時間的孕育，突破身體的多重免疫保護才能最終長成一顆腫瘤。她的卵巢瘤不但數量多，而且體積不大，說明腫瘤細胞從它處擴散到卵巢的可能非常高。”

　　周燦不慌不忙的解釋著自己的辨證思路。

　　“第二，容易發生在年輕女性身上的卵巢腫瘤類型無非就那麽幾種。比如內胚竇瘤、無性細胞瘤、畸胎瘤。可是她的卵巢瘤並不是這幾種，它處轉移過來的概率再次升高。”

　　“第三，患者的疼痛區域在胃部，卵巢瘤一般只會導致下腹部疼痛。根據腫瘤的轉移特點，從上到下轉移或者平行轉移更為常見。所以，我認為胃部發生腫瘤後，沒能及時查出，最終轉移到卵巢的可能更大。比如克魯根勃瘤，就是來源於胃腸道腫瘤的轉移瘤。”

　　“最後一點，患者有惡心，嘔吐，反流等症狀，也間接證實她的胃存在問題。胃部腫瘤一般容易被患者忽視，隱蔽性高，查出的機率小。很我胃部腫瘤患者一經發現就已經是晚期。”

　　周燦把自己的論斷依據一一陳述出來。

　　聽完後，要不是場合不適宜，張碧華主任都想給他鼓掌。

　　“周醫生的診斷分析，想必你們也聽到了。如果你們願意，我立刻給你們約個胃鏡查一下胃部。如果原發病灶真的在胃部，你們需要做好較壞的思想準備。”

　　張碧華主任先給家屬與患者打好預防針。

　　等會就算最壞的結果出來，也能讓她們有一個心理準備。

　　“我們同意查胃鏡。張主任，求您一定要救救我女兒，她還這麽年輕，孩子都還沒有斷奶……”女孩的母親說著說著，哽咽到無法再說下去。

　　淚水卻是在眼眶裡打轉。

　　女患者更多的是恐懼和慌亂。

　　這種災難發生在任何一位病人身上，都是難以承受之重。

　　“別哭別哭，疾病不可怕，我們只要堅強，樂觀，勇敢，就有機會戰勝它。”張碧華主任趕緊安慰女患者的母親。

　　楊嬋也是摸出一包紙巾，抽了一張遞給家屬。

　　給患者約了胃鏡，讓她馬上去做胃鏡檢查自是不提。



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　　【我的醫術能加經驗值】 【】

　　馨香婦幼醫院因為診療業務急劇萎縮，病人很少，做各種檢查幾乎都不需要排隊。很快就能做好，並且拿到檢查結果。

　　田院長此刻並沒有陪著圖雅醫院的專家們在要診大廳內，而是坐在二樓的一間辦公室內透過窗戶觀察著門診大廳內的情況。

　　說真的，

請圖雅醫院的專家們過來坐門診，他的內心相當忐忑不安。　　既緊張又期待。

　　他更害怕期望越高，失望越大。

　　目前來看，專家們的到來並沒有帶來想像的人氣火爆。門診大廳內依然冷清。

　　換作任何一位院長，看著一座好好的醫院在自己的管理下變得越來越差，心中肯定不好受。

　　田院長的內心有著極深的負罪感，他現在最大的期望就是讓馨香婦幼醫院恢復到原來的水平。只是任何事情都是搞壞容易做好難。

　　一個碗，打碎它只在一瞬間。

　　想要燒製出一個碗，需要數十道工序。從選定胎泥，到配製泥胎的配料，然後再到製造碗坯，再把它燒製出來，然後上釉，二次燒製。

　　這裡面的任何一道工序失誤都有可能造成燒製失敗。

　　馨香婦幼醫院經過幾代人的努力，整整用了七十多年才有了來之不易的局面。結果因為一起醫療事故，使得這家醫院到了瀕臨倒閉的邊緣，著實讓人痛心。

　　田院長急切想要挽救馨香婦幼醫院的心情下，此時周燦有如鶴立雞群的出色表現也就更加讓他關注。

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　　就像是黑暗中看到了一縷光。

　　“那個年輕醫生是什麽來頭?看著似乎挺厲害的樣子。”

　　站在田院長身後的院助，搖搖頭“我也不認識這個年輕醫生，隻認識圖雅醫院的那些成名人物。還有就是那位海歸博士杜冷。當初搶杜冷這個特殊人才的醫院不在少數，杜冷卻是一頭扎進了圖雅醫院。他不愧是高智商，高學歷的人才，看來他當初的選擇是對的。這才不到兩年的時間，他已經升為主治醫師。”

　　海外名校畢業與博士學歷，足以讓杜冷遠比一般的醫學生更容易出名。

　　關注他的醫院更是不在少數。

　　只是此時此刻，他與周燦比起來，多少有些相形見拙。

　　周燦實打實的診斷出了一個較高難度的病例，而杜冷卻還在那裡高談闊論，並沒有實質性的進展。

　　別看那些圍在杜冷桌子前的患者和家屬盡皆露出崇拜表情，但是這些人可不是跑到醫院來聽醫生講課的。杜冷如果不能治好他們的疾病，很快就會被拋棄。

　　周燦幫著兩位主任醫師診斷完這個病例，準備回到自己的座位。

　　楊嬋盯著他，眨巴著眼睛道。

　　“一年多不見，沒想到你的診斷能力提升到了如此高度。而且我發現你的基礎醫學知識比以前淵博多了，我記得這個以前是你的弱項才對。”



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　　【我的醫術能加經驗值】 【】

　　被她如此誇讚，周燦卻是澹然無比。

　　“錯覺，那都是你的錯覺，懂嗎?”

　　周燦嘴上謙虛著，心裡卻是格外開心。

　　基礎醫學知識一直是周燦的弱項，可算在她面前揚眉吐氣了一次。

　　幾百個日日夜夜的苦讀，惡補短缺的基礎醫學知識，好處也漸漸開始顯現。

　　無論是在手術間，還是門診室，又或者住院病房內，基礎醫學知識的運用都是必不可少。

　　隨便用個藥，都得有扎實的基礎醫學知識支撐。

　　否則，開出的藥很可能達不到想要的效果。甚至有可能闖禍。

　　楊嬋哼了一聲，沒有再理他。

　　不過從她的表情來看，對周燦的話顯然是不信的。

　　周燦與史副主任回到自己的座位後，繼續遇冷。

　　患者看病就是這樣，頭部效應明顯。

　　在可以選擇的情況下，幾乎所有患者都會優先找名氣大的醫生求診。

　　這時，杜冷已經完成了兩例患者的診斷。

　　倒也不是說他一定把病查出來了，而是給患者高談闊論一番，開了檢查，讓患者去做化驗與檢查。這時，一名十分肥胖的婦女在家人的陪伴下，較為艱難的走了過來。

　　她行走時真有種地動山搖的感覺。

　　仿佛地面都在微微震顫。

　　保守估計，這個女的至少有兩百七八十斤。

　　估計她吃飯都不一定能看到自己的手，低頭想要看到腳尖，那更是一種奢望。

　　身體胖成這樣的人，不管男女，首先肯定要從自己身上找原因。

　　父母的過度寵溺，自己對飲食的放縱，體重超標後仍不願意節食，才會最終長成超級大胖子。

　　“總算來了一個找咱們看病的患者。”

　　史副主任盯著那個過度肥胖的女子，臉上露出一絲期待。

　　過度肥胖其實也是一種病。

　　由儉入奢易，從奢入儉難。

　　肥胖者從瘦子長成胖子較為容易，敞開肚皮吃喝，缺乏運動，很快就能找成胖子。但是想要從胖子變回瘦子，卻需要付出十倍以上的努力。

　　過程非常艱辛。

　　這也是市場上的減肥藥那麽暢銷的原因。

　　吃減肥藥的人明知道對身體有害，仍然花高價買回家吃。為的就是從胖子變回瘦子。

　　特別是女性，過於肥胖會讓自己的形象受損，變醜，找工作，談戀愛全都會遭受挫折。

　　“杜博士，請您幫我們女兒看看，她睡覺的時候，睡著睡著，呼吸突然就停了。特別嚇人。”肥胖女子並沒有走到他們這一桌，而是到了杜冷的桌子前。

　　這種呼吸突然暫停的疾病，其實要看呼吸科更好一些。

　　不過人家就是衝著海歸博士的名頭而來，周燦與史副主任還真只有羨慕的份。

　　“海歸博士的名頭還真吃香。”

　　史副主任有些酸酸的小聲說道。

　　“不然為什麽很多人都想要去國外留學渡金呢！”



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　　周燦倒是從來不覺得留學生一定厲害。

　　對於海外留學生，他保持一顆平常心對待。

　　真正憑實力被名校錄取的人，到了海外刻苦學習，拿到相應的學位，這種海外留學生那是真的有本事。屬於世界級的頂尖人才。

　　他們學成後想要回國，國外的稱民局會非常熱情的挽留他們。

　　還有一種，就是花錢到國外鍍金，有些也就讀個一兩年，混個研究生學歷。

　　因為這一類學生在國內想要考研太難了。

　　通過這種曲線提升學歷的方式，較為容易的獲得研究生學歷。然後再回國找工作，進大廠，大的國企。

　　這種人的學歷水份很大，本事可能還不如國內正兒八經的本科生。

　　杜冷目前的表現來看，應該屬於前者。

　　確實有一定真才實學，不過因為性格太過驕傲，再加上回國後優越感很強，所以導致他不怎麽務實。

　　給人的感覺更像是個花架子。

　　那名超級肥胖的女病人看了一眼診桌前的塑料凳子。她有些猶豫。

　　長時間站立對她的身體消耗很大，走了這麽遠，早就想坐下歇歇了。

　　只是這張薄薄的塑料凳，怕是經不起她的‘壓迫’。

　　“給那女的找張結實的椅子送去，等會壓壞了凳子是小事，人摔傷了，幾個人都不一定能扶得動她！”

　　田院長一直站在二樓的這間辦公室內看著門診大廳的情況。

　　一看那個女病人想要坐那張塑料凳子，他頓時被嚇得不輕。

　　好在現場的女護士很機靈，趕緊勸阻肥胖女子讓她先站一會，馬上想辦法給她找張椅子過來。

　　很快，醫院的護工送來了一張鐵椅子。

　　看上去還挺結實的。

　　肥胖女子扶著坐了下去，周圍的人看得一陣擔憂，大家在替那張椅子擔憂，怕被她壓壞。

　　事實上，椅子在她坐上去時，發出“嘎吱嘎吱”的響聲。

　　杜冷第一次接診這種超級大胖子，顯然被對方的‘氣勢’所懾，表現得有些不自信的樣子。

　　“你好，能說說是從什麽時候開始出現睡著的時候呼吸突然暫停的嗎?”

　　“不太記得了，大概是在三四年前開始吧！也帶著她到大醫院做過不少檢查，吃了一些藥，但是沒什麽效果。”

　　家屬是一對五十歲左右的夫婦，男的把手裡提著的資料袋放到杜冷面前。

　　裡面有各種檢查單。

　　杜冷拿出來查看了一遍。

　　“她出現睡眠時呼吸突然暫停的情況啊，很可能與她的肥胖有關，而不是神經系統方面的問題。由於過度肥胖，會導致咽部橫截面積減少，頸圍明顯增加。隨著她的頸部脂肪沉積，最終會導致上氣道變得越來越狹窄

　　。睡著以後，咽部的肌肉張力會發生變化，從而導致她出現氣道被堵住，呼吸暫停。”

　　杜冷看完檢查資料後，又給患者大致檢查了一遍，然後給出了結論。



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　　不可否認，他的醫學知識相當淵博，水平也不差。

　　給出的理由非常有道理，就連周圍的醫護們聽了都是連連點頭。

　　只是這次，家屬似乎不太買帳。

　　“杜博士，您說的這個原因，我們在其它醫院診治時，那兒的醫生也是這麽說的。而且已經做了手術改善氣道。我女兒的病情有一定改善，不過有時還是會出現呼吸暫停。 ”

　　家屬述說道。

　　“沒看到你這資料袋內有手術相關的資料和病歷啊！”杜冷剛才把資料袋內的資料掃過一遍，要是有患者的手術記錄，他早就看到了。

　　“嗯……手術做了快有四年多了，相關的資料早已經遺失。”

　　女子的母親趕緊在旁邊解釋。

　　“是這樣啊！我再幫她看看！”

　　杜冷又鼓搗了一陣，顯然找不出肥胖以外的第二個病因。

　　“要不這樣吧，我給她開個增強ct與支氣管鏡檢查。等到檢查結果出來後，再做進一步診斷。也有可能是手術效果未達到預期，或者手術後身體繼續增胖，導致氣道重新變窄都有可能。”

　　家屬出於對他的信任，爽快同意了。

　　於是開了檢查申請，去做檢查去了。

　　周燦與史副主任一個求診的病人都沒有，閑得發慌，剛才一直看著杜冷給這個女子診病。

　　從家屬描述的病情，以及女子行走時的喘息聲，還有她那老粗的脖子來看，周燦覺得這個女子在睡眠過程中出現呼吸暫停很可能與氣道的關聯不大。

　　能引起這種症狀的原因非常多，如果只是被表面的肥胖症狀所惑，就會如同執燭不自明。

　　等她做完支氣管鏡，看看結果就清楚了。

　　無論是先前那位卵巢瘤患者做胃鏡，還是這位肥胖女子做支氣管鏡，都需要禁食四到六個小時。

　　做支氣管鏡一般采用局麻，風險較低。

　　估計要等到下午才能出結果。