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《良醫:從鹹魚老主治開始》一十五、MDT團隊首例病人
  手術室。

  急診科主任李明偉正在主刀手術。

  這是一台肌腱修複手術。

  “肌腱修複手術的關鍵,就在於縫合的強度,只有高強度的縫合,才能保證患者在術後能夠進行早期、高強度的功能鍛煉,減少術後粘連,最大程度恢復手指功能。”

  “我們科現在使用的縫合方式,是目前臨床上最先進的津下氏雙套圈法縫合,這種縫合方式切口小,縫合強度高,手術效果非常顯著。”

  李明偉一邊手術,一邊分心講解,周圍的年輕醫生全都伸長了脖子,豎起了耳朵,不敢遺漏任何一個字。

  手術做的很快,也做的很漂亮。

  李明偉這幾年幾乎承包了科室裡所有的肌腱縫合手術,大量練習之下,他的肌腱縫合水平相當高。

  就在這時,一個年輕醫生突然發問道:“李主任,那二區肌腱斷裂怎麽辦,津下氏雙套圈法縫合也能解決這個問題嗎?”

  聽到這個問題,李明偉手上的動作突然一滯。

  站在李明偉身邊的助手立刻皺眉道:“手術台上不要隨便發問,豎起耳朵好好聽就行,有問題不知道下台再問嘛!”

  “對,對不起。”年輕醫生嚇得臉色慘白,其余想要提問的醫生也都噤若寒蟬,不敢開口了。

  手術結束,李明偉臉色陰沉的走下了手術台,跟著助手一起來到休息室。

  “那個病人怎麽樣?願意接受我們之前談的賠償方案嗎?”李明偉突然問道。

  對於這個沒頭沒尾的問題,助手卻立刻反應了過來,說道:“他不同意,他還是希望我們能給他做手術,不想要賠償。”

  李明偉歎了一口氣,又問道:“那個病人送去急診病房了嗎?”

  “去了。”助手回答道。

  “暫時先這樣吧,時間一長,病人的想法也會改變,到時候我們再去找他談。”李明偉道。

  “但這樣……”

  助手有些猶豫道:“急診病房會不會壓力很大,病人的問題解決不了,肯定會一直鬧事,別到時候事情鬧大了就不好了。”

  手術做呲了,這件事說到底還是急診科理虧。

  但現在問題沒辦法解決,就直接解決提出問題的人,把病人往急診病房一丟,準備晾他一段時間再來談條件……連助手都覺得這實在有些過分了。

  李明偉看向助手,語氣不善道:“那你現在有什麽好辦法嗎?”

  助手一時語塞。

  李明偉哼了一聲:“等會還有一台手術吧,先把眼前的事情做好吧,這個病人我以後再想想辦法。”

  ……

  ……

  急診病房。

  醫生辦公室。

  MDT治療組第一次集體會議正在這裡召開。

  楚良用手指輕輕扣了扣桌面,沉悶的敲擊聲讓所有人的注意力都集中到了他的身上:“說說你們的想法。”

  張虎第一個迫不及待罵道:“狗日的李明偉,把我兩踢出急診科也就算了,現在又送個有糾紛的病人來我們這裡,老虎不發威真當我們是病貓了?老楚我們現在就去醫務科投訴他,不把他搞臭我就不信張!”

  李萌萌則十分冷靜的分析道:“投訴也沒用,急診病房成立的初衷,本來就是處理醫院內的複雜病人,複雜這個概念本來就很模糊,你可以說這個肌腱斷裂的病人是糾紛病人,但也可以說他是個急需要二次手術,彌補第一次手術失敗的複雜病人。”

  “如果是第二種理解,

那送到我們急診病房就十分合理了。”  張虎瞪了李萌萌一眼:“你什麽意思,我們就活該被李明偉算計?”

  李萌萌翻了個白眼:“那你當我沒說,去投訴吧,成功了我請你吃飯。”

  張虎悶哼了一聲,他心裡當然也明白投訴十有八九不成功,自己只是口嗨一下而已。

  王濤這時候端著一杯枸杞茶放在了楚良的面前,十分尊敬道:“楚老師,伱的茶。”

  我想喝肥宅快樂水……楚良心裡有些無奈,但還是端起茶杯抿了一口茶水。

  茶水的清香沁人心脾,這是王勉主任特意給楚良準備的上好枸杞茶,對於上了年紀的人很有好處。

  “王濤,你是骨科的吧,你這麽年輕的骨科醫生怎麽不留在那裡,金眼科銀骨科,在那裡好好乾,前途無量啊。”張虎有些好奇道。

  王濤是個瘦高個,年齡和李萌萌差不多大,臉上總是掛著一絲青澀的笑容。

  聽到張虎的問題,王濤有些局促的回到道:“急診病房也挺好的,我能學習到很多……在骨科我不太適應,每周都要去喝酒,我酒精過敏,一喝就全身起疹子。”

  張虎一愣,隨即大笑道:“那你確實不適合骨科,不能喝酒的骨科醫生,那就是前途無亮了。”

  楚良放下茶杯,看著王濤問道:“王濤你們骨科對於肌腱斷裂的病人應該很了解吧,你來說說這個病人的情況。”

  說到正事,王濤立刻認認真真的回答道:“好的!”

  “這個病人是一個肌腱斷裂修複術後的。”

  “術後短短半個月後,修複的肌腱再次發生了原位斷裂, 考慮縫合張力不足,功能鍛煉過程中縫線斷裂的可能性很大。”

  “病人現在主訴二次手術,希望能夠恢復手指功能。”

  楚良又問了一個關鍵性問題:“他是二期肌腱斷裂病人,你在骨科的時候,有沒有接觸過這類病人?”

  王濤鄭重的點點頭,繼續說道:“二區肌腱斷裂病人,這種特殊類型的肌腱斷裂又被稱為無人區肌腱斷裂。”

  說到這裡,王濤伸出自己的手指,劃分出手指中段到掌根的區域。

  “這個區域的肌腱被鞘管包裹,肌腱在狹小的鞘管內活動。”

  “二區肌腱斷裂縫合後,肌腱極易發生粘連,在過去的臨床,醫生們都將這個區域的肌腱縫合視為禁區,所有就有了無人區的稱呼。”

  “這個病人恰好就是無人區的肌腱斷裂縫合,術者縫合的強度顯然不足,後期為了防止粘連,功能鍛煉的強度又過大,這才是導致二次斷裂的根本原因。”

  楚良忍不住點點頭,誇讚了一句:“說的不錯。”

  王濤聽到楚良的誇獎,眼睛立刻亮了起來,年輕的臉龐上不由得露出一絲青澀的笑容,似乎能被楚良誇獎是件非常值得高興的事情。

  沉思了片刻,楚良似乎下了某種決心,然後說道:“這台無人區肌腱二次斷裂修複手術,我們來做吧。”

  就在楚良說出這句話的同時,系統的聲音出現在他的腦海裡:

  【任務:無人區肌腱修複手術】

  【介紹:完成一台高難度肌腱修複,病人手指功能恢復80%以上】
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