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《佳偶俗成》第70章 2寶學《素問・髒氣法時論篇第22》之8
  安安關於《黃帝內經·素問·髒氣法時論篇第二十二》一共寫了五篇日志,第五篇日志的內容如下。

  《素問·髒氣法時論篇第二十二》字數不多,算上標點符號只有一千三百多字,卻揭示了五髒發病在時間上的一般規律、五髒跟經絡的關系、五髒跟天乾的關系、五髒跟五味的關系。真可謂字字珠璣。今天我依據老爸的講解著重就其結構的巧妙來談談我的體會。

  老爸的觀點:這篇文章結構巧妙,邏輯嚴密。其結構形式適合低齡學生習作模仿。

  文章第一自然段至第三自然段,以對話的形式提出全文總論點“五行者,金木水火土也。更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五髒之氣,間甚之時,死生之期也”。接著分三層對總論點展開論述:第一層通過對五髒發病的時間規律的介紹來論證在第十自然段提出的第一個分論點“夫邪氣之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起。”。第二層通過對五髒發病症狀及其針灸治療的介紹來論證在第十自然段提出的第二個分論點“夫邪氣之客於身也,必先定五髒之脈,乃可言間甚之時,死生之期也”。第三層通過對五髒發病飲食治療的介紹來論證在第十七自然段提出的第三個分論點“毒藥攻邪,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味合而服之,以補精益氣。此五者有辛酸甘苦鹹,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或軟。四時五髒,病隨五味所宜也”。下面僅就其中關於介紹肝髒發病的時間規律的段落談談其行文在邏輯上的嚴密性。

  文中介紹肝髒相關知識的字數總共只有兩百二十九字,共四個語段。這四個語段的原文分別如下。

  第一個語段:“肝主春,足厥陰、少陽主治。其日甲乙。肝苦急,急食甘以緩之”。

  第二個語段:“病在肝,愈於夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,持於冬,起於春,禁當風。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加於庚辛,庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之”。

  第三個語段:“肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目??無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。取其經,厥陰與少陽。氣逆則頭痛,耳聾不聰,頰腫,取血者”。

  第四個語段:“肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗、葵皆甘”。

  這四個語段中,第三個語段也就是原文的第十一自然段,主要介紹肝髒的常見病症。下文對它的行文邏輯不做分析。要弄清其他三個語段的行文邏輯,需要首先了解下五行生克學說、五行跟季節之間的對應關系、五髒跟五行之間的對應關系、十乾與五行的對應關系、十二地支與五行的對應關系、身體十二條經絡與十二個時辰的對應關系、五髒跟五色的對應關系、五髒跟五味存在著的一一對應關系。

  五行學說是中醫的哲學基礎,它的主要內容是五行木火土金水之間存在生克關系,相鄰者相生、相間者相克,相生關系包括木生火、火生土、土生金、金生水、水生木,相克關系包括木克土、火克金、土克水、金克木。五行理論內容豐富,邏輯嚴密。世間萬物的屬性都可以歸結為五行中的一種。如五色青赤黃白黑的五行屬性為青屬木、赤屬火、黃屬土、白屬金、黑屬水;五味酸苦乾辛鹹的五行屬性為酸屬木、苦屬火、甘屬土、辛屬金、鹹屬水;東南西北中的五行屬性為東屬木、南屬火、中央屬土、西屬金、北屬水等。

  一年四季跟五行的對應關系為春屬木、夏屬火、長夏屬土、秋屬金、冬屬水。長夏一般指農歷三月的最末十五天、農歷四月和農歷九月的最末十五天、農歷十月兩個時段共九十天的時間。

  五髒跟五行之間的對應關系為肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。

  用來計日的十乾甲乙丙丁戊己庚辛壬癸與五行的對應關系為甲乙屬木、丙丁屬火、戊己屬土、庚辛屬金、壬癸屬水。

  用來計時的十二地支子醜寅卯辰巳午未申酉戌亥與五行的對應關系寅卯屬木、巳午屬火、辰戌醜未屬土、申酉屬金、亥子屬水。

  人體十二條經絡與十二個時辰的對應關系為子時(俗稱夜半)開膽經、醜時(俗稱雞鳴)開肝經、寅時(俗稱平旦)開肺經、卯時(俗稱日出)開大腸經、辰時(俗稱食時)開胃經、巳時(俗稱隅中)開脾經、午時(俗稱日中)開心經、未時(俗稱日昳)開小腸經、申時(俗稱晡時)開膀胱經、酉時(俗稱日入)開腎經、戌時(俗稱黃昏)開心包經、亥時(俗稱人靜或認定)開三焦經、子時開膽經、醜時開肝經。

  肝心脾肺腎等五髒跟五色之間的對應關系為:所有青色的食物被消化後都會入肝髒,所有紅色的食物被消化後都會入心臟,所有黃色的食物被消化後都會入脾髒,所有白色的食物被消化後都會入肺髒,所有黑色的食物被消化後都會入腎髒。如果某髒器出了問題,人們的臉色會不同程度地呈現與其對應的顏色。

  肝心脾肺腎等五髒跟五味道之間的對應關系為:所有酸味的食物被消化後都會入肝髒,所有苦味的食物被消化後都會入心臟,所有甘味的食物被消化後都會入脾髒,所有辛味的食物被消化後都會入肺髒,所有鹹味的食物被消化後都會入腎髒。如果某髒器出了問題,人們的臉色會不同程度地呈現與其對應的顏色。

  以上中醫常識是理解《素問·髒氣法時論篇第二十二》的基礎,也是理解上述四個語段的基礎。從以上關於五髒與五行的對應關系以及四季與五行的對應關系可以知道,肝髒的五行屬性和春季的五行屬性都屬木,所以“肝主春”。

  從人體十二經絡的當值時間與十二個時辰的對應關系可以看出,足厥陰肝經開醜時、少陽膽經開子時,子時屬水,醜時屬土,肝屬木,水生木。“至於所生而持”,所以在足厥陰經、少陽經上扎針可以治肝髒病。這是“足厥陰、少陽主治”的邏輯所在(這種解釋有點勉強)。

  根據十天乾與與五行的對應關系,甲乙屬木。所以甲乙的五行屬性和肝髒的五行屬性相同,這是“其日甲乙”的邏輯所在。

  根據五味、五髒與五行的對應關系,肝髒和酸味的五行屬性相同,都屬木,木性散,酸性收。根據“自得其位而起”的中醫理論,“肝髒得酸而起”會施展其散性,酸“自得其位而起”會施展其收性,所以“肝苦急”。肝屬木,甘屬土,木克土,“至其所勝而愈”,所以“肝苦急,急食甘以緩之”。

  以上是對第一個語段的解讀。

  病在肝,肝屬木,夏屬火,木生火,“至其所生而愈”,所以“愈於夏”。

  肝屬木,秋屬金,金克木,“至其所不勝而甚”,所以“夏不愈,甚於秋”。

  肝屬木,冬屬水,水生木,“至於所生而持”,所以“持於冬”。

  肝屬木,春屬木,“自得其位而起”,所以“起於春”。肝屬木,風屬木,“自得其位而起”,所以肝病“禁當風”。

  肝屬木,丙丁屬火,木生火,“至其所生而愈”,所以“肝病者,愈在丙丁”。

  肝屬木,庚辛屬金,金克木,“以勝相加”,所以“丙丁不愈,加於庚辛”。肝屬木,壬癸屬水,水生木,“至於所生而持”,所以“庚辛不死,持於壬癸”。

  肝屬木,甲乙屬木,“自得其位而起”,所以“庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙”。

  平旦是寅時的別稱,寅屬木,肝屬木,“自得其位而起”,所以“平旦慧”(其中的“慧”解不通)。“下晡”為酉時別稱,酉屬金,肝屬木,金克木,“至其所不勝而甚”,所以“下晡甚”。夜半是子時的別稱,子屬水,肝屬木,水生木,“至於所生而持”,所以“夜半靜”。

  肝屬木,木性散;酸入肝,酸性收。所以肝苦收,即對酸性無可奈何,肝一直要擺脫酸味對它的束縛,所以“肝欲散”。

  肝屬木,木性散,所以肝性散,也就是“肝欲散”;肝性散,辛性散,肝“自得其位而起”,肝得辛能盡興,所以“用辛補之”。肝性散,酸性收,所以“用酸瀉之”。

  以上是對第二個語段的解讀。

  肝屬木,青屬木,所以“肝色青”;肝屬木,甘屬土,木克土。“至其所勝而愈”,所以“宜食甘”。

  (附:文中對《素問·髒氣法時論篇第二十二》原文的引用參考古詩文網)
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