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《純醫吳邪》第36章 我們科放走了個什麽東西啊?
  “有片子嗎?”宣縣人民醫院急診科診室裡,值班的醫生有些忙,匆匆先掃了一眼向論武遞過的病歷本,不抬頭便問。

  “有,你看!這裡。”向鍾樹趕緊把裝X線平片連帶袋子遞過去。

  “這裡只有一張啊,複位之後沒照片嗎?應該有兩張片子才對啊。”值班醫生仍未抬頭,此刻門口排隊了不少人,他還沒吃午飯,因此語氣略顯焦灼。

  “複位之後沒拍呢,我想著是不痛了就來縣裡一起拍,那邊的醫生還建議拍個核磁。”向鍾樹趕緊說自己的訴求。

  這會兒他背後被頂了一下,趔趄一步他趕緊回頭,單眼泛白略帶肅殺。

  “不好意思,不好意思,我這腰痛得很,沒站住。”一個可疑是腎結石的中年男子額頭冒著細汗,單手撐腰往後翻,嘴角抽搐著道歉。

  “你這個要不要照核磁,等骨科看過之後,我給你照一個複位後的片子,你去二樓的209照片,然後直接去骨科,讓他們來定要不要拍核磁。”

  “先去照片再拍啊,相應的意見也是那邊的醫生給你給!”急診科的白大褂掃完,沒看明白,索性就依了向鍾樹的要求,給向論武的診療卡上開了一個肩關節的X線醫囑。

  “好好好。”向鍾樹忙說。

  快速地拿了診療卡和病歷本後,才從排隊的人群堆裡擠了出來。

  “到縣醫院看個病真的是麻煩。”向鍾樹看著排隊的人群神采各異,有包著紗布的,有緊著眉頭的,還有拄著拐杖的……

  宣縣人民醫院的規模雖然不大,也不是三甲,但是縣裡面就這裡和中醫院算是縣一級的頂格醫院,病人不少。

  此刻向論武的症狀已經完全緩解,沒回話,拿著診療卡去自助繳費機上繳費。

  七繞八繞後,才把平片拍了,又是足足找了十幾分鍾時間,才來到了骨科一病區的骨科。

  骨科二病區則是脊柱外科。

  急診科沒有骨科的急診專科門診,骨科的普通門診是不接待急診病人的!

  兩人到看起來比較現代化的7字形護士站時,值班的護士見怪不怪,年長的護士正好從配藥室走出,手裡拿著一瓶吊水,問了一句:“急診過來的?”

  “昂,剛照完片,下面的醫生說不用拿片子。”向論武點頭,還是用手摩挲了一下之前的患肢,不覺疼痛,但仍心虛。

  只是向論武話落,這護士就開始了獅吼功:“值班醫生!~~”

  “值班醫生,來急診了,快過來看一下。”吼完,她就奔著病房遠處而去了。

  向論武和向鍾樹兩人都被這聲音震得身子稍微後斜,覺得太虎。

  但很快,一個看起來四十來歲,半地中海的高瘦中年男子就從醫生辦公室匆匆跑來。

  白大褂披著未扣,裡面的短袖襯衫漏在外面,身材消瘦,未見肚腩。

  個頭與向論武平齊,但在向論武前面,卻如同小孩。

  向論武打著前臂吊帶,一眼就知道是病源,他上下掃量兩眼,聲音心虛:“你這是肩關節脫位啊?”

  俗話說,胳膊擰不過大腿,但向論武這塊頭,自己的大腿能不能擰過他胳膊都未必。

  這樣噸位的肩關節脫位,在骨科屬於極為費醫生的病例了。

  “嗯,是肩關節脫位,之前在鎮醫院看過,有些不放心,所以來複查一下。那邊的醫生也不敢確定有沒有其他損傷。”向論武就回。

  “羅醫生你好。”向鍾樹想要偷偷值班的羅威塞一包40黃鶴樓。

  羅威正在閱向論武帶來的打印平片,稍微退了兩步:“我不抽煙,謝謝。”

  看完之後,心裡大概有了計較,然後再翻開了向論武的病歷本,乍一看,頓時眉頭就是狠狠一跳——

  “車禍外傷致左肩關節疼痛伴活動受限半小時入院,患者自訴半小時前不慎被三輪車撞倒,左肩著地,即感左肩關節疼痛、活動不能、伴隨腫脹。”

  “無麻木、外傷性出血等症狀。”

  “查體:左肩關節腫脹,方肩畸形,左肩外側可見瘀斑,大小約3*4cm,腫脹明顯。患處觸痛,可捫及肩關節窩空虛。”

  “主動活動明顯受限,被動活動因疼痛未查。遠端肢體活動正常,肢端感覺及末梢血運正常。”

  病例到這裡,還算中規中矩,但後續,則是讓羅威的眼皮繼續閃爍跳動:

  “試驗(+)、試驗(+)、Release試驗(+)。”

  這三個英文,並不潦草,應該說整篇病例的書寫都不潦草,能看明白寫的字母是什麽,但什麽意思的話,羅威就懵逼了。

  “X線顯示(閱片無報告):肱骨頭前移,與肩胛骨的關節面失去接觸。肩胛骨向後傾斜,背側下降,肩胛骨與肩峰角成角增加。關節面錯位。”

  “未見明顯骨折征象,未伴隨明顯Bankart征象,未伴隨明顯Hill-sach損傷。”

  “初步診斷:肩關節前脫位輕度損傷(不排除中重度損傷可能性)”

  “治療建議:1、肩關節脫位手法複位緩解症狀。”

  “2.進一步完善核磁檢查,排查是否存在肩袖、肩關節囊等軟組織損傷。排查是否存在bankart、hillsach損傷。”

  “3.手法複位後複查平片,持續前臂吊帶臨時固定肩關節。適時拆除。”

  “4.不適隨診。”

  “吳邪。10月07日。”

  “患者要求轉上級醫院治療。”

  羅威看完,眉頭頓時緊皺起來!

  這份病歷,真的是吳邪寫的?

  那現在科室裡新來的那個逼,肯定是走了主任和院長的關系,才把吳邪擠走,替補上來啊?

  羅威一念亂了分差,但馬上回歸本位。

  外行看熱鬧,內行看門道。

  這一份病歷,絕對是高質量病歷,吳邪能夠寫到這樣的水平,他的基本功就絕對差不到哪裡去!

  體查非常專業,診斷詳細到了分度。

  抬頭問:“你們不是都做了複位嘛?怎麽還想著來這裡呢?”

  “現在感覺怎麽樣?”羅威看完病歷, 反問向論武。

  向論武忙賠笑,肥臉堆擠:“這不是,怕鎮裡面的醫生看不到那麽仔細,想著來縣裡面更加放心嘛。”

  “症狀還好,現在不怎麽痛。”

  “那活動呢?你自己試著抬一下?”羅威覺得向論武就很奇怪,你症狀都緩解了,如果主動活動還恢復了,那你還來幹嘛?

  真的就是為了排查肩袖損傷而來?

  羅威一邊問,一邊給向論武做示范。

  肩袖損傷可以等你所有的腫脹都消除之後再處理的啊!

  向論武就嘗試著用右手輔助,還真做了起來,並且一下子就把左手橫拐到了頭頂。

  “好像還行,有一點點痛。”向論武慢慢放下,眨巴眨巴眼。

  羅威見狀,把病歷本一閉:“你們也是閑得啊,自己的疼痛緩解了,活動度也恢復了,這代表脫位已經處理了啊。”

  “可以觀察一段時間,如果還有不舒服,再來檢查嘛。”

  “複查的片子也沒在下面照,在我們醫院照的?”羅威放下心,這個大塊頭已經被吳邪處理了,那他就不用費力了。

  吳邪能夠處理這樣的病種,自行複位,病歷書寫這麽優秀,也不知道具體是怎麽被‘調’去的鎮裡面。

  還有,聽說上一個月來住院的那個感染病人,被州人民醫院都叫了終末期,最後被吳邪搞到了縣醫院做一個清創完事兒了。

  羅威之前和吳邪不是一個組,吳邪是跟著主任的。也不知道主任到底是搞什麽鬼。

  更不知道主任到底是趕走了一個什麽樣的鬼!
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