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《純醫吳邪》第7章 應對自如
  “浩哥,昨天晚上沒急診吧?”吳邪在醫院門口遇到了方浩,仍熱情問,顯得格外開朗。

  方浩聞言稍愣,語氣頗為緊迫回:“啊?昨天沒急診病人。”

  方浩說完眼神在吳邪身上打量,頗為心虛。

  兩人迎面而走,都未停下腳步,還是方浩又說:“小蟹,我先回了啊,昨天失眠沒睡好。”

  “浩哥你去休息。”吳邪頓步,轉身目送了方浩一段距離。

  到了科室裡的時候,徐蓉等一眾護士在八卦,好像八卦的是‘秦二爺’、‘秦二叔’好像是到了終末期的問題,每個人的身份不同,稱呼不一樣。

  這些閑事,吳邪就管不了了。

  進到辦公室裡,科室裡的主治何靈老大哥以及劉承山都在,除去吳邪方浩之外的住院醫師鍾雨生帶著兩個醫助,在電腦面前忙活。

  看到吳邪進來,何靈以及劉承山兩人都招呼了一聲:“小吳來了。”

  “今天蠻早啊。”

  時間是還早,才七點四十。

  只是這會兒科室裡除了主任和下晚班的方浩之外,其余人都到齊,也就不算早。

  吳邪就隨意應付了兩聲,很快主任盧俊銀也是到了科室裡,到辦公室門口。

  他刻意地看了一眼吳邪,然後吩咐了一句:“查下房吧。”

  鍾雨生和兩個醫助頓時起身,吳邪、何靈等人本就是站著,魚貫而出的在辦公室門口等著盧俊銀。

  盧俊銀穿好了白大褂,但沒戴胸牌:“今天正好大家都到齊了,而且沒手術,查房的過程我們稍微放慢點。我們也學著搞一搞科室內的業務學習。”

  “你們也別怕啊,我們這裡沒大醫院那麽正式,就是各自查漏補缺。”盧俊銀還這麽補充一句。

  吳邪聞言,眉頭一閃,用余光發現,眾人的表情完全沒變化,似乎是早有預料似的。

  內心暗自一緊,盧主任這看似科室業務學習,其實是為了考我吧?

  雖然吳邪有了一定的知識儲備,可前面幾年的遭遇,讓吳邪還是略有一點神魂不定,但還不至於慌亂。

  盧俊銀瞥向眾人的時候,還是注意到了吳邪的神態變化,卻也沒安慰:“查房吧。”

  若是吳邪真如所說的一問三不知,那麽吳國楠的再多酒,也是沒卵用的。

  123床,是盧俊銀主管,交由醫助郭黎巷分管的,郭黎巷專科剛畢業一年,連醫助資格證書還不夠資格報考,如今只能算是在科室裡混著。

  不過二十二歲的年紀,臉龐還帶著稚嫩之色,進入病房後,用力地賣好:“盧主任,這個病人是股骨頸骨折的,縣醫院裡說身體條件太差,不能做手術。”

  “轉到我們醫院有十天了,現在的情況還好,持續著牽引。”

  病人是一個七十多歲的老奶奶,身材肥胖,肚子上的肥肉成堆。聽到有人來,便哼哼起來:“盧主任,給點好藥讓我莫痛了咯。”

  陪著她的家屬則罵罵咧咧說:“骨頭斷了哪裡有不痛的藥滿,喊你平時忌口你不忌口,現在出問題了又到這裡喊……”

  “你糖尿病還天天吃包子饅頭、鹵雞爪、肥肉,什麽不能吃你吃什麽,現在乃個搞得好?”

  老人然後繼續沉默下去,只是哼哼:“那我痛啊……”

  “病人有糖尿病、高血脂,糖尿病導致了視網膜還有聽力發生了改變,雙下肢水腫比較嚴重,而且體重偏胖,所以考慮手術風險太大。”郭黎巷繼續匯報著病歷。

  郭黎巷說完,盧俊銀就朝著吳邪方向問了一句:“小吳,股骨頸骨折要怎麽治療啊?”

  吳邪聽到發問,稍顯緊張,但很快平複:“股骨頸骨折一般六十五歲以上,選擇全髖或半髖關節置換術。”

  這一個要點,是執業醫師以及本科期末考試必考的要點。

  “六十五歲以下,則是選擇空心釘內固定。”

  “做不了手術的,就只能是保守治療了。”吳邪覺得自己回答得不夠好,但也夠用。

  在鎮醫院,壓根遇不到這樣的病人。

  吳邪的回答,中規中矩,不說驚豔,但至少不是傳聞中的那麽不學無術。

  “糖尿病治療的時候,用藥分哪些類?”盧俊銀繼續隨機地抽了一個問題。

  這個問題其實與外科毫無關系。這是內分泌科的知識點,但在外科能用得上。

  “磺脲類,促血糖分泌。”這個知識點,吳邪知道,而且正熟絡,因為這是生理學裡面他剛看過的內容。

  “噻唑烷二酮類,提升胰島素的敏感性。”

  “雙胍類降餐後血糖。”

  “α-糖苷酶抑製劑,降低糖吸收。”

  “新型藥、胰島素這些。”吳邪一邊勾著手指,一邊回答著整體的大類。

  外科醫生不必對降糖藥物的細節理解深入,只要稍有了解即可。

  吳邪回答的內容,雖然簡單,卻也夠全面,有一些內容,盧俊銀都未必能厘清。

  鎮醫院的外科從來不搞理論,只是看操作的。

  盧俊銀接著笑笑:“那高血糖的病人,什麽樣的情況下可以做手術呢?”

  “空腹7.8,餐後10以下。手術當日停藥。”這也是很基礎的問題,就是外科的基本功,屬於是手術術前準備裡的內容。

  吳邪對答如流。

  盧俊銀聞言,便沒再多問了,看了一下何靈以及劉承山,兩人也是沒啥補充意見。

  於是盧俊銀看向鍾雨生,問:“雨生知道這些問題答案嗎?”

  鍾雨生馬上緊張起來,面帶尬笑:“主任,知道一些,但畢業時間久了,很多東西都忘了,沒小吳這麽全面。”

  鍾雨生是本科畢業定向到鎮醫院工作的,已經畢業了五年,基本功規培三年丟了一半,工作兩年也丟了恐怕有四分之一。

  盧俊銀問的這些內容,也都是鎮醫院裡面接觸不到的,所以,就自然會慢慢遺忘。

  盧俊銀便對鍾雨生說:“回去還是要看點書,補一下的。”

  郭黎巷趕緊說2床的病史,不過,2床病人的相關問題,盧俊銀直接抽了何靈這個主治來回答。

  一些與外科相關的,何靈對答自如,比吳邪回答得更加詳細,但是與外科無關的問題,比如說高血壓的降壓藥物有幾大類?

  何靈就回答不全面了:“普利類,沙坦類、貝爾類、噻嗪類。”

  “其他的就不知道了,盧主任。”

  這幾個是臨床常見而且開過的藥物,何靈回答的也不細致專業,直接用藥物的名字來替代了作用。

  “小吳知道嗎?”盧俊銀把問題再移到了吳邪這裡。

  “β受體阻滯劑,是拮抗交感神經的。”這也是生理學剛背過的內容,吳邪很熟。

  眾人聞言眉頭緊皺,心裡的謎團再次鋪上。

  這樣的吳邪,到底是做了什麽,才被縣醫院退走的呢?

  “……”
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