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《婦產科:醫生本色》第三十三章 初夜通宵
  患者丈夫的話語,連歐曉彤和寧小鵬都被震驚到。一個大男人主動說去做結扎手術,太不可思議了。

  患者哭笑不得:“你個顛佬!醫生,那我保留輸卵管吧。”

  “好。你晚餐是幾點鍾吃的?”

  她搖搖頭:“我沒有吃,下午知道是宮外孕,陸主任就交代我不吃東西了,連水都沒有喝,我是在等HCG才決定住院的。”

  都說久病成良醫,還未等歐曉彤發話,病人就問她:“是不是需要做陰道後穹隆穿刺?”

  歐曉彤搖搖頭:“不用,你肚子都沒有出血。依婷,你給她做術前準備吧,我去開醫囑。”

  “好。”農依婷就告訴家屬:“家屬,你先在外面等候一下吧。”

  他抹掉妻子的淚水,默默轉身走出去,在門口等候。

  歐曉彤就帶著寧小鵬去寫醫患溝通和手術知情同意書,其實都是些模板,只要把患者信息填進去就可以了。還有寫醫囑,這個也是根據模板抄寫,不需要的醫囑就不抄。當然,要是有電子信息系統,那就簡單很多了。

  因為患者有住院的經驗,歐曉彤溝通起來非常輕松,很快就簽好字,手術室也有空的手術間,麻醉醫生很快就下來接病人了。

  歐曉彤給黃小敏打了一個電話,告訴她現在有宮外孕,要是病房需要她支援,護士會跟她聯系。

  ……

  歐曉彤帶著寧小鵬進了手術間,讓他去消毒。

  有時候,人生就是那麽巧,器械護士居然是上次那個!

  她看見寧小鵬就說道:“寧醫生,又是你來做啊?”

  寧小鵬看著她的眼睛,似曾相識:“嗯。”

  歐曉彤一邊穿手術衣,一邊問:“阿妞,上次我那個宮外孕,非常黏的那個,也是你上?”

  “對啊!歐醫生。”

  “你叫什麽名字了?”

  “韋金麗,叫我小韋就可以了。”

  “小韋,你也是今年回來的嗎?”

  “不是啊。我跟你們科農依婷一起回來的,去年回來的。”

  “你們是同學啊?”

  巡回護士幫歐曉彤穿好手術衣。

  “不是。”

  寧小鵬消毒完畢之後,就跟韋金麗一起鋪巾,他的手後伸太過,她就提醒他:“寧醫生,手不要碰到後面的麻醉機。”

  “哦。”他心想著:我不至於那麽笨!

  他鋪完巾,就過去穿手術衣。

  “小韋,有男朋友了沒?”歐曉彤接過消毒紗布,開始給病人腹部消毒。

  “沒有。”

  “我們寧醫生也沒有女朋友。”

  麻醉醫生立刻笑著說:“那不正好。等下做完手術,趕緊加微信。”

  韋金麗看了一眼寧小鵬:“呵呵,加微信可以呀!以後有疑問,還得請教寧醫生呢!”

  他沒有吭聲,站近手術台,拿起布巾鉗和歐曉彤開始從病人肚臍開一個小切口,插進腹腔鏡鏡頭。

  歐曉彤吐槽起來:“我暈哦,又是黏連!”

  但見病人子宮與一側輸卵管表面潮紅,還有許多黏連帶與盆腔、腸管黏連,另一側輸卵管已經缺失,就在這一邊輸卵管殘端有一個包塊,距離子宮角非常近。

  歐曉彤大吃一驚:“我的M呀!是宮角妊娠!她也是命大!”

  所謂的宮角妊娠,就是妊娠組織種植在子宮角,存在子宮破裂大出血的風險,因為子宮角血管豐富,一旦破裂,往往會在短時間內出現失血性休克極其危重的症狀。

手術也難以清除這裡的妊娠組織,手術切進去,血液會模糊術野,稍有不慎,也跟自然破裂一樣存在大出血的風險。  歐曉彤就請求麻醉醫生:“李醫生,幫我打電話回科室,讓護士送甲氨蝶呤上來。”

  “多少支?”

  “4支。”

  “好的。”被稱為李醫生的麻醉醫生,就按起牆壁上的電話機……

  歐曉彤慢慢地分離著黏連,一邊問寧小鵬:“小鵬,知道甲氨蝶呤嗎?”

  他一直盯著顯示器屏幕:“不太懂。”

  “甲氨蝶呤,也叫MTX,這個藥主要就是破壞絨毛,宮外孕保守治療的病人就是用這個藥,有時候做保守輸卵管的手術,我們也放甲氨蝶呤進去。”

  “放進哪裡?”

  “肚子,輸卵管。像這個病人,等下取出宮外孕的東西,就可以用甲氨蝶呤放進去,浸泡傷口,以防個別絨毛復活引起持續性異位妊娠。”

  “哦。”

  歐曉彤拿起單極電勾,切開殘端處,計劃將宮外孕組織取出來。

  突然,血管噴血出來,剛好射到腹腔鏡鏡頭,模糊了視線。

  也就在那一瞬間,歐曉彤用彎鉗夾住切口:“小鵬,快擦一下鏡頭!”

  寧小鵬拔出腹腔鏡鏡頭,從韋金麗手中接過沾有碘伏的紗布,擦拭一下鏡頭,才擦乾,才插回去,但見歐曉彤根本就沒有夾中切口,而是夾著子宮前壁,切口血管依舊在噴著血。

  有了腹腔鏡這一隻“眼睛”,歐曉彤還是有些心慌,使勁夾著切口,換上雙極電刀去凝血,然而效果不是很理想。

  試過幾次凝血之後,血流小了一些,她趕緊將妊娠組織挖出來,還用電刀燒灼創面,作用有二,一方面是燒滅殘留的絨毛活性,另一方面是凝血。

  為了預防創面再次出血,她用可吸收縫線對子宮角進行了縫合。

  還好,有驚無險。

  止血之後,接下來的手術操作就簡單多了,取出宮外孕組織到肚子外面,衝洗盆腔,吸乾淨,注入甲氨蝶呤,縫合肚皮,收工。

  歐曉彤還沒來得及放松,她剛脫掉手術衣,手機就響起來,是趙青打來的:“怎麽了?”

  “歐醫生,你做完手術了嗎?”

  “剛剛做完。”

  “現在來了一個足月的(產婦),我已經寫了入院通知單給她家屬去繳費了。”

  “那你放她進產房,我馬上下去。”

  “好。”

  歐曉彤叫寧小鵬處理後面的事情,也就是拿宮外孕組織給家屬看一眼,然後把手術衣、鋪巾搬出去,她匆匆忙忙地先撤退了。

  歐曉彤回到產房,看見胎心監護儀上,胎心不太好,加上胎兒的臀位,產婦又是做過剖宮產手術,她就告訴產婦這一次需要做剖宮產。
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