隨著柳老開口,眾人注意到李惜陽手上多出一個類似鋼釘一樣的器械。
“髓內針?”
李惜陽點了點頭,“人類肋骨本身不是承重骨,局部的應力不大,並不需要堅實固定。”
歐陽銘點頭,是這樣沒錯。
可是……
據他了解,髓內釘是骨科內固定常用器械。
結構具有髓內釘杆,近端設有鎖定螺釘孔,表面設置有減壓平面。
減壓平面可從髓內釘杆近端直至髓內釘杆遠端。
既可以控制骨折部位的軸向力線、防止骨折旋轉畸形、降低了內置物斷裂的風險;
同時又能減少了手術感染率,
有利於患者早期功能鍛煉和負重!
但是缺點也是極其明顯。
首先是患者骨髓腔的直徑限制了髓內釘的使用,一般來說髓內釘都是用在成人四肢上,像肋骨,尤其孩子,很少見。
其次在控制旋轉方面不如鋼板及外固定。
而且對術者操作水平要求極高,一個不小心擴髓導致骨髓成分入血,可導致脂肪栓塞。
這時柳老開口,“我記得前段時間,劉老頭好像跟我提過骨外購進了一批專為兒童用的髓內針,好像叫……”
李惜陽道,“彈性髓內針!”
柳老點頭,“沒錯,就叫彈性髓內針!”
據他當時說這彈性髓內針,不僅提高了骨折位活動及部分負重時足夠的穩定性。
從生理和臨床適應性方面,更適合兒童長骨的橫形、短斜形,以及短螺旋形骨折。
尤其抗彎曲穩定性、軸向穩定性、橫向穩定性及抗旋轉穩定性,比普通的髓內釘更有優勢。
這麽看來,確實比鈦鎳合金記憶環抱器更適合。
李惜陽點頭,“更重要的是材料很便宜,成本也就幾百元。”
“哇靠!”
從二十萬降到幾百塊。
劉明直接蹦出了一句髒口。
歐陽銘也是滿心歡喜,這樣既能更好的完成手術,也不用擔心後續費用的問題了。
“劉明,趕緊給骨外打電話,讓他們送彈性髓內針過來,急用!”
李惜陽卻擺了擺手,“直接打給分診台吧,讓蘇欣桐去我的手術室裡拿就好了。”
眾人都是一愣。
顯然,這些人都還不知道新項目落地的消息。
其實這是新院長的意思,項目試測前期,不論從醫療器械,還是人手配備,以及手術方案,都在不斷調試中,所以暫時沒對外做宣傳。
陳旭是唯一知道的,直接拿起手術室電話給分診台打了過去。
沒一會兒,蘇欣桐就拿著彈性髓內針趕來了。
陳旭屁顛屁顛的跑到李惜陽旁邊,“李醫生,我給你做助…”
然而話沒說完,就被人擠了下去。
“劉明,你幹嘛?”
“是你的手術嗎,添什麽亂!”
劉明撇了一眼陳旭,然後衝著李惜陽嘿嘿笑道,“李醫生,我能做你助手嗎?”
李惜陽點了點頭。
“開始吧!”
取肋骨斷端前1/3與後2/3交界處插入導針……
導針引導下行近端擴髓……
再行9mm髓腔鑽擴髓……
插入合適長度的髓內釘……
透視下確定髓內釘位置正確……
骨折端對位對線良好,確定前傾角15°……
髓內釘定位器引導下鑽入直徑2.5mm導針……
C臂透視下至骨頭軟骨下0.5cm……
開髓……
空心鑽擴大骨道……
擰入適當長度的骨頸防旋螺釘……
髓內釘預彎準備……
完畢!
安裝髓內釘遠端定位器……
C臂透視下至股骨對側皮質……
2.5mm空心鑽擴大骨道……
測深後選用遠端1枚鎖定釘……
再次C臂透視螺釘、PFN位置正確……
檢查旋轉……
骨折複位滿意,
內固定位置適當…… 好,剪斷髓內釘!
至此,第一根肋骨固定完畢,
用時八分鍾!
所有人都盯著監視器上傳來的畫面,隻覺得一切都如行雲流水一般,讓人賞心悅目。
劉明距離最近,心頭直呼神一般的操作。
他徹底服了。
柳老微笑頷首,對李惜陽十分滿意。
他在第一院已經快40年了,可以說見證了第一院的起步與高速成長。
他的使命也將完成,
如今最欣慰的就是能看到一個個優秀的年輕醫生站起來。
那麽他也就可以放心了。
四十分鍾後,所有斷骨固定完畢。
用雙氧水、生理鹽水反覆衝洗傷口……
創面嚴格止血……
清點器械紗布對數,依次縫合各層……
放置橡皮引流條,無菌敷料覆蓋……
術畢!
“病人術中出血約500ml,轉重症監護室,二十四小時內沒有異常變化,就可以轉到普通病房了。”
李惜陽的話,讓小護士和黃怡都激動的跳了起來。
攙扶著柳老走出手術室,發現張振華正在和一群人談論著什麽。
一見手術室門打開,有人出來了。
那些人立馬圍了過來。
“醫生,醫生,我孩子怎麽樣了?”
“醫生,我孫女怎麽樣了?”
“我外甥女怎麽樣了?”
七八個人爭先恐後的問道。
歐陽銘趕緊壓了壓手,“家屬,家屬請冷靜,手術很成功,孩子沒事!”
“小玲沒事兒了,小玲沒事兒了!”
“謝謝醫生,謝謝醫生!”
“我們能不能看看我孫女啊?”
“看看可以,但不準碰,也不要吵,病人現在需要靜養。”
見眾人點頭保證,歐陽銘才衝著劉明擺了擺手。
當劉明將孩子從手術室推出來。
人群瞬間炸了!
“嗚嗚嗚,我的孩子啊,你怎麽成這個樣子了呀!”
“心疼死爺爺了!”
“這是哪個殺千刀的把我孫女撞成這樣啊?”
“……”
“夠了!”
張振華沉喝一聲,目光掃過每一個家屬,“都早幹嘛去了,現在哭,這裡是醫院,禁止大聲喧嘩!”
柳老也道,“家屬啊,你們的心情我理解,可孩子還在麻醉中,你們這樣對他的大腦會造成傷害的。”
一聽這話,家屬們立馬不敢吭聲了。
“劉明,把孩子推到重症監護室。”
“黃怡,帶人去把費用交一下。”
“哦哦哦!”
家屬們無比配合。
當人群散了。
張振華上前扶過柳老,看了看李惜陽,最後又瞪了歐陽銘一眼,“回頭再找你算帳!”
說完,就攙著柳老朝著辦公室去了。
“唉!”
歐陽銘歎息一聲,嘴角露出一抹苦澀。
他在急診科做了六年,可從來沒在主任那裡得到過一句肯定。
想到這裡,他看了一眼旁邊的李惜陽。
這大概就是普通人和天才的差別吧。
可李惜陽若是知道他心中所想,一定也會感到很冤枉。
因為張振華對他也是一向愛搭不理的。
而兩人都不知道的是…
不對,
應該是所有人都不知道的是,在張振華拿到緊急救治協議書的時候,第一時間就將歐陽的簽名改成了自己。