手術室裡。
“2%的利多卡因稀釋到1%。”
“雙氧水、絡合碘!”
“麻醉醫生準備!”
“陳旭你來做清創,10%的無菌肥皂水將患者的斷手近端刷洗兩遍,再用生理鹽水衝洗,無菌毛巾擦乾。”
“小蘇拉顯微鏡過來,李華主治負責找出斷掌骨間前後各動、靜脈結扎並標記。”
“一般手臂靜脈血管較多要格外注意。”
手掌截斷,意味著手部血管神經以及肌腱全部斷離,若是縫合的不好,會嚴重干擾手功能的正常恢復。
患者是工廠工人,靠手吃飯的。
說直白點就是,他需要一隻功能完整的手來工作。
李惜陽比任何一次都要認真,絕對不允許意外發生。
“主刀,清創完畢!”
“主刀,動靜脈肌腱已經全部標記!”
“好!”
李惜陽放下病例,快速走上手術台。
組織剪...
剪除挫傷或壞死的組織...
咬骨鉗...
咬除汙染以及不整齊或殘渣的骨端...
顯微鏡...
將斷肢近端、殘端分別對位固定...
近節指骨以直徑2.55mm克氏針一枚髓內固定...
籽骨用三菱髓內針一枚固定...
掌骨對接完畢!
遊離剪...
將血管壁外膜清除...
肝素衝洗血管腔,查看血管流動是否通暢...
開始縫合血管...
7-0無損傷線...
間斷縫合橈靜脈、屈靜脈...
吻合完畢!
開放血管夾,查看血液是否流動...
流動正常,無阻滯!
好,現在開始神經吻合。
3#絲線連續縫合伸、屈肌群...
6-0無損傷縫合線縫合神經外膜...
完畢!
修正皮膚邊緣...
間斷縫合皮下組織、皮膚...
完畢!
做皮膚筋膜減張切口減壓,用紗布、棉墊覆蓋。
“李華主治,你來打石膏,托曲肘90,屈腕30固定。”
“好!”
手術一切順利,李惜陽暗松一口氣。
“患者術後24-72小時,是吻合血管出現循環危象的高發期,病房要保證絕對乾淨,防止交叉感染。”
“小蘇,你將病人轉到病房後,用紫外線消毒房間每日1-2次,室溫盡量控制在24-26度之間,
保持局部溫度可以用60-100W烤燈照射,燈距控制在30-50cm。
另外,患肢墊軟枕略高於心臟水平,嚴密觀察局部血液循環情況,發現循環障礙,馬上通知我!”
“好的李醫生!”
囑咐完蘇欣桐,李惜陽又問陳旭,“下一位病人來了嗎?”
陳旭點頭,“已經到了!”
“好,通知家屬,10分鍾後開始手術!”
“啊?”
陳旭一愣,“不休息一會兒嗎?”
李惜陽搖頭,“我不累!”
陳旭,“......”
於是從早上八點開始,一直到下午六點,李惜陽連續做了5台斷肢縫合手術。
手術台上,陳旭兩股顫顫,嘴皮子都哆嗦。
李華更是一臉麻木,配合的動作也越來越機械僵硬。
蘇欣桐還好,
中途送病人去病房的時候帶了一張小馬扎進來。 不過此刻也是盯著監護儀,陷入了沉思。
這個男人...真的不會累的嗎?
也不知道小姑娘想到了什麽,臉蛋上兩坨紅暈悄悄升起。
二十分鍾後。
終於,又一台髕骨手術結束。
在看見李惜陽望過來的眼神時,陳旭幾乎是用顫抖的哭腔喊道,“大哥,沒了,真沒了,這真是今天最後一個病人了!”
李惜陽愣了愣,“好吧,那今天就到這,你們把...”
話沒說完,就見三個家夥頭也不回的往外跑。
瞧那樣子,生怕李惜陽會後悔一樣。
手術室裡,李惜陽看了看手術台上還處在麻醉中的病人,一臉哭笑不得。
再次確認一切醫療器械都沒少,李惜陽才推著病人出了手術室。
......
將病人送回到病房,已經將近七點了。
這時急診大廳電視上,正播放著一條新聞。
新聞上他看見了一個熟人,徐曉寒!
徐曉寒一身黑色運動服,對著鏡頭向公司和全劇組道歉。
宣布暫時退出演藝圈,息影一年。
本來李惜陽對這些娛樂新聞並沒有太大興趣,不過他突然想起白天那個斷掌患者。
聽說後來他的醫藥費有人幫忙墊付了,墊付人卻沒留下任何信息。
難道是他?
李惜陽也不確定!
很快新聞切換到民生頻道,李惜陽轉身朝著休息室去了。
打算換身衣服,直接下班。
可突然有人一把拉住了他, 回頭一看是位老太太。
“怎麽了大娘?”
老太太弓著背,走起路來一顫一顫的,她問李惜陽,“小夥子,你是大夫嗎?”
李惜陽點頭,“沒錯,我是醫生,大娘哪裡不舒服嗎?”
老太太指著右腿說,“我腿疼,疼的厲害,走路都不利索!”
李惜陽看了眼老太太的右腿。
【股骨頭:骨質疏松,沒人愛呀】
有暗傷,但並不是最近才造成的,起碼三四十年了。
“大娘,你這腿從什麽時候開始疼的啊?”
“就上周!”
老太太用手比劃道,“上周從廠裡下班,我騎著自行車在南橋上摔了一跤,本來以為沒啥事,可這幾天越來越疼了。”
“下班?”
李惜陽懵了一下。
“大娘,您今年多大了?”
“過完年就27了!”說話的時候,老太太還一臉害羞。
“27??”
老太太怎麽看都得70歲往上啊。
“我說你這小夥,你怎麽能隨便問女人年紀呢。”
“一看你就不是醫生,算了,不和你說了!”
“到點了,我得趕快回去,家裡孩子還等著我做飯呢。”
說著,老太太就轉身往急診外面走。
李惜陽將目光落在後者腦袋上時,光屏閃動。
【腦皮質:膠原代謝原來越快,乾巴咧】
【神經元:發現大量細胞凋亡,記憶功能在衰退】
李惜陽恍然,原來是阿爾茨海默症!