子墨的傷遠比劉琦認為的嚴重,如果一定要保住他的腿,至少第一院還做不到。
劉琦歎息一聲,“小李,你和我一起去跟陸太太解釋一下吧。”
不僅兩千萬公益讚助泡湯了,估計這大客戶也留不住了呀。
然而,
“劉主任,我來接手吧!”
“嗯?”
劉琦一愣,然後就看見李惜陽竟然走到了主刀位置上。
“小李,你這是幹什麽?”
“病人已經上了手術台,而且我答應過一定會把他的腿治好。”李惜陽語氣堅定。
“可是…”
不等劉琦繼續說下去,李惜陽抬頭道,“劉主任,髕骨骨折手術,不只有全切手術。”
劉琦皺眉,“難道你要用那個?”
臨床上關於髕骨骨折手術一共有三種:部分切除手術,全部切除手術,以及髕骨固定手術。
“小李,子墨的髕骨呈粉碎性伴位移骨折,這是髕骨骨折中最嚴重的情況,你想用鋼絲把它們拚接起來,根本不可能啊!”
“鋼絲也許做不到,但它可以。”
劉琦順著李惜陽手指的方向去看,克氏針!
這時邊上的一位助手醫生疑惑開口,“克氏針是我們骨外常用的內固定材料,主要配合外固定鎖釘,用來固定骨盆骨折、跟骨骨折等應急較大的骨折。”
“李醫生,這患者是髕骨骨折,骨塊這麽小,怕是行不通吧!”
李惜陽搖頭,“克氏針的規格一般固定在二十公分左右,直徑在0.5-2毫米之間有不同的幾種規格,
只要術者操作正確,同樣可以用於固定短小骨折,或撕脫骨折等應力不大的骨折固定。”
“真的嗎?”
助手醫生不確定的看向劉琦。
劉琦從未用過克氏針進行髕骨內固定,更從未聽說過,他哪裡知道真假。
沉默了幾秒鍾,劉琦認真的看著李惜陽問道,“你真的有把握?”
見李惜陽點頭,劉琦剛剛沉下去的心再次被提了起來。
這一瞬,他突然明白那一日在手術台上,莫凱為什麽會那麽信任李惜陽了。
這小子眼神清澈堅定,給人一種絕對的自信。
“好,那你便放手去做吧!”
“出了什麽事,我擔著!”
實際上,以子墨現在的傷勢,就算把他轉到帝都醫院,多半也無濟於事了。
劉琦剛才的決定,只是不想惹上麻煩罷了。
但李惜陽剛才那句話讓他重新意識到,身為一個醫生該有的擔當和責任。
病人信任他們,並且已經躺在了手術台上,他們又怎麽能退縮呢?
見主任真的同意了,並且走到了一助的位置上。
兩個助手醫生直接瘋了。
這要是一台手術失誤,恐怕他們也逃不開乾系啊!
可不等兩人回過神來,手術已經開始了。
“準備吸引器!”
“清理關節腔!”
“完畢!”
“巾鉗準備!”
“向上翻開皮瓣,探查骨折情況!”
“髕骨骨折塊分離較大,兩側的關節囊和股四頭肌擴張部的撕裂亦大。”
“將近、遠兩端骨折塊拉開,顯露並探查股骨前面。”
“完畢!”
“徹底清除關節內積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織。”
“完畢!”
“伸直膝關節,以松弛股四頭肌,
利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對攏” “完畢!”
“好,現在開始髕骨環扎手術!”
“……”
瞧著兩人天衣無縫,如行雲流水一般的配合,兩位助手醫生徹底被鎮住了。
然而劉琦卻知道,接下來才是關鍵!
國內臨床上最常用的髕骨內固定手術有兩種,一種是鋼絲內固定法,一種是粗線內貫穿法。
前者是用18~28號不鏽鋼絲,以粗圓針引導,緊貼髕骨緣在周圍軟組織內縫合一圈,然後將髕骨折複位,
再慢慢把鋼絲逐漸收緊、擰牢。
這方法比較簡單,固定也較完善,是劉琦最擅長的一種髕骨內固定術。
但這種手術有明顯的局限性,就是容易產生成角畸形,隻適用於移位不太大的骨折,或者尚能複位的粉碎性骨折。
另一種粗線貫穿固定法,據劉琦所了解到的,這種方法是帝都骨外最擅長的手術。
這種手術,通常用2mm鑽頭,分別在近、遠側骨折塊斷面上各鑽一隧道,然後8形穿過粗線。
最後用巾鉗複位、擰緊粗線固定。
這種固定法直接、有力、比較牢靠,彌補了鋼絲內固定法的不足,可以適用於移位較大的骨折。
但另外一個缺點,始終無法補足,就是針對嚴重的粉碎性骨折患者不可行。
李惜陽說他要用克氏針為患者骨折複位,劉琦不禁好奇到底是如何使用?
下一刻,
就見李惜陽雙手如蝴蝶穿花引線一般動了起來。
眾人眼中,只見李惜陽用直徑1.5mm的克氏針,自斷骨折面的內、外側鑽入,沿髕骨縱軸,自骨折塊的頂端鑽出,
再用同一克氏針從近折塊向遠折塊折面的對應點鑽入,沿髕骨縱軸自遠折塊的下端鑽出。
用手搖鑽調整克氏針,使兩端在肌膜外面露出約3~5mm,針尾彎成鉤狀,
然後用18~28號鋼絲繞過兩枚克氏針的後面,逐漸收緊擰牢…”
下一秒,原本破碎不堪的髕骨竟然完整出現了眾人眼中。
兩個助手醫生看傻了眼,心道這也太誇張了吧。
他們在骨外待了兩年,髕骨內固定手術也見了不少,但是從沒見過這麽快的手法,而且絲毫不給人凌亂感。
難道他比咱們骨外所有醫生都要強?
兩個助手醫生被自己的想法嚇壞了。
然而他們不知道的是,劉琦心中的震驚比他們隻多不少。
他們只看到了李惜陽的快,但劉琦卻看到了每一塊碎骨都被完美的複位。
那種感覺就好像一塊巨型且極其複雜的樂高拚圖,被一瞬間拚成了。
多年前,他曾在帝都醫院觀摩過一場骨外聖手林勝音的髕骨內固定術,至今難忘。
而剛剛李惜陽的操作,竟然給他同一種震撼。
但這可能嗎?
林勝音成名已久,是國內頂尖,甚至在世界上都享有盛譽的骨科聖手。
而李惜陽,
他才多大啊!!!