接下來的六天裡,韓磊為醫生們集中進行了現場救援的系統培訓。
第二周,李惜陽率先通過考核,成為了第一個全優生。
為此,韓磊批準李惜陽可獨立執行救援行動,並且可在其他培訓醫生中挑選三人做助手。
李惜陽選了孫鑫,聶柔,劉國棟。
因為三人之前一起經歷了救援演習,彼此之間還算熟悉。
星期一,早7時40分。
李惜陽和隊員們一起將急救箱、監護儀、插管箱…大大小小的裝備放置到了救護車上。
“開機調試一下設備、再查看一下急救藥品是否夠用!”
今天是第一次行動,李惜陽十分謹慎的又囑咐了一遍。
檢查裝備,安裝調試,是發車前必不可少的工作。
用韓磊的話說,這些裝備就是急救醫生的武器,上了戰場,武器可不能丟。
很快孫鑫朝李惜陽打了個OK的手勢,一切就緒。
7時52分,急救中心總機發來第一條指令:“師范大學附近康樂小區有一名老人意識喪失,需要搶救。”
“上車!”
李惜陽一揮手,隊員們迅速集結。
不到兩分鍾,救護車就從急救中心開出。
坐在車裡,李惜陽撥通了病人家屬的電話。
“您好,這裡是運城急救中心,我們已經在路上,預計十分鍾後到達,您現在能和我大概說一下病人的情況嗎?”
簡單溝通之後,李惜陽大概有了初步判斷。
“老人患有糖尿病,所以我想這次昏迷多半是血糖過高或過低導致的。”
“一會下車,聶柔帶上急救箱,孫鑫和劉國棟扛擔架。”
“好!”
很快,李惜陽幾人就到達老人家裡。
家裡只有老人的女兒,哭的跟個淚人似的。
“家屬您先冷靜,聶柔測血糖!”
“是!”
一測血糖,聶柔臉色變了。
“隊長,血糖已經飆升到33毫摩爾/升了。”
要知道正常人空腹血糖數值不高於6,餐後1小時也基本在10左右。
李惜陽輕輕掰開老人的嘴巴,呼吸中有股爛蘋果的味道,“是丙酮。”
“不好,病人是血糖過高導致的酮症酸中毒!”
李惜陽快速問道,“病人停藥多久了?”
女兒一怔,“沒…沒停藥啊!”
說著像是突然想到了什麽,趕忙跑進裡屋拿出一盒促胰島素分泌劑。
但藥盒一打開,裡面是空的。
女兒哇的一聲就哭了,“哎呀,都怪我,我忘記了藥已經吃完了!”
李惜陽眉頭微皺,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急症,一般由感染、停用藥物、手術等原因造成。
患者會口渴、多飲、四肢無力。
症狀表現為呼吸聲大,且有爛蘋果的味道,這是丙酮的味道。
如果糖乳酸中毒不給予及時糾正,就可進入昏迷狀態。
“病人現在需要立刻進行大量的補液,糾正電解質酸鹼平衡,我來開通輸液通道,聶柔全程監測病人血壓和心率。”
“好!”
孫鑫在一旁著急道,“我呢?我做什麽?”
李惜陽一邊為病人輸液,一邊道,“我們的裝備只能做基礎的處置和檢查,病人還需要處理感染,以及抗生素治療,維持正常的內環境相對穩定,使糖尿病酮症酸中毒迅速糾正,以免造成生命的危險。
” “最近的醫院是哪家?”
孫鑫來的路上就查過地圖了,快速道,“城立醫院,往西兩公裡。”
“好,你馬上給城立醫院打電話說明情況。”
“劉國棟推平車,馬上發車。”
李惜陽迅速給幾人分工,病人很快就被推上了急救車。
到了城立醫院,剛把老人交到醫生手上,
運城指揮調度中心通過急救車上的平板電腦,又發來一條信息:一位80歲的老人在家中昏迷,需要立刻出車。
情形十分危險,李惜陽四人迅速躥上急救車,一路疾馳抵達老人所在的小區。
老人家住在5層,沒電梯。
二話沒說,四人背著急救箱和擔架就開始爬樓。
幾十斤的裝備,一口氣爬五樓,一個個都累的喘著粗氣。
進入屋內,老人躺在床上,四肢蜷縮,嘴張得很大,處於休克狀態。
老伴淚眼汪汪,“昨晚睡覺還好好的,今天早上就怎麽叫也叫不醒了。”
“阿姨,您別急,我們先看看情況。”李惜陽一邊安撫,一邊示意孫鑫為老人做心電圖。
聶柔則幫老人測量體溫、血壓和血糖。
“老人家,聽得見嗎?”李惜陽俯身靠近老人,大聲呼喚。
但老人依然雙目緊閉,無法應答。
李惜陽讓劉國棟幫助自己給老人輸氯化鈉溶液,
然後又從急救箱裡取出注射器,給老人注射了30毫克的鹽酸多巴胺注射液。
大約3分鍾後,鹽酸多巴胺發揮藥效,老人開始大口喘息,手指漸漸能夠動彈,雙眼也可以微微睜開。
見到老人情況似乎有了好轉,老伴激動地對李惜陽連連感謝。
“病人還沒有脫離危險,需要馬上送醫院,時間不能耽擱。”
李惜陽讓聶柔手舉吊瓶,他則和孫鑫劉國棟一起將老人扶上擔架,大家小心翼翼地把老人抬下了5樓。
到了樓下,只是舉著吊瓶的聶柔就已經滿頭大汗,胳膊發酸,更不用提李惜陽三人了。
這時候,他們才感歎體能訓練真是有必要的。
擔架推上急救車後,急救車開往距離最近的安貞醫院。
車上也是分秒必爭。
一上車,李惜陽快速拿來氧氣面罩,為老人扣上,全程緊盯心電監護儀。
屏幕上,血壓參數較低,心率偏高,情況不容樂觀。
由於老人很瘦,氧氣面罩扣在他瘦削的臉上仍有很大的縫隙,李惜陽擔心患者血氧量過低,危及生命,
果斷提高供氧量至8升每分,並叮囑司機要適當加快車速。
十多分鍾後,老人被送進安貞醫院急診室。
李惜陽四人這才終於松了口氣兒。
此時他們急救服裡面都已被汗水浸透。
在返回急救中心的途中,孫鑫奇怪道,“一早上連著兩個老人昏迷,可真是夠奇怪的。”
李惜陽看了眼窗外,陰雲密布,說道,“像這樣的天氣,溫度高、濕度大,老年人抵抗力差,很容易出現像頭暈、休克這類突發情況。”
三人都是點了點頭,對李惜陽更佩服了。
“不僅醫術好,還總能發現別人注意不到的細節。”
“不愧是能進到第一院的人才啊!”
就在幾人感歎時,車上的電腦屏幕上又彈出一條調度指揮中心的出車信息:“一位老人頭暈不適,急需轉院。”
還真是說什麽來什麽。
四人相視一笑。
下一秒,救護車掉頭,直奔下一站。