突如其來的聲音引起了搶救室內眾人的注意。
向門外看去,
“咦?”
“劉主任!”
小護士們有些意外。
院裡的人都知道劉國偉和彭濤不對付,前者也幾乎沒來過急診科。
這次怎麽轉了性?
彭濤也看到了劉國偉,不過他的目光只是匆匆一掃,而後落在了劉國偉旁邊的年輕人身上。
“你剛才說什麽?”
彭濤的注意都集中在前者剛才的話上。
李惜陽衝彭濤微微一笑,然後道,“查一下隨機血糖,就能知道病人是糖尿病酮症酸中毒。”
“糖尿病?”
彭濤眉頭微皺。
就在這時,病床上的患者突然劇烈抽搐了起來。
小護士焦急道,“怎麽辦主任?”
彭濤臉色難看,在沒搞清楚病因之前,不能冒然用藥。
這時只聽李惜陽道,“苯巴比妥,100毫克,肌肉注射!”
小護士先是一愣,然後看向彭濤,“主任?”
彭濤沒說話,轉而看向劉國偉,只見後者一臉淡定,嘴角還帶著微笑。
沒時間猶豫了,彭濤點頭,“照做!”
很快,100毫克苯巴比妥注射完畢。
而病人真的停止了抽搐!
眾人一喜,真的有用。
彭濤不敢耽擱,趕忙讓小護士再追查一項隨機血糖。
二十分鍾後,結果出來了,
病人的隨機血糖數值竟高達30mmol/L,尿酮體呈強陽性。
所有人都驚詫的看向李惜陽,“真是糖尿病酮症酸中毒。”
糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病患者最常見的急性並發症,主要發生在I型糖尿病患者。
糖尿病代謝紊亂加重時,脂肪分解加速,大量脂肪在肝髒經β氧化產生大量分解產物——酮體。
酮體在血液中堆積,引起血酮水平升高,稱為酮血症。
當代謝紊亂進一步惡化,酸性的酮體進一步堆積,超過體內酸鹼平衡的調節能力而發生代謝性酸中毒時,稱糖尿病酮症酸中毒。
此時除血糖增高、尿酮體強陽性外,血ph值下降,血二氧化碳結合力小於13.5mmol/L。
如病情嚴重時可發生昏迷,稱糖尿病酮症酸中毒昏迷。
若不及時救治將導致死亡!
“真的是糖尿病酮症酸中毒,而且還是I型糖尿病!”
“這麽小就得了糖尿病,以後的日子該怎麽過啊?”
眾人看著病床上仍然昏迷的孩子,都是歎了口氣。
不過幸運的是,病因找到了,也就好治療了。
“生理鹽水500毫升,加普通胰島素20個單位靜滴,每半個小時測一次隨機血糖。”
“等血糖下降到13.9mmol/L的時候,改用5%的葡萄糖加胰島素靜滴補液!”
“……”
糖尿病酮症酸中毒,說白了就是兩個方面的缺失,一個是胰島素,一個是脫水。
而脫水易加重胰島素抵抗及代謝紊亂。
所以治療糖尿病酮症酸中毒成功與否,補液是關鍵。
通過補液,糾正酸中毒,降低血糖。
恢復有效循環血量減少,以及抗結胰島素激素釋放。
交代完醫囑,彭濤出了搶救室。
“劉主任,這位是?”
“這是我從第一院請的飛刀,李惜陽李醫生!”
“李醫生,
這位就是急診科副主任彭濤。” 李惜陽微笑點頭,“彭副主任好!”
“飛刀?”
彭濤上下打量著李惜陽,心道這也太年輕了吧。
等等,
“你剛才說什麽?”
“第一院?”
“那他就是……”
見劉國偉點頭,彭濤一把抓住李惜陽的手,激動道,“李醫生,我可算見到你真人了,果然是年輕有為啊!”
李惜陽一臉懵。
劉國偉對此卻並不意外。
因為對方上次的失誤,錯把該送到婦產科的闌尾炎病人送到了普外,要不是李惜陽力挽狂瀾,保下了病人母子。
彭濤現在還哪能站在這裡。
所以彭濤一直心心念念想見一見李惜陽,為此不惜向劉國偉低頭,甚至主動放棄普外科主任的競爭。
這些日子,他一直帶著對病人的愧疚,以及對李惜陽的感激而瘋狂工作。
聽說是連著一個星期泡在急診,家也沒回過。
現在恩人就站在自己面前,彭濤又怎麽可能不激動。
劉國偉拍了拍彭濤肩膀道,“行了行了,別讓同事們看見,今天晚上我做東,有什麽話咱們酒桌上嘮!”
彭濤連忙道,“不行不行,這頓得我請!”
其實他和劉國偉之間都是些雞毛蒜皮,尤其上次院長震怒,劉國偉非但沒有落井下石,還幫他說了不少好話,
彭濤一直記在心裡。
李惜陽看著兩人你請我請的,不明白為什麽要吃飯。
“彭副主任,我能在急診看病嗎?”
彭濤愣了愣。
這時劉國偉就將上午發生的事情大概說了一遍。
“啥?”
“一上午做了15台闌尾炎手術!!”
彭濤瞪大著眼睛,甚至懷疑自己是不是聽錯了。
這時,一個小護士著急忙慌的跑來, “主任,有一個外傷病人需要緊急縫合!”
小護士說完,卻發現主任在發呆。
顯然這家夥還沒從15台闌尾炎手術的震驚中回過神來。
這時李惜陽開口,“我來吧!”
“啊?你…你是?”
小護士疑惑的打量李惜陽。
這時一旁的劉國偉衝小護士擺了擺手,“這位是李醫生,帶他去吧!”
劉國偉發話了,小護士隻好點頭答應。
“那個…李醫生,病人在這邊,跟我來吧!”
急診大廳。
“血,好多血!”
“哎喲,我的腦袋開花了,活不了了!”
一個三十多歲的中年雙手抱著腦袋,鮮血流了一臉。
如此恐怖的場景,將周圍問診的病人都嚇得連忙躲開。
“病人,醫生來了,醫生來了!”
“哎呦,醫生你可算來了,快幫我看看吧,我腦袋開花了!”
李惜陽還沒走近,就看見了器官在吵鬧。
【頭骨:咣當一聲,老子就看見天了】
【頭皮:我特麽一不留神,就炸開了,誰能告訴我發生了什麽】
【血管:老嫂子,你可別嗶嗶了,你再不愈合,兄弟們就真的決堤了呀】
李惜陽快速上前查看,頭皮挫裂傷,傷口長7公分,深可見骨,血流比較豐富。
像是被硬物砸傷的!
“傷口有汙染,需要緊急處理一下,把他帶到清創室。”
“哦哦!”
小護士趕忙扶起病人,往清創室去。