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《大國首席外科聖手》第一百三十三章 應激性心肌病
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 急診副主任辦公室。

 “你到底怎麽回事!

 ”

 “這個月已經第幾次了?”

 “你知道誤診會給咱們科室帶來多大的麻煩嗎!

 ”

 “你到底還想不想幹了?!”

 辦公室裡不斷傳出莫凱暴躁的聲音,路過的小護士們都是面面相覷。

 其實莫凱很少發脾氣,這次實在是被盛磊這個家夥氣壞了。

 誤診病例先不說了,光這一個月就遲到早退了8次。

 要不是因為張振華昨天的那個電話,莫凱恨不得立刻就給他開了!

 第一院的名聲是靠多少人一起拚出來的,絕對不能因為某個人被壞掉。

 “我告訴你,再有下一次,直接收拾東西給我滾蛋!

 ”

 辦公室門打開,門口的挺熱鬧的小護士立刻一哄而散。

 盛磊一臉頹喪的走出辦公室,心情也是蕩到了谷底。

 過去他在急診科那也算是人氣頗高的優秀主治醫,可自從上個月父母從老家來到運城,一切都變了。

 他父母都是開公司的,而他又是家裡的獨子。

 上大學那會兒為了選志願的事情,父子倆就沒少乾仗。

 最終盛磊還是偷偷報考了醫科大,之後也順利成為了一名醫生。

 而代價就是父子倆五年沒說過一句話,

 上個月,父母突然從老家來到運城,目的就一個逼他辭職。

 如果不答應,就要來醫院鬧。

 可以說這一個月,盛磊過的十分煎熬。

 到了現在,他也開始動搖了。

 連續的誤診,同事們的嘲笑,也許自己真的不適合再做醫生了。

 神不守舍的回到急診,這時一個小護士迎面跑了過來。

 “盛醫生,前面有個病人。”

 盛磊這時才晃了晃神,“好!”

 於是跟著小護士來到分診台前。

 對方是個三十多歲的女人,手裡還拉著一個八九歲的小男孩。

 小男孩靠在女人的懷裡,臉色不是很好。

 盛磊上前詢問,“這位家長怎麽了,小朋友哪裡不舒服嗎?”

 女人上下看了看盛磊,注意到後者胸前的證件。

 盛磊,主治醫生!

 於是女人便趕忙道,“盛醫生好,您快幫我看看我家孩子。”

 “小朋友怎麽了?”

 盛磊在小男孩腦袋上摸了一下,沒有發燒。

 女人說,“上午上鋼琴課的時候還好好的,一下課就說肚子疼,我覺得應該是受涼了!”

 “拉肚子了嗎?”

 “嗯,半個小時去了三次呢。”

 盛磊點了點頭,然後蹲下身子對小男孩道,“小朋友,別緊張,讓我幫你做個檢查好不好?”

 小男孩不說話,盛磊自討沒趣的聳了聳肩。

 然後拿起聽診器放在小男孩胸口聽了一會兒。

 沒發現異常!

 只是這臉色確實有點差啊!

 “小朋友,能不能告訴我,你除了肚子疼,還有哪裡不熟嗎?”

 小男孩還是不說話。

 這時女人笑著道,“那個,盛醫生啊,我們等會兒還有奧數班和新概念,時間很緊。”

 “我看他就是受涼了,您幫忙開點腸胃藥就行了。”

 盛磊搖頭,“那怎麽行,情況還沒了解清楚就亂開藥,出了事算誰的啊!”

 “你先帶孩子去查血,看看是不是食物中毒,最好在…”

 不等盛磊說完,女人不樂意了,“我說你這個醫生怎麽回事嘛,我都跟你說小孩子是受涼了,你就開點藥不就行了嘛,你又要查這又要查那的,我孩子的補習班不就上不成了嘛!”

 “不要以為我不知道你們醫院的套路,不管什麽病上來就先一套檢查,我告訴你,我的醫生朋友可多了,你別想套路我,

 趕緊開藥,我們奧數課還有20分鍾就開始了,你知道這個班是我費了多大的勁才給小孩報上的嘛。”

 女人怎怎呼呼,迅速吸引了許多人的注意。

 盛磊又看了看小男孩,雖然還是有些不放心,但還是點頭,“行吧行吧,藥給你開好了,你去前面交費拿藥吧。”

 “這還差不多!”

 女人趾高氣昂,拉著小男孩去繳費。

 這時候小男孩抬頭,“媽,我難受!”

 女人卻板著臉訓斥,“你少給我整么蛾子,別以為我不知道你什麽小心思,

 我跟你講,這個補習班裡的可都是實驗班的學生,還有你們班那個第一名,你趕緊給我打起精神好好上課,不能讓我和你爸失望知道嗎…”

 而這一幕,正好被剛從換衣室出來的李惜陽看到。

 “盛醫生,什麽情況?”

 盛磊看了看李惜陽,冷哼一聲轉過臉去。

 他可是聽說了,自己的那些個誤診病例可都是李惜陽打的小報告。

 李惜陽苦笑著搖了搖頭。

 不過分診台前的小護士悄悄把剛才的經過大概說了一遍。

 “受涼了麽…”

 李惜陽看向女人和男孩的背影。

 這時面前虛擬光屏閃動。

 【心臟:壞了,壞了,我的症狀傳遞不出去呀,光是鬧肚子肯定重視不起來呀】

 【大腦:完蛋完蛋,我才工作八年就要下崗了麽】

 看清器官對話,李惜陽臉色一變,“不好!”

 趕忙朝著女人追了上去。

 這時女人交完費正在排隊拿藥,李惜陽跑到跟前快速道,“家長,您孩子可能不是受涼了,趕緊帶他做個檢查!”

 女人先是一愣,然後氣樂了,“你們這醫院有意思啊,不同意做檢查就不讓走是吧?”

 “我不是…”

 不給李惜陽解釋的機會,女人直接衝著周圍吆喝了起來,“大家快來看啊,醫院強買強賣了,不同意多做檢查,就不讓走了啊!”

 剛好附近排隊買藥的病人很多,而且其中很多人同樣抱怨著藥費太貴。

 於是李惜陽瞬間就成了矛頭指向,一個個紛紛斥責了起來。

 “你這個醫生,藥都已經開了,還讓人家做檢查。”

 “你叫什麽,我要投訴你!”

 “李惜陽,還是個住院醫?”

 “小醫生你攤上事了!”

 “……”

 在女人的扇動下,眾人迅速把李惜陽圍了起來。

 這時,

 “都吵什麽吵!”

 盛磊聞聲趕了過來,先是對著女人各種道歉。

 然後對李惜陽大聲訓斥,“你什麽情況,都和你說是92號病人,你怎麽跑這來了?”

 眾人一聽,原來是小醫生搞錯了。

 盛磊表面上雖然不爽李惜陽打小報告,但心裡卻很清楚,萬幸李惜陽看出了那些病例,不然等病人出了事,他也就真的完蛋了。

 所以看到李惜陽被病人圍住,也是趕忙跑過來解圍。

 女人本來也信以為真了。

 但李惜陽卻堅持道,“您孩子絕不是受涼了那麽簡單,一定要盡快做全面的檢查。”

 說著就蹲下身子,給小男孩做體格檢查。

 “你幹嘛!”

 “我…我一定要投訴你!”

 女人氣急了,盛磊也是跺著腳,心道這家夥怎麽這麽倔。

 可下一秒,

 “心音低鈍,可聞及S4。”

 “心率100次/n,P2>A2。”

 “腹平軟,下肢輕度水腫…”

 幾乎不等李惜陽說完,盛磊臉色就變了。

 可女人卻聽不懂這些,還在大吵大鬧,說要投訴。

 下一秒,小男孩突然身子一軟向後倒去。

 李惜陽一把抱住,大喊道,“送搶救室!”

 女人臉色終於變了,“怎麽回事?”

 “童童你怎麽了,別嚇媽媽!”

 “醫生,我兒子怎麽了,他不就是拉肚子嘛!”

 李惜陽已經抱著小男孩往搶救室跑了,女人卻還拉著盛磊一遍遍的問,“不就是拉肚嘛,下午的奧數班怎麽辦?”

 盛磊陰沉著臉,是一肚子惱火,都特娘的什麽時候,還奧數班!

 但這話顯然是不可能說出口的,澹澹道,“跟我來吧!”

 ……

 搶救室裡,

 陳旭和蘇欣桐也跟了過來。

 兩人一起將孩子放到床上,然後快速鏈接心電設備。

 “抽血。”

 “檢查生化全套。”

 “測心肌酶!”

 “快,要加急!”

 李惜陽快速下醫囑,搶救室小護士趕忙扎針抽血送到檢驗室。

 這時女人著急慌忙的跑了進來,看見醫生護士將一塊塊電線一樣的東西連接到孩子身上,哆嗦道。

 “你們這…這到底是在幹什麽呀?”

 “童童不就是拉肚子,怎麽會突然暈倒呢?”

 “醫生,我兒子到底怎麽了,我們下午還要上奧數班呢!”

 陳旭和蘇欣桐古怪的看了女人一眼。

 李惜陽直接冷聲道,“家長請到外面去等,不要影響我們搶救!”

 女人身子一顫,“搶…搶救…”

 同一時間,病人心電監護連接完成。

 “滴滴滴滴~”

 一連串緊急警報聲響起。

 “不好!”

 “室性心動過速!”

 室性心動過速,是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常,連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動,

 持續性發作時的頻率常常超過100次/n,隨時可能蛻變為室撲,室顫,最終導致心源性猝死。

 李惜陽大喊,“快推除顫儀!”

 現在病人的檢查結果還沒出來。李惜陽暫時也無法通過器官的對話確定具體什麽病,

 但既然室顫都出來了,八成是與心臟有關的疾病。

 搶救室眾人快速行動起來,蘇欣桐也將家屬請到了門外等候。

 很快除顫儀被推來了。

 “剪刀!”

 李惜陽接過剪刀快速將男孩的毛衣剪開。

 “充電,100焦!”

 陳旭將專用導電膠塗在除顫儀的電極板上,然後拿著兩個除顫對在一起不停的摩擦,

 “充電完畢!”

 李惜陽快速接過除顫儀,大喊一聲閃開。

 下一秒除顫儀落在男孩的胸口上,

 “砰~”

 小男孩整個上半身都被除顫儀的電流給激抬了起來,接著又重重的落下。

 男孩年紀太小,並不能多次使用除顫儀。

 萬幸的是,一次除顫之後,病人的心動也開始有所緩解,慢慢向著正常范圍靠近。

 李惜陽看了一眼心電圖,又立刻轉頭對著陳旭說,“中心靜脈置管,本多巴胺。”

 陳旭聽到後,立刻轉身去配藥。

 蘇欣桐見狀,也趕忙上去幫忙。

 很快多巴胺配好,用儀器給男孩注射上。

 接著李惜陽又給男孩注射了利多卡因100毫克。

 男孩的體征漸漸穩定下來,但李惜陽繃緊的神經一直都沒松下來。

 這時剛剛送血去檢驗這個小護士終於回來了。

 不過看她著急的樣子就知道情況不妙。

 “李醫生,實驗室報了危急值!”

 眾人都是一驚。

 李惜陽更是趕緊接過化驗報告。

 心肌肌鈣蛋白I5.843ng/,

 肌酸激酶同工酶14.44ng/,

 肌紅蛋白77.4ng/。

 腦鈉肽2221.19pg/。

 血脂:低密度脂蛋白膽固醇3.52ol/L。

 “急性心肌梗死,這是應激性心肌炎啊!”

 “什麽?”

 “這麽小的孩子得了心肌梗死!

 ”

 應激性心肌病是一種以短暫左心室功能紊亂為特征的心肌病。

 因其發作時伴有心尖部收縮功能障礙,還被稱為“心碎綜合征”!

 這種病之所以叫應激性心肌病,是因為誘因和應激有多,通常患者都是心裡和生理上長時間處在一種緊張、害怕,或者焦慮之中。

 在發病前有強烈的心理或軀體應激狀態;症狀和心電圖表現類似急性心肌梗死。

 而多發人群也都是工作壓力極大的成年人,又或者心情大起大落的孕婦身上。

 這麽小的孩子怎麽會…

 來不及想象,

 “不好了,病人血氧在急速下降!”

 “血壓也降了!”

 “體溫迅速流失,到36°了。”

 誰能想到,剛剛穩定下來的病人又一次出現危險。

 是心源性休克!

 可惡!

 所有人都在等著李惜陽下醫囑,可李惜陽此刻也無計可施。

 因為系統到現在也沒開啟兌換商店,顯然是不想讓自己參與到這台手術中。

 李惜陽不得不快速喊道,“馬上聯系心內科…”

 然而話沒說完,搶救室內就響起一道聲音,“我來吧!”

 眾人聞聲看去,是盛磊!

 這家夥從一開始就在房間裡,但一直沒出聲,

 以至於忙碌的幾人根本就沒注意到他。

 盛磊走到病床前,看了看李惜陽。

 搖了搖頭,輕輕一歎。

 這已經是第3次了吧!

 為什麽自己每次漏診誤診總能碰上這小子。

 造孽啊!

 臉上一片無奈,但盛磊嘴上卻快速道,“呱替定50、安定10肌注。”

 “硝酸甘油舌下含服0.3-0.6後靜脈滴注!”

 “硝普鈉靜脈滴注!”

 “速尿!”

 “阿司匹林150嚼服!”

 “……”

 隨著盛磊下達一道又一道醫囑,搶救室裡再次忙碌了起來。

 而當最後一隻速尿靜推完畢,病人的全面生命體征竟神奇的恢復到了正常值。

 “啪~啪~”

 突然一道輕快的拍掌聲響起,

 盛磊抬頭怔怔的看向李惜陽。

 緊跟著越來越多的掌聲響起,陳旭更是大喊一聲。

 “盛醫生牛逼!”

 “偶像!”

 “崇拜你!”

 一時間,所有人都為盛磊歡呼鼓掌。

 盛磊怔怔的看著這一切,這一刻他心裡有了答桉。

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