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　直播間。

　“真是精彩的胃切手術啊，接下來應該是消化道重建了！”

　“刀哥，消化道重建我記得有三種方法吧?”

　柳葉刀搖了搖頭，“消化道重建的方式與胃切手術有關。”

　“坐好了，都坐好了，刀哥小課堂上線！”

　“前排的，趕緊把小筆記拿出來！”

　水友們打趣調侃，但也表現了對刀哥的認可。

　柳葉刀笑了笑道，“根據癌細胞擴散情況，胃切手術有遠端胃切手術、近端胃切手術，以及全胃切除手術！”

　“如果是遠端胃切除術，則有三種重建方法，分別是畢式吻合術、畢式聯合Braun吻合術，以及Roux-en-Y吻合術。

　畢式吻合術，是將近端殘胃和十二指腸進行吻合。

　畢式聯合Braun吻合術，是將近端殘胃和空腸進行吻合，同時空腸和空腸進行側側吻合。

　Roux-en-Y吻合術，是將近端殘胃和空腸進行吻合。”

　“如果是近端胃切除術，則只有兩種吻合方式。

　一是將食管和殘留的胃遠端進行吻合。

　二是空腸間置的近端胃切除術後吻合。”

　“而如果是像這台全胃切除術，通常只有Roux-en-Y吻合術，該術式是將病人小腸和食道進行吻合，來替代胃的部分功能。”

　正如柳葉刀所說，徐燁準備用Roux-en-Y吻合術。

　確定了病人腹腔內各腸管斷端的位置，徐燁準備動手了。

　就在這時，李惜陽突然開口，“徐醫生，還是我來做吧！”

　徐燁目露疑惑，“你會Roux-en-Y吻合術?”

　李惜陽搖了搖頭，“不過我會空腸間置術！”

　“嗯?”

　徐燁明顯一愣。

　“空腸間置術是什麽?”陳旭表示沒聽過。

　這時莫凱瞥了他一眼，“小子，你真的在帝都三院工作過?”

　陳旭臉頰抽了一下，心道這和我在帝都工作沒工作過有啥關系?

　莫凱澹澹道，“空腸間置術，也叫間置空腸代胃術！”

　“嗯?”

　陳旭先是一愣，然後難以置信道，“間置空腸代胃術，還您一胃！”

　莫凱點頭，“沒錯，就是這個！”

　陳旭驚了，去年帝都第二院胃腸科搞出了一個大陣仗。

　宣傳語是，間置空腸代胃術，還您一胃！

　當時可是在全國引起轟動呢。

　可這是帝都二院的新術式，當時一院和三院想去交流學習，都被二院給拒絕了。

　就憑這個噱頭，讓二院胃腸科一躍成為國內最強的科室。

　陳旭難以置信，“李醫生，你真會間置空腸代胃術?”

　這可是二院的機密啊！

　李惜陽想了想，他並不知道自己術式和帝都二院的是否相同。

　不過，

　我所掌握的空腸間置術，確實要比傳統的Roux-en-Y吻合術更有利於患者術後恢復。

　這話一出，徐燁眉頭微皺，“你怎麽確定?”

　Roux-en-Y吻合術是他的拿手術式，對李惜陽剛才那麽直白的說法顯然不買帳。

　李惜陽不緊不慢道，“Roux-en-Y吻合術，是在十二指腸韌帶下方20～30一段神經…

　切開十二指腸外側腹膜，充分分離十二指腸，並分離原胃、十二指腸吻合口周圍粘連…

　遞兩把無損傷鉗…

　切斷原吻合口並充分切除其瘢痕組織，以備間置之用…

　隨著手術的進行，徐燁從一開始的質疑，到慢慢沉浸其中…

　“原來是這樣，妙啊！”

　莫凱也是滿意的點了點頭，如果是間置空腸代胃術的話，病人術後恢復也能真能發生奇跡。

　至少他的10年存活率絕對提高20個點不止。

　這對患者和家屬來說，無疑是好消息啊。

　直播間內。

　“咦?”

　“刀哥，這好像不是傳統的Roux-en-Y吻合術吧?”

　電腦前，柳葉刀怔怔的點頭，“這是間置空腸代胃術！”

　“這又是什麽新術式?”

　刀哥搖了搖頭，“這種術式只在幾個發達國家出現，沒人知道其來源。”

　我曾看過紐醫大的一份研究報告，

　他們在本院普外科行全胃切除手術的胃癌患者126例，其中男69例，女57例，年齡29～74歲不等。

　其中胃底癌26例，賁門癌38例，彌漫性胃癌22例，胃體癌33例，殘胃癌7例。

　患者按照隨機數字表法分為對照組和觀察組。

　對照組患者行傳統Roux-en-Y吻合術進行消化道重建，

　觀察組采用空腸間置術進行消化道重建。

　針對2組患者術後C反應蛋白和全身炎性反應綜合征發生情況進行統計。

　統計發現Roux-en-Y組術後1年期白蛋白、血紅蛋白及體重均低於術前。

　空腸間置代胃術式則通過外科手段，使食物有效經過十二指腸，保留了食物對腸道的原始刺激作用，

　更有利於十二指腸黏膜的內分泌功能，對腸道的電生理、內分泌及腸蠕動功能的保留具有重要意義，

　能在保證食物與消化液進行充分混合的同時，對患者術後營養物質的吸收有很好的作用，

　而且還能減少患者術後的飽食感，對於攝食反應的恢復具有很好的促進作用。

　研究結果就是，空腸間置代胃術間置空腸起到了代胃功能，可恢復胃腸道原始的連續性，更有利於患者術後恢復。”

　“哈哈，不愧是大神。”

　“又是一例新術式，美滋滋！”

　……

　手術室。

　“通過橫結腸系膜無血管區戳口，上提遊離空腸段！”

　“用1-0號絲線單層間斷縫合…”

　李惜陽舉著持針鉗，雙手緩緩離開了腹腔。

　至此，消化道重建手術完畢。

　“檢查紗布、手術刀、腸鉗。”

　李惜陽話音一落，還在發呆的陳旭和蘇欣桐趕忙走到器械台前。

　“1，2，3…”

　確認數量無誤後，

　“可以了，準備關腹。”

　徐燁還沉浸在剛才的手術中，細細回味。

　一走神，不小心聽成了，“可以了，準備裝逼”。

　然後就看到李惜陽出針，進針，飛針入皮…

　他是第一次看李惜陽的手術，所以也是第一次看李惜陽縫合。

　“我日！”

　徐燁下意識的吐出一句國粹。

　目光緊緊地盯著李惜陽的動作。

　走線飛快、一氣呵成！

　還沒等他享受過癮，李惜陽就已經放下了持針鉗，

　“關腹完成。”

　徐燁看了看莫凱，又看了看邊上的李華，最後回頭看了看陳旭和蘇欣桐。

　為什麽他們都是一臉平靜??

　一瞬間，徐燁腦中閃過一句，“基操勿6！”

　“我尼瑪，這都是一群什麽鬼啊！

　！”

　很快，李惜陽和陳旭蘇欣桐一起完成了最後的清點工作。

　莫凱衝李惜陽招了招手，兩人一起走出了手術室。

　徐燁木木的看著兩人的背影，內心哀嚎道，“合著叫老子過來，就為了看你們師徒倆秀操作?”

　“沃日啊，這特娘的還有王法嗎??”

　李華同情的拍了拍徐燁肩膀，“不著急，慢慢習慣就好！”

　反正他就是這麽走過來的。

　手術室外。

　沉旭的妻子怔怔的望著手術室大門，眼睛通紅，顯然是哭了很長時間。

　終於看見手術室大門打開，她趕忙從位子上站起。

　可能是因為先前哭了太久，整個人精神狀態不是很好，眼前一黑，差點栽倒。

　還好李惜陽眼疾手快，趕忙上前將她扶住。

　莫凱從後面走上來打趣道，“別剛把你老公救回來，你又倒下了。”

　沉旭妻子正準備問手術情況，突然呆住了，“醫生，你是說我老公手術成功了?”

　莫凱微笑點頭，“不過接下來咱們還要按照醫囑進行正確的術後恢復。”

　“謝謝醫生，謝謝醫生…”

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第128章 還您一個胃免費閱讀.https://