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日子一天一天過去,急診科越來越忙。
五台手術連做,一直到下午三點多才結束。
點了份外賣,還沒吃兩口,分診護士又急急忙忙的推開了休息室大門。
李惜陽示意陳旭三人繼續吃,他先過去看看情況。
路上,分診護士快速說了一下病人情況。
據家屬說,患者吃完午飯肚子突然就疼了起來,不過很快就好了,家屬不放心就還是帶他來醫院了,結果剛才又開始疼了,還直接就暈過去了!
李惜陽第一反應,可能是急性闌尾炎。
闌尾炎所產生的腹痛會移動,疼痛早期為上腹部或者是臍部的隱痛,之後炎症涉及到壁層腹膜,疼痛就會逐漸轉移至右下腹,後期就變成全腹的劇痛,甚至引發昏迷。
這一類的患者通常是由於糞石完全阻塞闌尾腔所引起,而且中間由於穿孔可能疼痛會瞬間減輕,有時會被誤認為病情好轉而延誤治療。
症狀倒是符合,不過還要具體查看一下。
很快,李惜陽來到了搶救室。
可這時病人居然又自己爬起來了。
李惜陽上前檢查,發現在這一次虛擬光屏居然沒有任何反應。
難道又是裝病?
不過這病人怎麽這麽瘦!
李惜陽看了一眼病人的掛號單。
男,二十七歲,網絡工程師!
“沉旭?”
“不腎虛。”
患者臉色蒼白,堅定的搖頭。
即便是忍著劇痛,也要維護自己作為男人的尊嚴。
“我是說你的名字。”
“啊?”
“哦,
對對對,我叫沉旭。”
患者一臉尷尬。
“你先躺下,我給你做個檢查!”
患者趕緊躺在床上。
“具體哪疼?”
“說不好,就感覺肚子裡好像有針在扎!”
李惜陽伸手在患者右上腹按了按,“這裡疼嗎?”
“嘶~疼!”
“這裡呢?”
李惜陽又按了按臍周。
“疼!”
之後李惜陽又按了左下腹和靠近劍突的位置。
只見患者反映越來越強了。
“哎幼幼,醫生,你快別按了,我哪哪都疼。”
患者面容近乎扭曲,顯然不是裝病。
但是他的腹部很軟,既沒有肌肉緊張,也沒有出現反跳痛,基本上可以排除急性闌尾炎。
“你說吃飯的時候開始痛的是嗎?”
“對啊醫生,我到底得了什麽病啊,痛死我了!”
“你有胃潰瘍,或者其它腸胃病史嗎?”
“沒有,我身體很好,從來不生病!”
說著說著,病人突然弓成一個大秘密,嗷嗷道,“醫生,又來了,好像有人拿針扎我!”
李惜陽眉頭緊皺,他第一次遇到這種情況。
不過他能確定,一定是病人的胃出了問題。
“我先給你做個胃鏡檢查!”
“啊?”
“是不是要拿管子往我嗓子眼裡捅啊!”
李惜陽看了他一眼,“如果你喜歡的話也可以從鼻子進!”
“啊?”
沉旭直接打了個哆嗦。
想想那畫面,就連腹痛好像都輕了許多。
李惜陽笑道,“放心吧,無痛胃鏡,會給你打麻醉的!”
“有麻醉啊,那就好!”
沉旭頓時松了一口氣。
李惜陽笑著搖了搖頭,要是有個病人最討厭檢查項目排行,胃鏡絕對會被許多人排在第一位。
通常醫生一提到胃鏡,病人第一反應都是,“醫生,我能不能吃藥,吃什麽藥都可以,我不想做胃鏡,太難受了。”
然而醫生的恢復總是,“不行,胃鏡是檢查胃部疾病最重要的手段,只有通過胃鏡檢查,才能看出胃部的疾病,才能確診進行治療!”
雖然現在已經普及無痛胃鏡了,但對於一些特殊群體仍然不能使用麻藥。
比如對麻醉藥、鎮靜藥物過敏的患者;
有嚴重的肺部疾病,比如孝喘、呼吸困難;
有嚴重的心臟病,比如心動過緩、嚴重心律失常、血壓過高、重度心力衰竭、心肌梗死急性期;
有胃、食管、十二指腸急性穿孔;
以及孕婦及哺乳期婦女。
對這些人來說,做胃鏡就等於活受罪。
很快,有消化內科的醫生來接收病人。
大概二十分鍾左右,接過出來了!
胃癌!
拿到化驗結果,李惜陽有些難以相信,胃癌通常發作於40歲以上男性,他才27歲啊!
於是李惜陽又給病人追加了一個腹部超聲。
這一次,李惜陽全程跟隨。
急診使用的B超儀是SIUIC7—310C型,探頭頻率為3.5MH。
囑患者坐位飲胃B超顯影劑10毫升,再飲溫開水500毫升,應用B超實時觀察液體流入胃腔的情況。
隨著探頭沿患者食管下段進入賁門、胃底、胃竇…
李惜陽終於又聽到了器官的聲音。
【胃:媽呀,我一覺睡醒,這玩意兒怎麽又變大了啊】
【哎喲,這玩意兒毒死我了,直接給我乾出血了】
【我好好一個胃,招誰惹誰了,怎麽就長出這麽一個玩意兒啊】
【血液:哎,在臍帶裡的時候我就感覺不對勁,果然現在長成了大魔王】
【胃:這玩意兒一陣一陣的疼,搞得我整天暈暈呼呼的,都沒辦法工作了,快想想辦法呀】
臍帶血?
李惜陽瞬間明白過來,這是從娘胎裡帶出來的癌細胞。
腫瘤疾病調查顯示,全球已發現近50種遺傳性癌症。
多數腫瘤是從娘胎裡帶來的,父母職業很關鍵。
比如長期接觸油漆、殺蟲劑、農藥、烴類、染料、汽油等物品,
特別是母親在妊娠期前3個月,接觸電磁輻射、離子射線等,將增加兒童患病風險;
還有家居裝修中的苯、甲醛、氡等有毒氣體,空氣、水汙染等也是罪魁禍首。
一般孩子生下來後,1~3歲是各種母細胞瘤的發病高峰。
李惜陽曾看過一篇醫學雜志,上面就有為1歲的孩子切除9斤重腫瘤的桉例,
還有從2歲的孩子腹腔中取出4斤重的腫瘤,
為3歲小女孩切除左側卵巢2.2公斤腫瘤……
這些就是全球遺傳性腫瘤的一個縮影。
隨著年齡增大,發病率逐年下降,像骨肉瘤、淋巴瘤、甲狀腺癌,胃腸道腺癌的發病高峰為青春期,以及青壯年時期。
沉旭顯然就是這種情況!
從B超房出來,李惜陽囑咐護士將病人送回觀察室。
他則拿著化驗單來到了莫凱辦公室。
“老師,你看一下這個病人。”
莫凱接過報告單快速掃了一遍, 患者胃腔內出現隆起性腫瘤?
腫瘤向腔內突出生長,已經浸及粘膜層、粘膜下層和肌層,漿膜層出現小范圍侵犯。
莫凱咂了咂嘴道,“27歲的胃癌患者倒是少見!”
將報告重新遞給李惜陽,說道,“送腫瘤科吧!”
癌症患者一律轉送腫瘤科是張振華定下來的規矩。
可莫凱手伸出去半天,李惜陽這小子竟然不接。
莫凱抬頭看了看李惜陽,後者突然一臉認真道,“老師,我想做這台手術!”
莫凱先是一愣,然後笑了。
“巧了,這麽罕見的病例我也想做!”
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第125章 母胎癌細胞免費閱讀.https://