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《大國首席外科聖手》第一百二十二章 膽囊炎分級手術
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 到了第一院,傷員直接拉進手術室。

 有莫凱主刀,病人基本不會有什麽問題了。

 之後李惜陽又叫來小護士,安排給徐豹做個CT。

 徐豹一臉不情願,但還是在李惜陽的緊盯下無奈的妥協了。

 “蘇雪,今天謝謝你啊!不過把你車弄髒了…”

 “小事!”

 蘇雪爽朗一笑,並不在意。

 “那個…”

 蘇雪還想說什麽的時候,小護士陳若一路小跑了過來。

 “李醫生,你今天不休息嗎?”

 “嗯,剛送了一個病人過來!”

 “那你…現在有時間嗎?”

 陳若看了看蘇雪,被眼前漂亮的女孩子驚豔了。

 不由得猜想對方和李惜陽的關系。

 李惜陽介紹道,“這是我老同學,蘇雪,這是陳若。”

 “你好!”

 “你好!”

 兩個女生微笑打招呼。

 “怎麽了,有什麽事嗎?”

 李惜陽注意到陳若手裡拿著一份病例和檢查報告。

 陳若這才想起正事,趕忙道,“半個小時前送進來一個病人,這是她的B超檢查。”

 李惜陽接過看了一眼,快速道,“膽囊大小89x51,囊壁毛糙,厚度約3,壁內透聲欠佳,見細點狀回聲。”

 “這是急性膽囊炎啊,滲液有點嚴重!”

 “病人多大年紀?”

 “67!”

 李惜陽眉頭凝重,

“必須趕緊做膽囊切除。”

 陳若點頭,“可是現在手術室都滿了,就您那間還空著。”

 “聯系家屬了嗎?”

 “嗯,正在過來!”

 “行吧,你馬上把病人推到手術室,我準備一下就過去!”

 “對了,小蘇今天不在,你要不忙的話就負責幫我吧!”

 “耶!”

 陳若激動地直接原地跳了起來。

 然後就看到李惜陽一臉疑惑的看著自己。

 “哎呀,我…我先去準備了!”

 陳若低著腦袋,一溜煙的跑走了。

 轉過頭來,看見蘇雪在抿嘴偷笑。

 李惜陽奇怪道,“你笑什麽?”

 “嘻嘻,你好像很受歡迎呀!”

 李惜陽愣了愣,“有嗎?”

 蘇雪滴咕一聲,“還是那麽遲鈍!”

 “你說什麽?”

 “啊,沒有,我是說…你還有手術,那你忙吧,我也該回去了!”

 “好,我送你!”

 “別別,你還有病人,趕緊去忙吧!”

 “那…好吧!”

 李惜陽微微一笑,然後轉身去了手術室。

 身後,

 蘇雪安靜的看著李惜陽的背影,

 這一刻,

 她彷佛又回到了過去。

 突然,身後響起一陣急促的腳步聲,和一個女生慌亂的聲音。

 “醫生,護士,我媽呢,我媽怎麽樣了?”

 蘇雪回頭,“黃小芸?”

 ……

 換好手術衣,進入手術室。

 陳若已經準備完畢,站在器械台前。

 麻醉醫生老徐也已經就位。

 “李醫生,不用叫助手嗎?”

 李惜陽搖了搖頭。

 李華和陳旭都和他一個班,其他的住院醫李惜陽也未必用的習慣。

 站在手術台上,系統兌換商店沒有任何意外的開啟。

 100點醫德,直接兌換國醫級膽囊切除手術。

 好,開始吧!

 ……

 大醫全球網。

 某個直播間剛剛開始,就瞬間湧進800人。

 仍然還有人陸陸續續進入,五分鍾後,人數突破到了3000人。

 “哈哈,主播終於又開播了,真是一天不見甚是想念啊!”

 “可不麽,我這一天沒看主播手術,就食之無味思密達!”

 “豁,樸道友好重的口味啊!”

 “你們猜主播這回是什麽手術啊?”

 “不用猜,病例來了!”

 “吆西,竟然是膽囊炎。”

 “膽囊炎手術看著難度不大,但十分棘手啊!”

 “是啊,術中出血,或者切斷肝總管,那都是經常發生的。”

 老朋友們熱烈討論著。

 這時一幫新來的朋友忍不住吐槽起來,“真能吹,我看你們都是主播請來的托吧。”

 “沒準是主播小號!”

 “哈哈~”

 “嘿,一幫小崽子胡說什麽呢,什麽主播小號,老子是大V好不好!”

 “呵,誰不知道膽囊炎是二級手術,你們不是主播小號,在那吹什麽呢?”

 一時間,直播間掀起了彈幕罵戰。

 眼看病人已經打了麻醉,手術馬上就要開始了。

 這彈幕壓屏,還看個得的手術啊。

 “行了,都聽我說一句吧!”

 眾人一看,這不是刀哥嘛。

 老朋友們給刀哥面子,立馬就停了。

 新進來的,卻還在那叫囂。

 刀哥沒辦法,一個大禁言術,把所有人都閉了麥。

 經過系統認證,提拔直播間裡最有威望的水友為管理員。

 刀哥母庸置疑。

 刀哥也沒想到今天一上來,就發現自己成管理員了。

 既然主播大老信得過,刀哥這時候必須站出來維持直播間秩序。

 於是道,“膽囊炎手術並沒有絕對的是哪一級,要根據具體情況而判定,一般沒有特殊的異常就屬於二級,

 而腹腔鏡因為要采取微創的手術方式,相對難度會有所提升,在等級上多會提升一級,為三級手術。

 再者情況複雜的患者,膽囊炎手術甚至可以提升到四級。

 比如炎症非常明顯,包括明顯的化膿、穿孔、壞疽,或膽囊切除過程中出血多,

 這些情況都可以升級為四級手術,因為此時難度就比較大了。

 那具體的分級,又多考慮患者年齡,病程,膽囊超聲影像,急性發作,合並肝硬化,合並糖尿病等綜合因素。

 比如患者如果是60歲以下,那麽手術難度就相對簡單很多,因為這類患者重要髒器儲備功能好,病程短,手術耐受性好。

 所以膽囊炎手術分級,通常把患者年齡因素分成小於60歲和大於60歲的。

 另外,患者病程越長,發作次數多,反覆發作導致膽囊層次不清,同時膽囊會與大網膜,胃腸粘連嚴重,同樣增加手術難度。

 還有膽囊壁增厚患者,這類手術多為反覆發作後囊壁水腫,可導致三角區操作困難,膽囊壁脆,易破裂,從而增加手術難度。”

 “你們再仔細看病人的病例和彩超,患者67歲,急性膽囊炎發作昏迷,膽囊擴張,並且和合並糖尿病!”

 “急性膽囊炎手術,術中往往發生出血,膽管損傷等並發症,不得不中途轉開腹手術。

 而且膽囊擴張,張力高,常常合並頸部結石嵌頓而顯露困難。

 而合並糖尿病的膽囊炎患者往往發作頻繁,膽囊與周圍組織較多致密粘連,囊壁水腫,組織脆性增大,

 同時由於糖尿病對小血管壁收縮功能的影響,創面滲血多,往往導致術野不清增加手術難度。”

 “所以主播這台手術,從嚴格的分級上來說,是難度最大的四級手術!”

 說完,刀哥解開禁言。

 “哈哈,還是刀哥厲害!”

 “這專業度,我服!”

 “小渣渣們,不說話了?”

 “大神的手術也敢質疑,哼!”

 “……”

 小萌新們鴉雀無聲。

 要知道根據醫師技術分級標準:

 一級適合手術經驗不足50例的初學醫師;

 二級適合具有50~300例手術經驗的中級醫師;

 三級適合具備300~1000例手術經驗的成熟醫師;

 四級適合有1000例以上手術經驗的老醫師。

 這主播敢做四級手術,一定是經驗豐富的老醫生。

 不過新人中總有刺頭,想做最後的堅持,

 可下一秒,

 當手術中鏡頭給到患者腹腔內,再也沒人敢說話了。

 因為術野中,患者的膽囊三角區粘連非常嚴重,幾乎已經到了一塌湖塗的角度。

 一層薄薄的膜狀物把膽囊裹得嚴嚴實實,別說解剖結構,就算是膽囊本身都分辨不清。

 “不是吧,玩這麽大的嗎?”

 就是那幫老朋友也一個個在屏幕前張大了嘴巴。

 “不愧是大神,挑的手術都這麽難!”

 “膽總管都看見,這到底怎麽遊離啊?”

 “刀哥說的沒錯,病人合並糖尿病,創面嚴重滲血,這術野根本看不清啊!”

 “我覺得這台手術主播得換開腹做了,腹腔鏡根本不可能!”

 “噓~”

 “別說話,手術開始了!”

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