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《開掛吧,醫生!》七十一章 真的沒有辦法了嗎?
  【艾森曼格綜合征,合並嚴重肺動脈高壓,建議積極治療患者肺動脈高壓。對於此類患者,可以通過藥物治療,延長患者的生存時間……】

  “這個不對,看看另一篇。”

  【先天性心臟病,出現右向左分流,為先天性心臟病矯治手術禁忌,不建議行除心肺移植外其他手術治療。】

  “這個也不對。”

  面前的頁面不斷切換,一條又一條的文獻在鄭毅手中的鼠標下被不斷地點開,又關閉。

  【Although the recent use of advanced PAH therapies has substantially improved capacity and increased life expectancy, long-term survival remains poor.】

  “還是不對。”

  【Progressive heart failure, diseases and sudden cardiac death comprise the main causes of death in these patients.】

  ……

  瀏覽器上的窗口開了又關,關了又開。各種學術研究的內容五花八門,但是所有的結論卻都是千篇一律。

  不建議除了同期肺移植之外的手術治療……

  “難道真的沒有辦法了嗎……”

  盯著電腦屏幕,鄭毅揉著自己的頭髮,內心之中除了不甘,剩下的還是不甘。

  一點一點漲動的醫道積分在告訴鄭毅,他現在的努力是有回報的。

  可這不是鄭毅想要的回報。

  月亮漸漸躲藏到了烏雲後面。

  長時間注視著屏幕,使得鄭毅的眼睛已經布滿了紅血絲。

  徹夜的未眠也使得困倦不斷衝刷著鄭毅的神經,瀏覽文獻的動作也變得機械而呆板。

  “不對,不對,都不對……”

  口中發出呢喃的聲音,鄭毅抓了抓自己的頭髮,強行地保持著自己清醒。

  又翻過了一頁文獻目錄,鄭毅的鼠標忽然停下。

  “剛剛那個是什麽?”

  用力甩了甩頭,將已經附著在身上的睡魔暫時驅走,鄭毅握著鼠標,滾輪向前滾動,箭頭最終在一篇文獻上停下。

  他眼前終於一亮。

  “這篇好像可以。”

  滿心歡喜的點開了文獻,鄭毅一字一句地看了下去,生怕自己遺漏了任何一點信息。

  這也是一位同樣滿懷不甘的醫生,面對的是一名14歲的艾森曼格綜合征合並室間隔缺損的患兒。

  在家屬的懇求下,和自己內心的不甘之下,這位醫生給患者進行了手術。

  手術過程很順利,但是在缺損被縫補之後,同樣出現了因為肺血管的壓力太高,患者的心臟無法複跳的問題。

  面對這種情況,這位醫生做出了另一個選擇。

  他並沒有選擇在補片上重新戳上一個洞。

  他同樣認為,這種方式無異於飲鴆止渴。

  最終,他選擇了給患者置入了ECMO減輕肺血管的壓力,輔助心肺功能。

  患者順利地從手術室回到了ICU。

  這位醫生也樂觀地認為,一切都會順利。

  但是這位患者最終面對的結果是ECMO無法撤機,

患者家屬在所有經濟都被榨幹了之後,終於負擔不起ECMO每天過萬的費用,無奈地選擇了放棄。  他也只能不甘地撤下了ECMO,看著患者的心臟慢慢停止了跳動。

  在最後的結論裡,這位醫生提出來了兩個想法。

  心臟射血相當於逆流而上。想要將血液從心臟裡射到全身,是要克服血流本身對血管的壓力的。

  這種壓力也就是舒張壓。

  俗稱,低壓。

  射血時候的衝擊的血流對於血管壁的壓力,也就是收縮壓。

  俗稱,高壓。

  艾森曼格綜合征的患者,手術之後心臟難以複跳的原因在於肺血管的壓力太高,右心無法克服這個壓力來射血。

  只要想辦法讓右心射血的力量能夠超過肺動脈的壓力,那麽患者的心臟就可以跳動起來。

  這個問題,可以通過兩個途徑來解決。

  第一個途徑就是減輕肺血管的壓力。

  這位醫生使用ECMO就是出於這個想法。

  利用ECMO將部分需要回到肺裡的血給引出來,變相的減輕了肺內的血流量,從而減少的肺血管的壓力。

  但是可惜最後失敗了。

  這位醫生並不認為自己這是失敗。

  他認為失敗的原因,只是ECMO的使用時間不夠長。

  如果患者的經濟能夠接受,通過長時間的ECMO輔助,借助人體自身強大的調節能力,患者的心臟是有機會慢慢恢復正常的。

  ECMO畢竟也只是一個機器,需要將人體裡的血通過管路引到外面的機器中完成工作。

  長時間使用ECMO同樣會面臨著費用極其昂貴、外接管路過長,容易出現感染等風險。

  既然這樣,那還有另一種可行的方式。

  如果有一些辦法可以提升患者心臟的射血力量,讓射血的收縮壓超過壓力升高的肺血管的壓力,那麽右心就可以成功地射出血。

  手術後右心就可以跳動起來。

  只是這樣的方法, 比之ECMO還要稀少。

  裡面的結論看似給鄭毅潑了一大盆冷水。不過鄭毅卻依舊在一個字一個字地咀嚼著論文裡的內容。

  “提升心臟收縮力……”

  這種幾乎是對未來的暢想般的內容,卻讓鄭毅的眼睛漸漸亮了起來。

  對,艾森曼格綜合征無法手術治療的根源在於右心承受的壓力過大。

  既然減輕肺動脈壓力很困難,俺麽我們可以用增強心肌收縮力的辦法來解決這個事情啊。

  是自己搜索和查找的方式走入了誤區。

  既然文獻裡沒有,書上也沒有。

  那麽圖書館裡,有沒有。

  意識沉浸到了圖書館裡,最高層的書架上,有一本書好像感受到了鄭毅的呼喚,正隱隱地閃爍著光澤。

  光澤之中,這本書的書名霧蒙蒙的,即便鄭毅用盡目力,也無法看清。

  只能在勉勉強強地看到“輔助”兩個字。

  一種冥冥的感覺在告訴鄭毅,這本書就能自己需要的答案。

  “看來的確是我之前的思考方式存在了誤區。”鄭毅一邊想著,一邊努力看著這本書的名字。

  每當鄭毅快要真切地看清這本書的時候,那本書的書名總是會立即變得模糊,然後那道清脆的女生就總會在他的耳邊響起。

  “書籍激活條件不足,用戶暫無法查看書籍名稱及內容。”

  “該書解鎖條件:在心臟外科開胸手術書籍方面,消耗累計50000點醫道積分。”

  “該書激活所需醫道積分:70000點。”
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