【開掛吧，醫生！】 【】

　　那個聲音的主人，見到有人這麽說話，頓時氣不打一處來，他偷偷地點開那人的頭像。但是那人的頭像資料卻都是一片空白。

　　“你這是什麽人，藏頭露臉的。”

　　那個人語氣依舊囂張，繼續在群裡說道。

　　這下子，他可真的犯了眾怒了。

　　眼瞅著群裡的口水戰已經不斷升級，眼瞅就要到了約架的地步。

　　管理同志連忙給兩人一人來了一個24小時禁言，這才算是把趨勢給穩住。

　　雖然群裡出了這麽一場鬧劇。但是也因為這場鬧劇，許多在群裡潛水的人也都冒了泡。

　　很快群裡就熱鬧了起來。

　　群裡也開始不斷有人給艾佳琳捐款。

　　你十塊，我八塊。

　　你一百，我兩千。

　　一點一點，雖然說看似杯水車薪，但是實際上卻給艾佳琳的生命鋪開了一條路。

　　終於，在群裡的大家都停止了捐款的時候，籌集到的捐款數額，已經足夠為艾佳琳使用ecmo了。

　　“林主任，我們……”內科大夫看著電子帳戶裡的現金，臉上有些忐忑。

　　這可是好幾萬啊！

　　“麻煩找一下艾佳琳的家屬。”林主任歎了口氣，又糾正道:“不對，是找一下艾佳琳的父親。”

　　接到通知的艾福生，幾乎是一溜小跑地來到了醫院。

　　“醫生醫生。”買進胸痛中心的大門，艾福生一眼就看到了林主任。

　　他好像是溺水的人找到了一顆可以拯救他的稻草一樣，三步並作兩步地朝林主任那裡奔去。

　　“主任，我女兒，她，她怎麽了?”

　　劇烈的奔跑讓艾福生有些上氣不接下氣，但是語氣中的焦急卻越發濃烈。

　　“不著急，坐下來慢慢說。”林主任也知道艾佳琳現在的情況很危急。

　　但是身為一科之主的他，更清楚，自己現在一定不能慌。

　　如果連自己都慌了，那剩下的醫生和護士，都會沒有了主心骨。

　　搶救艾佳琳的過程也會變得一團糟。

　　更何況，自己的面前還站著艾佳琳的父親。

　　艾福生現在已經急得像是熱鍋上的螞蟻一樣，自己如果這個時候，也跟著亂了，那麽艾福生又會怎麽樣?

　　林主任頓了頓，有很嚴肅的語氣說道:

　　“艾佳琳現在突發心力衰竭，情況很重，常規的藥物治療都沒辦法啟動相應的作用。”

　　聽著林主任的話，艾福生的臉上慢慢出現了一抹絕望:

　　“終究還是到了這一天了嗎?”

　　艾福生把臉埋在手裡，努力地不讓自己哭出來:

　　“也對，從小蒿生下來的那一刻，我就應該知道，我們會面對怎樣的結局。”

　　“艾先生。”看到艾福生這副痛不欲生的樣子，林主任連忙開口安慰道:

　　“事情現在也還沒到那麽糟糕的程度。”

　　說著，林主任拿出來了一份簽字單，鄭重的敗在了艾福生的面前:



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　　【開掛吧，醫生！】 【】

　　“艾佳琳現在的病情很危重，但是並不是毫無辦法。”

　　“經過我們研討，我們一致認為艾佳琳現在適合使用體外膜肺氧和，也就是ecmo技術。”

　　“這項技術的費用很高，開機大概需要六萬元，

而之後，每一天的花費都要在一萬元左右。”　　聽著林主任的話，艾福生的臉上先是一喜，不過隨機又是滿臉無奈。

　　“林主任……”艾福生歎了口氣，無力的開口:“我真的沒這麽多錢……”

　　“沒關系。”林主任安慰地拍了拍艾福生的肩膀:

　　“我知道你的經濟狀況不好，我們已經發動了同事給你捐款。”

　　“現在捐款數額已經足夠讓艾佳琳開機，並且維持機器運轉兩天的費用了。”

　　“現在，如果您同意，我只需要您在這個知情同意書上簽一份字。”

　　“我們就可以去救你的女兒。”

　　聽著林主任的話，艾福生的臉上逐漸從絕望和無奈，變成了激動與欣喜。

　　撲通。

　　艾福生，對著林主任跪了下來。

　　都說男兒有淚不輕彈，艾福生的眼眶裡卻流下了兩行淚珠。

　　“你這幹什麽！”看到艾福生這番動作，林主任一把抓住了艾福生的胳膊，硬是把他從地上扶了起來:

　　“你這個樣子，讓別人看到多不好。”

　　艾福生深吸了兩口氣之後，這才說道:“林主任，你們對我的大恩大德，我這輩子都換不了……”

　　“別廢話了。”林主任眼睛一瞪，看著艾福生:“那你還愣著幹什麽，趕緊簽字啊！”

　　“啊，哦哦哦。”艾福生因為激動所以有些愣神了，直到林主任開口這才緩過勁來。

　　匆忙地拿起筆，艾福生刷刷地就在簽字單上簽下了自己的名字。

　　鄭重地將手裡的筆放在了桌子上，艾福生看著林主任:

　　“主任，小蒿這段時間承蒙你們的照顧了。”

　　“我沒什麽出息，連孩子救命的錢都拿不起。”

　　“但我艾福生在這裡保證，你們的恩情，這輩子我一定會還上。”

　　說著，艾福生的眼眶都不由得濕潤起來，膝蓋一軟，就要對著林主任再次跪下。

　　這一次林主任倒是眼疾手快，飛快地伸出手攙扶起了艾福生:

　　“他娘的，行了。”

　　“沒聽說過男兒膝下有黃金嗎?”林主任眼珠子一瞪，習慣用詞又一次蹦出來了:

　　“你這麽磨磨唧唧的，一會兒耽誤了艾佳琳等到病情，我他娘的可唯你是問。”

　　“趕緊去看看，一會兒孩子送上手術台了，你可就看不見了。”

　　“好的，主任。”艾福生忙不迭地點頭，對著林主任又鞠了一躬這才從辦公室了出去。

　　在辦公室門關上的時候，林主任透過門縫，看到艾福生對著自己又鞠了一躬。

　　將辦公室的門關上，艾福生又是一溜小跑地朝著艾佳琳的病房跑去。



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　　【開掛吧，醫生！】 【】

　　病房門外，隔著門玻璃，艾福生都看到了艾佳琳身旁監護儀上不斷跳動的數字。

　　還有嘴裡的氣管插管。

　　和旁邊呼吸機上不斷波動的參數。

　　“小蒿！”艾福生再也壓抑不住自己的情緒，推開病房門，大踏步地朝著艾佳琳走去。

　　來到艾佳琳身邊，艾福生看著她那已經青紫的嘴唇，面容上滿是痛苦。

　　“都是爸爸不好。”艾福生輕輕握住艾佳琳冰涼的小手:“都是爸爸不爭氣，沒有能耐……”

　　說著，艾福生又一次的嗚咽起來。

　　看著艾福生這副悲傷的樣子，其他人也不好意思打斷他。

　　就看著他靜靜地握著艾佳琳的小手，時間好像停在了這一刻。

　　但是時間畢竟還在流逝，這種寧靜也遲早會被打斷。

　　一直在旁邊默不作聲的內科大夫，看了一眼時間，輕輕地咳嗽了一聲。

　　“艾先生。”內科大夫小聲地說道:

　　“剛剛手術室已經給我們打好了招呼，說一會兒就可以送患者了。您……”

　　“啊，好的。”艾福生抹了一把眼睛，這才戀戀不舍地退到了一旁。

　　更換氧氣瓶，連接轉運呼吸機，連接除顫儀。

　　所有的動作如同流水線一般順暢。

　　“走。”內科大夫推著平車，和護士一起將艾佳琳推到了緊急通道裡，直奔手術室而去。

　　凝視著艾佳琳的平車遠去，直到它在自己的視野裡消失。

　　艾福生這才一屁股坐在了地上，把頭埋在膝蓋裡，無聲地哭泣起來。

　　另一邊內科大夫可顧不上回頭看艾福生什麽情況。

　　況且，艾福生走這特殊通道的資格。

　　將艾佳琳一把推進了手術室，內科大夫發現一個人正綁著胸帶站坐在手術室的鐵板凳上，目光灼灼。

　　“老劉?”內科大夫看著早已經在手術室裡蓄勢待發的劉宏，一臉驚訝。

　　“怎麽，看到我很意外嗎?”劉宏笑呵呵地從椅子上站起了身:

　　“好歹我當年也是重症醫學科出身的，ecmo這種技術，當然是手到擒來了。”

　　說著，劉宏慢慢走了兩步，看著艾佳琳青紫的面容，眉頭皺起:

　　“這麽重?”劉宏拿著聽診器聽了一下:“這可有些麻煩。”

　　“看來得用va模式了。”劉宏陷入了沉思。

　　ecmo，也就是體外膜肺氧和機器，它的核心部分是膜肺，也就是人工肺，還有血泵，也就是人工心臟組成。主要用於重症心肺功能衰竭的患者。

　　它為患者提供持續的體外呼吸與循環，以維持患者生命。

　　並可以對重症心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重症的搶救贏得寶貴的時間。

　　在運轉時，是將人的血液從人體的靜脈引出，然後到達膜肺，通過膜肺氧合，排出二氧化碳。

　　然後把氧合的血液重新輸回體內。



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　　【開掛吧，醫生！】 【】

　　在回輸的時候，氧合血可以回輸給靜脈，這就叫做v-v轉流。

　　也可回輸動脈，那就叫做v-a轉流。

　　其中，v-v轉流主要用於體外呼吸支持。

　　它是將靜脈血在流經人體的肺之前已經進行過了部分氣體交換，以此彌補肺功能的不足。

　　在具體操作上，ecmo的v-v轉流，是經過人體靜脈，將靜脈血引出到經氧合器，經過氧合並排除二氧化碳後泵入另一靜脈。

　　在靜脈的選擇上，通常選擇患者的股靜脈引出，頸內靜脈泵入，也可根據患者情況選擇雙側股靜脈。

　　這種v-v轉流適合單純肺功能受損，無心臟停跳危險的患者。

　　至於v-a轉流，則是既可用於體外呼吸支持，又可用於心臟支持。

　　可以采用血泵，通常是離心泵，來部分代替心臟的泵血功能，維持血液循環。

　　在操作上，v-a轉流的操作，是從靜脈引出靜脈血，經氧合器氧合並排除二氧化碳後，泵入動脈。

　　所以，v-a轉流是一種同時支持心肺功能的連接方式，適合心功能衰竭、肺功能嚴重衰竭並有心臟停跳可能的病例。

　　v-a轉流的體外循環管路與心肺並聯，運轉過程會增加心臟後負荷，並減少了流經肺的血液量。

　　因此，長時間運行可出現肺水腫甚至粉紅泡沫痰。

　　此外，心臟完全停跳時，v-a模式下心臟血液滯留，容易產生血栓，而導致不可逆損害。

　　雖然說這兩種轉流方式各有千秋，但是劉宏還是決定選擇了v-a模式。

　　因為現在的艾佳琳，因為血流分流的原因，氧合很差。

　　並且同樣因為分流的原因，心臟功能很低。

　　這種情況下，就需要使用v-a轉流了。

　　不過現在擺在劉宏面前的還有一個問題，那就是人手。

　　劉宏看著內科大夫，目光灼灼:“這位同道，你對於這位ecmo的使用有什麽經驗嗎?”

　　劉宏這一下子可是把他內科大夫給問懵了。

　　沉默了半晌之後，內科大夫才點了點頭:“看過，但是自己沒操作過。”

　　“沒關系。”劉宏點了點頭，這已經比他預想的情況要好很多了。

　　在自己準備給艾佳琳使用ecmo的時候，他甚至已經往icu打電話叫人過來幫忙了。

　　奈何今天急診也是爆滿，重症的患者很多都去了icu， 現在icu的醫生和護士們都忙得腳後跟踢屁股了，哪有人有工夫來劉宏這裡幫忙。

　　“好的。”劉宏點了點頭，打開了ecmo的一次性管路，開始安裝:“我這邊安裝排氣，你那邊幫我做兩個穿刺。”

　　“好的。”內科大夫肅然點頭，雖然他要是做一名外科醫生上去開刀可能不行，但是穿刺這種操作他還是能信手拈來的。

　　畢竟胸腔穿刺、骨髓穿刺這些操作，內科醫生可都是需要完成的。



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　　【開掛吧，醫生！】 【】

　　在劉宏調試機器，將機器裡和管路裡的空氣排乾淨的時候，內科醫生已經消毒完畢，小心翼翼地將手裡的注射器，沿著患者大腿根部，股動脈搏動的位置按了下去。

　　針尖遇到了一點點阻力，內科大夫微微頷首，剛剛好。

　　改變角度，垂直進針。

　　一股輕微的突破感之後，內科大夫看到大股鮮血將穿刺針連接的注射器都直接頂了起來。

　　“導絲。”

　　拿過了導絲，內科大夫將導絲沿著穿刺針一點點順進去。然後，將穿刺針拔出去。

　　“鄭總，股動脈好了。我去穿另一側股靜脈。”說著，內科大夫用手裡的針瞄準了艾佳琳股靜脈的位置一針扎下。

　　又是股鮮血湧出。

　　當內科大夫將股動脈、股靜脈全部穿刺完畢後，這才抹了把汗看著鄭毅:

　　“鄭總，可以了不?”