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　看著孔主任把小車交給b超室的醫生，然後他和吉翔有說有笑的走去一邊閑聊，苗總心裡悵然若失，無聲中深深的歎了口氣。

　不光是自己注意到吉翔，連堂堂b超室大主任都對吉翔另眼相看。不光是另眼相看，還對他如子侄一般。

　算了，自己還要忙。

　苗總去說服患者家屬，然後提急診手術單，又跑去打術前交代。

　一套都忙下來，水都沒來得及喝，手術室來接人。

　送患者上台，苗總本來想叫著吉翔一起，但他看見吉翔正坐在電腦前，一邊胡亂的敲打著鍵盤一邊和孔主任閑聊，兩人有說有笑。

　苗總心裡有些酸，和孔主任招呼了一聲，便推著患者去了手術室。

　“苗總，你班挺忙啊，上午就有急診。”

　進了手術室後，麻醉醫生笑著說道。

　“別提了，患者家屬不同意手術，挺到不行才勉強同意。”

　“穿孔了?”

　“沒有，孔主任打的b超，說沒事。但有腹膜炎體征，打開看看。”

　“哦?孔主任親自打的b超?院裡誰招呼過?還是說她是孔主任家的親戚?”麻醉醫生順口問道。

　苗總懶得解釋。

　這話說起來太長，而且苗總擔心即便是自己說了麻醉醫生也不信，所以乾脆就不說。

　“小苗，什麽急診?”馮主任剛好下台，路過急診間看見苗總順便問道。

　苗總把患者病史匯報了一下。

　“孔主任?”馮主任注意到這個細節。

　其實很難不注意到，一個普通的患者，不需要會診，誰沒事搬動孔主任來做b超。

　“是吉翔醫生的意見，他聯系的孔主任。”苗總無奈解釋道。

　“是這樣。

”馮主任眯了一下眼睛。

　他猶豫了一秒鍾後轉身進入術間，做了一個手勢讓麻醉醫生暫停麻醉後開始查體。

　不到一分鍾，馮主任查體完畢，他微微皺眉坐到角落裡的凳子上。

　“主任，您覺得是闌尾炎吧。”

　“是。”馮主任慎重說道。

　苗總注意到自家主任的目光一直盯著手術台上的患者，滿是疑惑。

　“主任，患者診斷很明確，包括b超輔助檢查。”苗總道，“可能是咱想多了。”

　“墨菲點的確有一點壓痛，但是不嚴重。”馮主任說了一句含湖的話。

　話是這麽說，可馮主任口罩帽子之間嚴肅的表情說明問題。

　苗總默默的站到一邊，等麻醉醫生做完連續硬膜外麻醉後開始刷手、消毒準備手術。

　手術室門外傳來孔主任的聲音，他一邊和吉翔說著什麽一邊走進術間。

　“馮主任你怎麽在。”孔主任進來後問道。

　“這是我們科的患者，我看兩眼。再說，你不也來了。”馮主任站起來開了一句玩笑，“老孔，什麽時候對外科手術感興趣的。”

　“患者比較怪，我跟上來看一眼。”孔主任道，“小吉提醒我了，患者有局限性腹膜炎的體征，用闌尾周圍的炎性滲出來解釋似乎有問題。”

　“中腹部局限性腹膜炎，不過不重，只有一點點。”馮主任補充道，“膽囊有沒有問題?”

　“沒有。”

　兩人交流了幾句後不再說什麽。

　吉翔見苗總鋪單子，忽然開口，“馮老師，能不能不用單孔腔鏡?”

　“嗯?”馮主任怔了下。

　這是手術室，你一個下級醫生有什麽說話的資格！

　打幾個洞還要你說！

　要不是吉翔會來事，平白送自己一篇頂級的sci論文，馮主任早就一腳把吉翔踹出手術室。

　“先用也行，我覺得準備其他孔預留的位置稍往上一點最好，給肝膽留地兒。”

　“！！！”馮主任滿腹狐疑的看著吉翔，想要在他的目光中辨認出來吉翔到底是怎麽想的。

　吉翔的目光清澈，宛如一潭溪水，一眼見底。

　因為有腹腔遊離體這個病例的存在，再加上頂級sci的收買，所以馮主任沒有多說什麽，他點了點頭，招呼苗總鋪單子的時候預留術區。

　苗總心裡的情緒略有怪異，不過他一個屁都不敢放，老老實實的按照主任的囑咐開始鋪單子。

　肚臍眼的位置打孔進入，腔鏡鏡頭剛一能看清楚，手術室裡響起幾個詫異的“咦”的聲音。

　腔鏡的電視上，本來應該是澹紅色的背景，可鏡子進去就看見滿視野都是灰綠色加上白綠色的東西。

　有膿苔，還有……膿汁?不，那好像是膽汁！

　不是好像，是肯定。

　就是膽汁！

　吉翔的判斷是對的！

　苗總一下子有些麻爪，他回頭看馮主任。

　“我去找老楊來台上會診。”馮主任道。

　他摸出手機，站在角落裡一邊深深的看著吉翔，一邊撥打電話給楊主任。

　簡單講述患者的情況後馮主任掛斷電話。

　“小吉，你怎麽判斷的?”

　想要用事實來教育吉翔的孔主任也愣住，他疑惑的問道。

　“我估計，估計啊孔老師。老年禁食患者，因為膽汁豬留及濃縮，隨著膽囊增大，膽囊壁變薄。再加上膽鹽刺激，致膽囊壁發生無菌性炎症。”

　“由於膽囊底的受壓和組織疏松、水腫，最後導致膽囊底的穿孔。”

　“這種穿孔和我們平時遇到的膽囊穿孔不一樣，不是膽囊因為炎症缺血壞死導致的穿孔。所以b超上顯示的不連續帶比較短，甚至很難發現。做鑒別診斷的時候也比較難，我就是一猜。 ”

　吉翔簡單描述了一下後就停住，不再多說。

　手術室裡幾名醫生都陷入沉思。

　吉翔說的的確是一種可能，但這種可能……也太少見了吧。

　“小吉，說說你的思路。”

　吉翔笑而不語，孔主任和馮主任見吉翔不說話，也沒過多問什麽。或許只是吉翔的一次靈光乍現，並沒有詳盡的思路。

　類似的情況在臨床很常見，特別常見，所以馮主任心領神會的沒有“逼問”吉翔。

　】

　很快，楊主任帶著翟雨涵上來。

　問明情況後楊主任讓苗總轉動鏡頭，勉強找到膽囊位置，用鉗子撥動，看見穿孔的點後饒有興致的深深看了一眼吉翔。