“這裡!”吳總招手,他本來面對吉翔,但卻在說話的一瞬間又被那該死的熟悉感打敗,轉身招呼陸凱,“帶患者去b超室,做個b超,然後複位。”
吉翔跟上來幫忙。
“吳總,我看著沒什麽問題啊。”陸凱疑惑。
“闌尾炎不要命,可是丸睾扭轉卻要命,不管是不是都要先查一下!”吳總本著寧殺錯不放過的精神說道。
患者家屬疑惑,小聲都囔了幾句,略有不高興。
吳總也沒在意,類似的情況見的多了去了。真要是丸睾扭轉,等壞死切除,鬧事最凶的也是這些人。
“吳總,這麽做好麽?”
推患者去做檢查的時候,陸凱小聲問道。
“我聽我老板說,在很多年前國內還沒有ct的時候,你猜怎麽診斷腦出血和腦梗?”
“呃……”
這個問題太難,陸凱完全回答不上來。
“在顱骨上打個孔,出血就是腦出血,不出血就是腦梗。”
“……”陸凱啞然。
“現在做個120-220塊錢的ct就能診斷。”吳總笑道,“其實吧,咱們診斷丸睾扭轉直接複位就行,但這不是還有時間,而且做b超也算是標準診療過程麽。”
“可我看患者家屬好像有意見。”陸凱把聲音壓的極低,耳邊呢喃。
吳總躲遠了點,要是換個美女他或許接受。至於陸凱麽,再熟都不行。
“患者家屬不是不懂,也不是反感用儀器,而是反感讓他們花錢。”吳總笑呵呵的說道,“理解,都理解。”
“這還理解!”陸凱無奈。
“當然,你購物的時候不想著商家打折麽?人之常情,有什麽好計較的。”吳總看得開,很隨意的說道。
來到b超室,今天值班的醫生對b超掃描血流不是很熟練,吳總乾脆自己操作。
“還真是!”吳總用b超探頭壓在術區,看見血流改變,基本符合丸睾扭轉的特征,有些驚訝的說道。
“吳總,您厲害!”陸凱半真半假的讚道。
“吳總,您用b超探頭掃血管,我來複位?”吉翔忽然說道。
一般情況下,一邊用b超監測,一邊複位是最穩妥的。可是……
吳總剛一猶豫,那種該死的熟悉感又縈繞在心頭。
他疑惑的看了一眼吉翔,雖然說複位是小事,可一旦弄反了造成患者更大的損傷,那可就操蛋了。
“浙大陳昭典老師的書我看過,睾丸扭轉方向系由外側向中線扭轉,因此右睾丸複位時,將患睾逆時針方向旋轉,左側順時針方向旋轉。”吉翔在吳總耳邊小聲說道。
操作的確是這樣,而且吉翔提到了陳昭典這位泌尿外科的大牛,看樣子他的確有了解。
但吳總還是有些擔心。
可是轉念一想,激光碎石這種三級手術都是吉翔“教”的自己,吳總也就坦然了。
“你來,我做b超。”吳總道,隨後又補充了一句,“慢著點,哪裡不對我隨時喊停,別太快、太硬!要柔和,記住一定要柔和。”
吉翔懂吳總的意思,他點了點頭。
複位的一瞬間,吉翔感覺患者全身都松了下來。原來因為疼痛緊繃的肌肉松弛,整個人都舒爽了很多。
“血流恢復!”吳總開心說道。
“有沒有覺得舒服?”吉翔問道。
“一下子就松快了,神了醫生。”患者回答道。
“患側丸睾下降,觸痛減輕。”吉翔查體後和吳總匯報,隨後開始給患者做抬腿試驗。
吳總並沒有驚訝,能準確複位的醫生在複位後做抬腿試驗不是很正常麽。
複位了一個丸睾扭轉的急診,還是超級容易誤診的患者,吳總心情大佳。要不是當著患者家屬的面需要保持嚴肅,他險險沒吹出口哨。
患者抬腿試驗陰性,吉翔也放了心。
“叮冬~”
系統任務完成的聲音響起。
【急診任務:急診!急診!
第一階段完成。
恭喜您正確這段丸睾扭轉並成功複位,獲得經驗值1000點。】
什麽?第一階段?
這四個字之前可沒有,吉翔看著系統任務有些疑惑。
【急診任務:急診!急診!
第二階段
任務內容:正確醫治一名急診患者。
任務時間:12小時。
任務獎勵:3000點經驗值,手術點數3點。】
隨即,第二個任務出現。
這次倒是標記了第二階段。
吉翔看到任務的時候覺得系統是不是被自己玩壞了,之前刷獎勵刷的系統開始不正常了起來。
“把患者給胃腸送回去。”吳總出了b
超室,心情愉悅,揮手安排陸凱去送患者。
陸凱依言,推著輪椅帶著患者家屬浩浩蕩蕩回胃腸。
而吳總則和吉翔回病區。
“小吉醫生,知道為什麽要把患者送回去麽。”吳總笑著問道。
“咱不用寫病歷。”吉翔回答道。
這都是臨床的一些小手段,解決完問題後,該不乾的活就不乾,誰讓急診科把患者送去了胃腸呢。
要埋怨,去找急診科的醫生,跟我泌尿外科吳老總沒有一毛錢關系。
吳總是這麽想的。
“小吉醫生,你手術的天賦是真高。”吳總一邊走一邊感慨道,“對哪個科室感興趣?”
“吳總有推薦?”吉翔問道。
“金眼科,銀外科,又髒又累婦產科,吵吵鬧鬧小兒科,走投無路傳染科,混吃混喝營養科,死都不去急診科。”
吳總說了一段順口溜。
“我這些年的經驗來看……其實我都後悔死了。”
“怎麽?”
“這麽講吧,小吉醫生。你可能聽說心臟內科做介入手術掙錢,對吧。”吳總道。
“是。”
“但那都是大前浪掙的,跟小醫生沒一點關系。”吳總道,“不推薦,我建議你……要是讓我重新選一次的話,我選口腔。”
“但是!”吳總加重了語氣,“也不是所有口腔科都好,絕對不能乾口外!”
“修複、正畸,就是修牙,我知道。”吉翔笑道。
正說著,吳總的手機響起。
吳總有些煩躁,剛要瞪一眼吉翔,急診都是他們帶來的!可是那種該死的熟悉感又縈繞心頭,吳總訕訕的低下頭,接通電話。
“什麽急診?”
“我去!真的啊!”
“什麽患者?”吉翔等吳總掛斷電話後問道。
“又一個丸睾扭轉。”吳總特別無奈的說道,“小吉醫生,你知道我為什麽那麽謹慎麽?”
“因為你招患者?”吉翔問道。
他想起系統npc說的那位8年遇到6個肋骨骨折合並主動脈夾層的倒霉醫生。
“唉,別提了。”吳總沮喪,但他的腳步加快,幾乎是一路小跑去急診科,“前三年住院總碰到的丸睾扭轉都不如我一個月碰的多,我當住院總第一天就遇到了4個!”
嘖嘖,吉翔有些感歎,這氣運,也是沒誰了。
“總在河邊走,沒有不濕鞋的,小心乾吧。”吳總一路小跑,腳不沾地的直奔急診科,一邊抱怨,“我都後老悔了,當年去學口腔多好。我跟你講啊小吉醫生,我有一個同學,當年執業證還不嚴格,最後換船去了口腔。”
“特別好?”
“單位不算,進診所第一年5千,第二年有證就看工作量,一般提成15%到20%,一般月工作量10萬,月薪能到1.5-2萬。”
“一個前牙根管加烤瓷冠收2千,這還是良心收費。一個月做50個前牙就可以了,我就問你,簡不簡單。
教授水平,全口種一天做完30萬,一個月做10台300萬,提成的話大概50萬左右。
這個是專家教授做的,小牙醫不要想,專科口腔醫學或者口腔醫學技術,剛畢業也就3千左右,努力三年一個月7千到一萬。”
“先不說收入多少,人家沒有急診啊!”
“男怕選錯行,女怕嫁錯郎,小吉醫生,一定要仔細選啊!”
吉翔知道吳總說這些話都是為了自己好,屬於掏心窩子的好話。
這人不錯,能交。
來到急診科,急診外科醫生一臉疲憊的指了指急診搶救室,“裡面,b超已經給你叫了。我說吳總,你啥時候能不當住院總。”
“你以為我想啊,要是今天來4個急診,老子明天就辭職,不帶這麽折騰人的。”
吳總說完,人已經進了急診搶救室。
這個患者的症狀比較典型,屬於想誤診都難的那種,各種症狀已經把丸睾扭轉的標簽明晃晃的貼上。
吳總還是老規矩,先查體,確定後拿起b超自己動手。
“醫生,直接複位不行麽?”患者家屬問道。
“檢查總是要做的。”吳總塗抹耦合劑,快速壓在複位區。
“都這麽明顯了,還要做檢查!”患者家屬略有不高興。
“害,看你這話說的。”吳總道,“急診科的東西,收費比正常做要少,咱做個b超觀察血運不也是為了安全麽。”
“左側血流異常,確定扭轉,小吉準備複位。”吳總眼睛看著b超機,嘴裡說著看見的情況,相當專業,相當帥氣。
吉翔開始做複位,他在系統手術室裡已經練習了上千次,各種疑難情況也都有接觸,眼前這種“單純”的複位毫無難度。
1分鍾,複位完畢後效果立竿見影,患者馬上就舒服了起來。
b超判定血運恢復,吉翔按照流程又做了檢查,一次複位結束。給患者做檢查,得到了陰性結果。
“叮冬~”
系統再次給予吉翔獎勵。
吉翔看著到帳的3000點經驗值以及3個手術點數,有些恍忽,認為系統是在幫自己刷經驗。
這算不算監守自盜呢?吉翔撓頭。
不過最“惡劣”的情況似乎是自己刷記錄,吉翔清楚這一點。
【急診任務:急診!急診!
第三階段
任務內容:正確醫治一名急診患者。
任務時間:12小時。
任務獎勵:6000點經驗值,手術點數10點。】
剛完成一個任務,下一個系統任務轉瞬即至。
“醫生,你看這麽簡單,還非要做檢查。”患者家屬見沒事了,喜上眉梢,但還是未免抱怨兩句。
“沒辦法,不做檢查萬一出事怎麽辦。簡單治好了,你們偷著樂去吧。”吳總習慣性的扔了衛生紙在患者術區,“自己擦。”
他擦拭b超探頭,掛在b超機上,笑呵呵說道,“現在和從前不一樣了,很多病都是用客觀檢查來命名的。
比如說啊,代謝性鹼中毒,要是不做檢查這病就該叫——檢查不做瞎**治死了別怨我綜合症。”
“!
!”
患者和患者家屬面面相覷。
“都是為了你好。”吳總忙完,神清氣爽,說話難免沒有把門的。
也正是因為患者沒事兒了,所以家屬對吳總說話帶著髒字也沒太多計較。
剛要出門,外面120急救車的聲音響起。
“吳總,你別
走!”急診外科醫生也聽到急救車的淒厲叫聲,探出頭,在人群裡喊了一句,“是一條魚!”
“我去!”吳總秒懂,剛剛還神采飛揚的臉上出現了一抹惆悵。
自己是不是該辭職呢。
急診一個接著一個,連續兩個丸睾扭轉的患者後馬上來了一條魚。
竟然是魚!
吉翔聽到急診科醫生的話後,他的dna動了一下。
上一次在萉垟燒烤遇到用鯰魚的小夥子,自己去感同身受了一次,結果鬧出了醫療事故。
而那之後,吉翔在系統npc的教導下學習了取下來各種魚的手法。
一時之間,吉翔有些手癢。
不作不死的這種的確不常見,吉翔是當作屠龍絕技學的,沒想到竟然這麽快會遇到。
平車轟鳴,120急救醫生推著平車一個漂亮的漂移,不減速轉彎,直奔急診搶救室,整體動作熟練的一逼,不知道他這些年遭遇過什麽。
“什麽魚!”吳總大聲問道。
“狗魚!”
“!
!”
吳總一怔,臉色相當難看,深沉的表情裡仿佛講述著慘痛的故事。
“完了完了。”吳總搓著手,一邊走進急診搶救室,一邊小聲念叨。
吉翔知道狗魚相當難往下取,卻也不擔心。
“趕緊走!”吳總見丸睾扭轉的患者和患者家屬還佔據了最好的位置,一點都不客氣的訓斥道。
他就像是一個渣男,完事之後一點情面都不講,剛剛還溫言以對,一轉頭的功夫就變了另外一幅面孔,翻臉無情。
丸睾扭轉的患者和家屬也很知趣,他們聽到外面120急救車的聲音,知道又來了新的急診患者,所以沒“怪罪”吳總的態度。
最快的速度騰出地兒,那條“狗魚”剛好被送進來。
“我試著取了一下,咬的太死,拿不下來,沒敢硬拽。”120醫生無奈的說道,“正好吳總你在,看看吧。”
患者身上蓋著一個藍白色的無菌單,吳總憤憤的把門關上,阻擋住外面覬覦、好奇的目光。
“媽的。”吳總低聲罵了一句。
120急救醫生知道他在罵什麽,狗魚這種生物……為啥叫狗魚,是因為它咬住了就不松嘴。
而且狗魚的牙齒鋒利且有倒鉤,掛住就拽不下來。
吳總一腦門子官司,他生無可戀的樣子好像狗魚掛在他的術區似的。
“有家屬麽?”
“沒有,患者一個人在省城。”
吳總掀開藍白相間的無菌單,看了一眼,狗魚至少有15斤重,碩大,看著就嚇人。
他想埋怨兩句,但埋怨誰?患者?吳總最後還是把所有牢騷都咽了回去。
“準備住院,切開看吧,希望運氣好一點。”吳總說道。
“醫生,什麽叫切開看?”患者哭喪著臉問道。
疼痛加上這位醫生的話把他嚇了一大跳。
“狗魚的牙有倒鉤……”吳總都懶得解釋,這事兒得叫二線教授來一起弄。
是不是小吉醫生也行?吳總的腦海裡忽然閃過吉翔的身影。
吉翔呢?
該死的熟悉感作用下,吳總似乎看見了一個幻象,吉翔走到患者身邊,他的手伸向狗魚。
“等一下!”吳總連忙喊道。
他生怕吉翔不知輕重,把患者給弄壞了。雖然已經壞了,但上台把魚殺死,一點點切開,還有的救。
但要是直接往下拽……
後果不堪設想。
吉翔抬頭,看著吳總,還帶著微笑。
他沒使用【上級醫生的凝視】這個技能,吉翔沒什麽興趣給吳總來一發,吳總現在對自己不錯。
而且使用技能是需要消耗手術點數的,能省則省。
雖然如此,但面對著吉翔的目光,吳總依舊感受到強烈的熟悉感。
“是產自hlj的黑斑狗魚。”吉翔掃了一眼,先確定狗魚的品種。
“呃……”吳總一怔。
“這種魚體比較長,頭前部扁平,吻似鴨嘴。口大,前頜骨、下頜骨、犁骨、胯骨及舌的齒鋒利。鱗小。”
“吳總,這裡是側線。”
吉翔指著狗魚身上很明顯的側線說道。
隨即他伸手,右手中指一彈,手指落在側線上。
這是幹嘛……
吳總真的覺得自己已經壞掉,吉翔就像是水產專家一樣在給自己講解魚類的知識,然後賣給自己一條。
可這是急診,急診!
他見過用狗魚取不下來的患者。去手術台做2小時手術,基本給狗魚做了一個大解剖,然後試探著把魚齒倒著拽下來。
這還是運氣好的。
遇到運氣不好的……
可吉翔在幹什麽!
下一秒,吳總的臉上落下無數的黑線。
吉翔的手指彈在所謂“側線”上,像是命中了狗魚的要害,它已經脫水很久進入瀕死狀態的狗魚,在被彈到側線的一瞬間迸發出最後的生機,哆嗦了一下,張開嘴。
在這一瞬間,吉翔“刷”的把狗魚給取下來。
“喏,漁民說狗魚狡詐,滑的很,就是因為它的側線下有很多化學點,可以感受到震動並切引起條件反射。”吉翔拎著十多斤的狗魚,好像是老教授一般給吳總講課。
120急救醫生眼珠子掉到地上,他彎腰撿起來,按進去,又揉了揉。
這特麽是什麽!
是誰家的小叫獸麽?
剛才發生了什麽,為什麽那條凶悍的狗魚一下子乖乖巧巧的張開嘴,就這麽被取下來了呢!
吳總也瞠目結舌,看著吉翔,那種熟悉的感覺再次縈繞心頭,只是比從前更加濃厚百倍。
“小吉……醫生,這是怎麽回事?”吳總結結巴巴的問道。
“剛說過了啊,狗魚的側線有震動感應的功能,相當於眼睛。震動可以觸發側線下面的生物化學點,然後上顎齒的韌帶出現變化,張嘴,松開嘴裡的食物,準備應對更強大的敵人。”
“彈一下側線就張開嘴屬於正常反應。”
聽吉翔講完,吳總淚流滿面。
什麽側線,什麽上顎齒,竟然還有韌帶……
吉翔說的話他都懂,可是合在一起就完全不理解。
一個複雜無比的急診急救處置,在吉翔手中
頓時簡單起來。
“吳總,來試試。”吉翔成功操作,耳邊已經響起系統任務完成的聲音,他很開心。但吉翔並沒有就這麽過去,而是招呼吳總來試一試。
“這裡?”
吳總摸著狗魚的側線問道。
“嗯,彈的力度要大,越大的話狗魚的嘴張的就越開,而且張嘴的時候倒鉤先向後,再向前,不會造成二次損傷。”
吳總按照吉翔的說法試了試。
3000點經驗值猛然在吳總頭頂冒出來。
吉翔一怔,這也行?!
他還以為吳總只是做激光碎石會給自己帶來一定的經驗值,沒想到狗魚這個也行!
意外收獲,真是很意外。
吳總彈了一下,仔細觀察,見狗魚的嘴果然張開。
只是它已經瀕死,死了一大半,張嘴都有氣無力的。
“牛逼啊!”120急救醫生張著嘴,哈喇子差點沒流出來,就這還沒忘讚了一句。
的確牛逼,120急救醫生回憶起自己剛才拽的那下,差點沒把頭塞進鞋裡面。
自己的動作業余到了極點,要是追究起來,也能掛上醫療事故的邊。
但!
誰特麽見過狗魚咬住的情況。
120急救醫生也來試了一次,但他的頭上卻沒有經驗值冒出來。
“這位,是吉醫生?”
“叫我小吉就行。”吉翔微笑。
“你家是打魚的?”120急救醫生問道,“怎麽對狗魚這麽熟悉?!”
“泌尿外科常備……”吉翔說了半句,覺得這句話不好,會給吳總造成傷害,還是帶暴擊的那種傷害。
“吳總,縫合吧。”吉翔建議道。
吳總這時候才想起來患者還晾在那面。
一邊準備縫合包、麻醉藥、針線,吳總一邊讓自己的情緒穩定,以免接下來的小縫合出大問題,一邊琢磨著手指一彈。
剛剛吉翔手指一彈的動作帥氣到了天邊,哪怕沒使用技能,卻依舊引發肌肉記憶,導致那種該死的熟悉感被刻到了骨子裡。
“小吉醫生,你怎麽這麽熟悉狗魚。”
“實習的時候看我老師做過。”吉翔很隨意的說道。
在系統手術室裡,自己也算是實習,吉翔是這麽認為的。
至於那位老師麽,把很多種魚解剖給自己看,每一種魚的生物特點自己全都掌握。
但這些話沒必要和吳總說而已。
“厲害啊。”吳總感慨,“你不是sys大學畢業的麽,南方也有狗魚?”
吉翔對吳總的機敏很不感興趣,甚至覺得略有點討厭,這人問的話真多。
“dog fish,吳總,你知道cat fish是什麽麽?”吉翔轉換話題。
狗魚,直譯就是dog fish,可貓魚是個什麽鬼?
吳總一下子懵住。
“是鯰魚。”吉翔說了一個冷笑話。
dog cat,吳總的腦子被這個簡單的冷笑話弄宕機了。
本來他是知道的,可從來沒往那面聯想過。最主要的還是在看見患者後吳總痛不欲生,生無可戀。
要大乾一夜,還不知道能不能無損把狗魚給取下來。
然而這一切都沒發生,吉翔伸手一彈,便解決問題,簡單的一逼。
吳總滿腦子都是吉翔伸手一彈,解決問題的畫面。
好在患者術區受損並不嚴重,幾個小口子,深的縫一針就行,一共縫了3針便解決問題。
交代患者留在急診科打破傷風,再觀察幾天,吳總和吉翔回到病區。
“小吉醫生,你的手法真是很純熟啊。”吳總一邊走一邊感慨。
“還好。”吉翔很“謙虛”的回答道。
“對了,激光碎石的技術我進步的快吧!”
吳總的話語裡帶著一點點炫耀,不是那種盛氣凌人的炫耀,而是孩子取得了成績對老師、家長的炫耀。
吉翔心裡微微無奈。
看來是自己經常性給吳總來一發,已經達到了成癮劑量,潛意識裡把自己當成老師、當成上級醫生。
“挺好,吳總您進步特別快。”吉翔盡量謹慎的回答道,甚至用上了您字。
吳總開始囉嗦自己的收獲,吉翔則哼哼哈哈的應著。
看來真是不能再給吳總來一發了,哪怕是正能量。
要是再這麽下去,吉翔真怕再過一個月早晨交班的時候吳總要當著全科室的人向自己匯報工作。
吉翔都能猜想到那時候劉主任的臉色到底有多黑。
無論是對自己還是對吳總都不好,下次,一定不!
一邊聽著吳總絮叨,吉翔一邊看著下一個任務。
【急診任務:急診!急診!
第四階段
任務內容:正確醫治一名急診患者。
任務時間:12小時。
任務獎勵:10000點經驗值,手術點數20點。】
這種連續任務讓吉翔有些恍忽,覺得系統是不是被自己刷獎勵給刷壞了。
不過既然有任務,那就意味著還有急診!
吳總真是很招患者,真可憐。
吉翔瞥了吳總一眼,那位可憐的家夥正喋喋不休的說著自己對激光碎石的體會。
真是可憐又倒霉的住院總,一個泌尿外科都能這麽忙,換別的科室不得被累死?
手機鈴聲打斷了吳總的話。
他下意識的打了一個寒顫。
吉翔心裡歎了口氣,實習的時候,臨床一線值班的醫生也都這樣。大半夜的接電話,心裡怕的很。
估計吳總已經有室上速了,心顫的厲害。
“主任,這麽晚了還沒睡。”吳總接通電話。
“好,人來了麽?”
“我這就準備!”
吳總說著,已經停下腳步,轉身又往急診科走。
“吳總,怎麽了?”吉翔問道。
“主任做的一個部分腎切除的患者出事了。”吳總一臉嚴肅,走路生風。
終於,還是來了,這應該是最後一個急診吧,吉翔心裡想到。
“出血,你知道麽小吉醫生,部分腎切除最怕的就是出血。”
“咱們醫院介入止血的水平怎麽樣?”吉翔問道。
吳總還想給吉翔講一下部分腎切除一旦出現大量出血的時候要怎麽處置,可吉翔一語中的,直接問到關鍵點上。
“咱們醫院介入科總體水平還不錯……但一言難盡啊。”吳總下意
識的回答道,隨後很奇怪的問道,“小吉醫生,你是怎麽知道的。”
吳總對吉翔的態度始終在來回反覆,即便他自己都搞不清楚吉翔在他心裡的定位。
他的問題也很古怪。
“我實習的時候見過,我們附院的介入水平很高。”吉翔很隨意的回答道,“吳總,咱不聯系介入科主任麽?”
“劉主任聯系,那是大主任之間的人情,咱不跟著摻和。”
吳總急匆匆來到急診科大門口。
等了幾分鍾,一台卡羅拉停下,一個中年男人匆忙下車,在另外一個車門扶下來一名臉色蒼白的老者。
看見老者的臉色,無論是吳總還是吉翔的第一印象都是失血性休克。
“稍等,別走!”吳總馬上說道。
他剛要轉身去推輪椅,看見吉翔像是脫韁的野狗似的跑進急診科。
“吳總,我去!”
吳總一怔,這時候不是應該讓規培生乾雜活的麽,自己怎麽下意識認為自己才是下級醫生呢?
不過恍忽只是一瞬間的事兒,他馬上安撫了患者和患者家屬一句。
都是老患者,他們和吳總還比較熟,說了兩句話後吳總拿著手機去了幾步外撥通劉主任的電話。
“主任,看樣子像是出血,我馬上給他查個血常規、做b超。”吳總匯報道。
電話那面,劉主任的聲音有點嘶啞。
“我現在去,b超結果告訴我!”
“好咧,主任,第一時間!”
事發緊急,吳總來不及多說,見吉翔推輪椅出來,他簡單說了一句便掛斷電話。
做b超、采血,事情很明顯,b超的確顯示有液性暗區。
出血!
“叮冬~”
吉翔耳邊響起系統任務的聲音。
【緊急任務:無人關注且重要的術式。
任務內容:完成一台介入栓塞止血手術。
任務時間:6小時。
任務獎勵:經驗值10000點,手術點數30點,隨機技能x1。】
吉翔盯著視野右上角的系統面板仔細看,之前的連續任務原來並不是部分腎切除的患者引發的,而只是吳總的頭比較大,雨點子落的比較多。
想著,吉翔看了一眼吳總。
大頭兒子?
嘿!
不開玩笑,這個任務比吉翔想象中要重要,最起碼從系統的評估、獎勵就能說明一切。
隨機技能!
吉翔的眼睛亮了。
吳總完全不知道吉翔心裡在想什麽,他表情嚴肅,推著患者一陣風似的跑回病區。
進了病區,他立即找護士,目光凌厲,右手用力向下一壓。
動作熟練的一逼,能看得出來,在吳總的“熏陶”下泌尿外科的護士都習慣了搶救。
這得多倒霉才能形成這種條件反射。
護士會意,第一時間把急診科留的靜脈輸液通道變成兩個,掛上一瓶生理鹽水,一瓶羥乙基澱粉酶,還有一個靜脈通道預留三通,隨時準備推注搶救用藥。
在留置靜脈通道的時候,“順便”抽出來兩管子血準備送檢。
吉翔也開始幫著忙碌,只要不使用技能,吉翔完全沒有“上級醫生”的覺悟。
幫著護士給患者備皮、留置導尿管。
吉翔乾的很順手,這種小活一蹴而就。
很快,泌尿外科劉主任趕來,他甚至沒來得及換衣服,先看了患者的b超報告單。
“媽的!”
劉主任惡狠狠的罵了一句,聲音很低,但吉翔聽的很清楚。
接下來是找介入科來做栓塞止血,類似的情況還有婦科大出血,要是沒有介入科存在的話大概率只能把器官切除。
子宮的血運豐富,栓塞止血後血管重建很快。但腎髒的血運就要差很多,栓塞止血術後會影響一部分腎功能。
可無論如何都要比直接把腎髒切掉強。
能留一點功能是一點功能。
劉主任黑著臉往出走,他摸出手機,轉角回到自己的辦公室。
進門後才撥通介入科趙主任的電話。
手機響了很多聲,那面遲遲沒接,劉主任的心越提越高,越來越擔心。
“喂,誰呀!”
電話終於被接通,電話那面說話的聲音很含湖,舌頭被石頭砸腫了似的。
媽的!
劉主任差點沒直接把手機給摔了。
摔!
衰!
下班時間屬於自己,但醫生,尤其是一些擁有熊貓血脈的醫生,他們的時間並不全屬於自己。
比如說,介入科。
原本附二院介入科有四大金剛,水平都是省內一流,不說一般手術,包括tips手術在內的所有手術都能做。
那時候介入科兵強馬壯,七八十張床位滿滿的,住院需要預約、排隊。
可是前幾年開始,隨著收入越來越少,四大金剛走了仨,剩下一個還是瀕臨退休的、最老的那位。
而今天他卻喝多了,劉主任一個頭變成兩個大。
“趙主任,趙主任,我這有一個失血性休克的患者,部分腎切除術後出血!”
劉主任幾乎是用吼的喊道。
“嗚嗚嗚~~~”
電話那面傳來一陣哭泣的聲音,傷心欲絕,聞之令人心酸。
劉主任一愣,這是哪一出。
“老趙?”劉主任壓著心裡的焦急試探問道。
“我特麽這輩子白活了。”
合著介入科趙主任的哭聲,那面又傳來一片哭泣的聲音還有卡拉ok的背景音樂。
電話對面詭異的哭聲、歌廳的喧鬧讓劉主任陷入迷茫,自己是做夢還是在鬧鬼?
有那麽一瞬間,劉主任都懷疑今天晚上的急診出血是不是真實存在。
“劉主任啊,對不起。”
對面一個女人的聲音傳來,打斷了劉主任的疑惑。
那人似乎拿著手機往出走,找一個安靜的地方說話。隨著她的腳步離開,哭泣聲漸漸遠離。
劉主任沒琢磨那麽多八卦,對面這人是介入科的護士長,聽聲音就能聽出來。
“劉主任,實在不好意思啊,趙主任喝高了。”介入科護士長抽了抽鼻涕,很難為情的說道,“您那面有事?”
聽聲音,她好像也哭了,只是沒有趙主任那麽動情。
“急診手術,還有人能乾活麽?”劉主任急吼吼問道。
“……”對面沉默,旋即,護士長問道,“出血?”
“部分腎切除術後42天出血,失血性休克。”
“我拉趙主任回去,值班的二線……勉強能做。”
“好!”劉主任直接答應下來,“趙主任要是不醒,我大耳光子把他抽醒。”
對面似乎傳來一聲飄渺的歎息。
劉主任心頭埋了一層陰霾,但沒辦法,只能先聯系介入科的二線,然後去dsa室看一下。
希望那位水平還行。
介入科四大金剛只要是當打之年的人都陸陸續續被南方醫院挖走,這是無可奈何的事情。
附二院以及省城其他醫院辭職的醫生有一個“南下”群,據說群裡七八百人,都是35-45歲身強力壯的中流砥柱。
經濟越差,越難留住人才,這也沒有好辦法。
這些年劉主任見過無數例子。
可總不能下班時間讓趙主任像是清教徒一樣隨時隨地等著急診手術,要是那樣的話怕是趙主任都要提早退休,去南方找家醫院。
唉,道理是這麽個道理,但劉主任心裡相當不舒服。
介入科二線的教授水平一般,手術極可能做不下來。
這台手術不光要求止血,還有一個重點——盡量做3級栓塞,讓腎功能少損失一點點。
算了,先上台再說!
這面準備完畢,介入科二線馬教授一直不說話,陰沉著臉。看樣子,他臉上寫滿了手術拿不下來,你別讓我背鍋的字樣。
“先做造影看看吧。”劉主任也無可奈何的建議道。
“劉主任,您科室的這種手術要求太高,我真拿不下來。”馬教授毫不隱晦的說清楚。
“試試看,不行就是命不好。”
“嗚嗚嗚~~~”
中老年男人的嚎哭聲傳來,傷心欲絕,讓人肝腸寸斷。
不知受了多少委屈,借著一場大酒發泄出來。
劉主任是真不知道為什麽介入科趙主任會哭成這個樣子。
喝多了的確什麽事兒都能發生,但哭的跟狗似的,有些過分。
然而附二院能做栓塞手術的只有他,就算是上不來台,跟著指點一下也是好的。
哪怕他喝多了。
無可奈何的情況下,劉主任只能退而求其次。
“小吳,小吉,你們去幫趙主任換衣服,然後扶他進來。”劉主任陰著臉說道。
吳總無奈,只能去照顧一個酒鬼。
兩人進了更衣室,一個壯碩的身影忽然撲上來,要一把抱住吉翔的腿。
吉翔的敏捷相當高,雖然趕不上幸運值,但絕對要比普通人強很多。
危急時刻,莫名的身影撲向自己,吉翔下意識抬腳踹去。
“不要!”
一個女人的聲音傳來。
男更衣室,女人的聲音,吉翔真心覺得今天晚上亂透了,要不是有一個瀕死的患者,系統任務有一個隨機技能的獎勵,他真想現在就回家。
趙主任被踹飛,在地上打了幾個滾。
“你幹什麽!”護士長柳眉倒豎,厲聲斥道。
“李姐,這是怎麽了。”吳總擋在護士長和吉翔之間,一臉歉意,不斷躬身,用行為表達了自己抱歉。
“你們來了就好,趙主任喝多了……一會別吐在手術室裡。”護士長見趙主任沒受傷,抱膝坐在地上慟哭,也無可奈何,“你們幫他換衣服,我先出去了。”
吉翔見趙主任的熊樣,想到患者的狀態,毫不猶豫,直接啟動技能。
卡噠。
【上級醫生的凝視】啟動,給趙主任來一發。
“嗚嗚嗚~~~”趙主任還在哭著,可是不知道為什麽,他產生了一種錯覺,仿佛自己做手術被主任罵的狗血噴頭,主任嚴厲的站在自己面前。
“嗝~”趙主任強忍住哭泣,氣道痙攣,竟然打了一個嗝。
吳總也愣住。
這該死的熟悉感竟然又來了!
雖然吉翔沒給他來一發,但吳總經歷的太多了,那種彌散出來的氣息早就出發了dna,atp高能磷酸鍵不斷斷裂,劈裡啪啦的作響,釋放出大量能量。
“閉嘴!看你那點出息!”吉翔斥道,“怎麽著,不起來還準備在這兒睡一覺?要不要我給你守靈。”
“!
!”
護士長雖然覺得不對勁兒,但吉翔這話說的太損,根本不是一個小醫生能說的。
“你……”
還沒等護士長怒斥出生,她愕然看見自家主任連滾帶爬的站起來,低著頭站在那名年輕醫生的面前。
趙主任的臉上都是淚痕和髒東西,看著有點可笑。他的兩條腿顫抖著,卻又努力站穩。
泌尿外科的那個小醫生一段話,似乎比醒酒藥好用。
“大老爺們,喝點貓尿就喝點,你特麽竟然喝到尿崩。怎麽著,用不用給你上抗利尿激素?你是準備靜推還是口服。”
“主任,主任,不用不用,我就是情緒有點失控。”趙主任低著頭,小聲解釋道。
主任?護士長一陣眩暈。
今天自己沒喝酒啊,怎麽會有一股子濃濃的醉意。而且趙主任的確是喝多了,竟然稱呼一名小醫生叫主任。
他把小醫生當成是泌尿外科劉主任了麽?
吳總咧嘴一笑,這該死的熟悉感啊!
他雖然不懂為什麽,但很清楚趙主任的心態。
“護士長,您先出吧,我幫趙主任換衣服,辛苦辛苦,都是為了患者。”吳總說話顛三倒四的把護士長送出去。
等他回來的時候,趙主任已經被罵的狗血噴頭,一身衣服濕漉漉的,像是剛從水裡撈出來。
至於酒,已經醒了大半。
“天亮了站大門口好好曬曬太陽,看你那陰間的樣!”
“是是是,主任。”
“換衣服!”
吉翔聽著“自己”疾言厲色的訓斥趙主任,心裡更加無可奈何。
雖然這些話都是自己想說的,可說出口的時候讓他感覺極度的尷尬。
肌肉記憶在這兒,吉翔也控制不住。
好在趙主任的酒意醒了大半,麻利的換衣服,又順便洗了把臉,一臉小意的站在吉翔身邊。
“手術就別上了,你台下作指導。”吉翔轉身,低聲斥道,“主任怎麽當的!牽隻狗過來都比你乾得好。”
“……”吳總沉默。
“你他媽是介入科主任,不知道啊!喝這麽多,來急診怎麽辦!別跟我說那些有的沒的,沒人做手術你自己不會教出來一個人?”
“是是是,主任,我錯了。”趙主任不住口的道歉。
說話間,來到操作間,裡面馬
教授已經開始做造影。
劉主任見介入科趙主任好端端的走進來,沒有痛哭流涕,也沒多少酒意,更加恍忽。
只是趙主任跟在吉翔的身後,像是小跟班似的,好生讓人不解。
他衝著吳總使了一個眼色,詢問發生了什麽事情。
吳總搖了搖頭,示意自己也不知道。
那種該死的熟悉感根本不是言語能表達的,吳總乾脆閉嘴。
“你看著。”吉翔沉聲道。
這次給陌生的趙主任來了一發【上級醫生的凝視】,勁兒特別大,吉翔也不知道為什麽。
他隱約感覺自己很生氣,感覺系統npc很生氣,甚至能感覺到在感同身受裡見到的那位周教授也很生氣。
系統npc和周教授就站在自己身後,跟開了大招似的。
一發【上級醫生的凝視】技能時間遲遲不到。
“小吉醫生……”
劉主任覺出來哪裡不對,連忙說道。
可當吉翔回頭,兩人四目相對,劉主任膀胱括約肌一陣痙攣,差點沒失禁。
雖然吉翔並沒有給劉主任來一發,但今天這個技能被無形的力量放大,氣息外泄的厲害,劉主任只是在人群中被看了一眼便沉默下去。
“我刷手上手術,你好好看著。”吉翔說完,按下對講器,“稍等,我上去搭把手。”
劉主任一怔,吉翔這是怎麽說話呢!
現在年輕人的脾氣可真衝,動不動就撂挑子不乾,一點委屈都受不了。
可再怎麽也不能用這種語氣和趙主任說話不是,完了,劉主任的手有些麻,老趙肯定要發火。
但出乎劉主任的意料,趙主任滿臉卑微,像是做錯事情的小醫生,並沒有暴跳如雷。
看著吉翔披上鉛衣,一腳踢開手術室的氣密鉛門走進去,劉主任這才覺得操作間裡的空氣輕柔了少許。
“小吳,怎麽回事?”劉主任詫異問道。
至於吉翔進去搭把手的事兒,劉主任也沒在意。他認為吉翔是好奇,要披著鉛衣進去看看。
吉翔的行為有些過分,打破了規矩,但這都是小事。
趙主任能醒酒才是大事。
“主任,我也不知道。”吳總小聲說道。
“花總,你下來。”
正說著,操作台前傳來趙主任的聲音。
“馬教授,你當助手,小心著點。不行,我得穿鉛衣進去。”
“!
!”
劉主任徹底愣住。
趙主任這是要幹嘛?!
急診急救,他要讓吉翔這麽一個規培生當術者?
放學生做手術,也沒有這麽放的!
可是沒等劉主任質疑,他就看見介入科趙主任匆匆披上一件鉛衣踢開氣密鉛門走了進去。
劉主任啞然看著這一幕,他覺得自己已經壞掉了,要不就是趙主任耍酒瘋。
“趙主任!”劉主任按下對講器的按鍵,“你沒醒酒麽?”
“要不你來做?”趙主任回頭,極橫的說道。
這才是趙主任,平時他做事兒和他的身材一樣,又高又壯,壓迫感滿滿。
劉主任一句質疑還沒說完,就被趙主任直接懟了回去,壓根不考慮劉主任是怎麽想的。
“主任,您來。”
下一秒,趙主任變身舔狗一般的諂媚話語聲差點把劉主任掀翻在地。
他在和誰說話?
他在和誰說話!
“人就一張臉,省著點丟。”
一個清冷的聲音順著對講器傳過來。
臥槽!
劉主任一下子愣住,說話的竟然是站在術者位置上的小規培生吉翔!
趙主任會不會直接一腳踹在他後腰上?
兩人共事多年,尤其是介入科四大金剛陸續離開後,要開展部分腎切除需要有介入醫生保駕護航,所以劉、趙兩位主任的關系一直都不錯。
劉主任太了解這位同事的脾氣秉性了,他似乎已經看到了一秒鍾之後的事兒。
然而,劉主任下一秒淚流滿面。
趙主任像是變了性子一樣,卑微到了塵土裡,滿滿抱歉的說道,“今天喝了點酒,想起咱醫院從鼎盛時期將近一百張床位到現在萎縮到30張,我心裡難受……”
“技術水平不見長,手下的醫生成長不起來,你一個主任竟然還有臉哭。”
劉主任眼珠子差點沒掉下來。
這種實話大家都知道,可沒人敢當面說出來。
技術上的事兒敝帚自珍是自然的,下級醫生又不是自己兒子,憑啥什麽都教?
再說,教會了對自己有好處麽?遇到品性不好的下級醫生,直接一個反水,把老主任一腳踹走的事兒也不少見。
而且介入手術吃線,趙主任想教,也得有人學才行。
可……
劉主任豎著耳朵跟兔子似的仔細聽裡面的對話,忽然身邊操作台的技師“啊”了一聲。
驀然出現的聲音把劉主任嚇了一跳。
“你怎麽了!”
“劉主任,不好意思。”技師怔怔的看著屏幕,“手術……手術……”
“有問題?!”劉主任連忙收斂心神,順便把對講器關掉,以免這面說什麽被脾氣暴躁的老趙聽到引起不必要的麻煩。
就知道不靠譜,手術做呲了怎麽辦?劉主任一顆心提了起來。
“手術做的真特麽牛逼!”技師的手指點著屏幕上幾乎微不可見的、正在進行超選的微導絲說道。
“!
!”
“劉主任,我看趙主任的手術看的多了。”技師眼睛直勾勾的盯著屏幕上行進的微導絲,眼睛裡滿是小星星。
說到趙主任,他神智猛然清醒,連忙按下對講器的按鍵,生怕自己說壞話被趙主任聽到要被一頓臭罵。
“這根血管的超選,要是趙主任至少要做1個小時,超選3次-5次,還未必能成功。可是這台手術,直接就進去了。”
“蒙的吧。”劉主任問道。
“你特麽才是蒙的,會不會說話!”
對講器裡傳來趙主任粗獷的罵人聲音。
負負得正,這些話還是被介入科趙主任聽到,但他似乎沒有在意技師說自己“水平低”,只在意劉主任針對術者的評價。
“呃……趙主任……”劉主任一怔。
“
這是天賦的展現,是至少一千台手術錘煉出來的!一次性超選成功的高超水平你們說是蒙的?眼睛長哪去了。”
“閉嘴。”吉翔冷澹斥道,“好好看手術。”
“是是是,主任。”
介入科趙主任翻臉比翻書都快,和吉翔說話的態度與和劉主任說話的態度完全不同。
劉主任啞然無語。
手術做得好,做得順利,他也不願意得罪趙主任。不管誰在做,只要能把血止住,就算是牽條狗上來完成手術他都沒意見。
要是手術失敗,哪怕術者是全國頂級的顧老做,又有什麽意義呢。
“主任,剛才超選有什麽說法麽?”趙主任舔著臉問道。
“患者的三級血管比較偏,壓著微導絲貼壁,在血管分叉的位置抖一下手腕。時機要選好,只有在分叉位置抖手腕才行,早了晚了都進不去。”
“可是那個位置……”
劉主任默默的聽著介入科趙主任和吉翔請教技術手法的問題, 漸漸的,吉翔說什麽自己已經聽不懂了,但他能感覺到趙主任提問越來越認真。
這是怎麽回事?
心頭一陣迷茫,劉主任越來越看不懂這個小規培生。
大比武中吉翔出了大風頭,把趙家父子的記錄刷新了一百多次。
但那只是一個噱頭,對臨床醫生來講只是打了趙院長的臉而已。頂多再讚一句這孩子有前途,僅此而已。
可是手術台上,他一邊教趙主任怎麽超選,一邊把彈黃圈打進去。
造影,沒有活動性出血,隻不到十分鍾便宣布急診手術結束。
這手術,
做的也太特麽快了一點吧!
而且不光是快,還要比附二院介入栓塞技術水平最高的趙主任做的還要穩、還要好!