寒暄的話不多,主要是病人還等著清創。
鄭連生一邊往手術室走,一邊說著病史:“是農具傷,別人的鋤頭不小心挖偏了,目前看沒有骨折,但是上臂的皮膚有撕脫,肌肉組織也有不少離斷。”
“鎮醫院裡不敢處理,草草包扎就送來了,渭哥你以前接觸的這樣病例,不少吧?”
徐渭點頭:“以前我是在裡鎮隔壁的一個鎮,屬於景縣,鎮裡面很多農具傷的,鐮刀、鋤頭等等,不一而足,後續很容易感染。”
“打破傷風了嗎?”
“剛做了皮試,準備術中或者術後再打。”鄭連生道。
農具多有鐵鏽,很容易破傷風,要皮試,二十四小時內注射破傷風免疫球蛋白即可,急診手術時,可術前或術後打即可。
徐渭也就點頭:“那就可以了,等會兒術中再看具體情況吧。”
方雲就主動說:“那我去談話簽字、開術前醫囑這些。”
鄭連生偏頭看了方雲一眼,你還記得急診手術有這些啊,拉住了方雲:“不用去了,我在急診科用電腦都搞好了,現在直接進手術室就可。”
來到手術室,可以看到,病人正在哼哼,麻醉師則準備直接打全麻了事。
主要是這樣的病人,從田裡面到鎮醫院,再來的縣醫院,如果再作臂叢神經阻滯,浪費時間,越早清創術後恢復越好。
不一會兒,病人就熟睡了過去,麻醉醫生插管等完成後,方雲與鄭連生二人就主動地乾起了刷傷口的活兒。
揭開紗布後,沒有看到太大的活動性出血,於是便用生理鹽水等開始清洗。
初步清洗完後,那邊徐渭已經是做好了消毒動作,先把手消毒完一邊,方雲用無菌手套開始把手提起來,正式開始消毒……
一切準備就緒,鄭連生和徐渭二人還互相謙虛了一下誰主刀的事情,最後敲定了徐渭來主刀,徐渭也沒過多推辭。
上手後就讓巡回護士各自擺了一個凳子。
稍稍探查一番後,道:“這個傷口傷得不深嘞,偏離了骨軸向一個橫斷側位切口,就是皮膚脫套了。”
“鋤頭自己有鐵鏽,挖土的時候還有石子砂礫等,特殊情況下,還會看到鐵鏽的鏽釘,我以前遇到過一個病人,裡面有一把鏽刀片的斷片在裡面,清創起來,格外要細致一些。”
鄭連生瞬間覺得徐渭很靠譜,誇讚道:“把渭哥您叫來,算是喊對了。”
徐渭老臉一紅,謙虛說:“這麽說不得,我在的鎮醫院,就只能做這樣的清創縫合術,骨折我是一竅不通,也沒資質做。這個簡單得很,有一些住院醫師,都能開展得極好。”
鄭連生便說:“即便有,那肯定也是特殊的天才,並非人人如此,渭哥,您還是過謙了。”
徐渭也沒再謙虛,然後,開始慢慢操作,一邊開始解析,其中夾雜一下既往的病例,如數家珍,讓鄭連生和方雲是大飽耳福。
“……”
並且隨著手術的進行,方雲赫然發現,好家夥啊。
綠了。
是光球綠了,這代表著精通。
能從鎮醫院考出去的老主治徐渭,在職碩士研究生如今再來找工作的他,果然是不簡單的。
方雲和鄭連生聽得如癡如醉,手術也在接近兩個半小時的時間裡,接近了尾聲。
徐渭和鄭連生先後縫合了肌層及皮下層。
然後徐渭看了方雲一眼,說:“小方,要不要嘗試著縫一下皮膚?”
鄭連生瘋狂給方雲使眼色,
趕緊表現啊。 方雲想了想,就抿嘴笑了笑,而後搖搖頭:“渭哥,還是你來吧。我還想再觀摩學習一下。”
鄭連生臉色一垮,有點看不懂方雲了,你有必要這麽謹慎嗎?
方雲隻沉默不語,他自有計較,如今其他人的虛實未探,還沒到自己表現的時候。
於別人而言,可能特別需要跟班考核來賣弄基本功,但他早就在邢周等人眼皮子底下晃悠過了,就算特別表現,也拿不出來特別驚豔的操作。
還不如先穩一穩。
徐渭見方雲沒接過手的意願,倒很意外,也沒多想,隻覺得方雲在科室裡的時間長,如今拿編制十拿九穩,自己剛剛這番理論,估計是壓住他了。
也就開始縫合了起來。
很快手術結束,再次試探了引流管通暢,交待好方雲一定要把病人的術後醫囑開全面,術後的抽血複查就安排在明天的早上,隨時準備調整抗生素。
“破傷風別忘了啊。”鄭連生繼續交待,對方雲略有失望,但同樣,內心卻更加清楚!
方雲是真的真的非常珍惜每一次機會,拿編制的機會得來不易,穩穩當當拿下,方雲這種不驕不躁的選擇是最穩健的。
方雲感慨說好,把病人過床後,所有的操作都已經結束,但方雲仍未急著戳破這個綠油油的,讓男人本能反感的光球,而是去了一趟隔壁手術間。
看到光球的顏色仍是藍色後,才重新跑進這個手術間,把手機拿走,順手再撿走了綠色的精通級別技能。
“撿到技能:創傷傷口清創術:(精通)。”
創傷傷口清創術?
哦,是了,感染傷口也有清創術,但是原則和注意事項,各有不同。
拿捏住。
穩妥。
這台手術下來, 方雲看得出來,徐渭在清創術上,是有自己獨到見解的,可是在縫合的時候,也就是熟練級別的操作,並未有太多技巧。
否則的話,這個技能應該就是清創縫合術(精通)了,至少,方雲自己所看到的是,是這樣。
不過這也只是方雲的猜測和總結,至於最終真假,暫時還不好定論,遇到的次數不多,可參考的資料太少。
看了一下時間,六點多,手術室裡的誤餐室估計都快關門了。但還是病人為重,去科室裡把病人的醫囑開好,然後再把一系列的入院病歷等模板都建立好,免得過期後,把病人歸去了鄭連生組。
鄭連生是主治,是要吃績效的,他如今不吃,所以分管的病人多少,與他沒太大關系,但是給了鄭連生的話,鄭連生好歹能夠多拿點績效。
接著方雲再幫鄭連生把病歷等都予以完善,術後首次病程也記錄完後,這才離開了科室。
鄭連生有急診手術首先想著他,這是人情,給他寫一份病歷不是還了人情,只是表了自己的態度。
又蹭到了一個精通技能,方雲心情大好,非常奢侈地到醫院門口搞了一頓大碗飯的自助餐,十二塊,包吃飽,算是犒勞自己……
方雲不知道的是,他走出醫院的時候,鄭連生就正好跟在了他後面,在醫院門口,看著方雲笑嘻嘻地衝進自助餐內的身影,目光複雜著。
方雲幫他寫病歷的事情,他也全程關注到了。
小方啊,鄭連生這一刻把方雲當成了自己的懂事老弟……
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