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《我能在手術室撿技能》第70章 心法-專家
  【我能在手術室撿技能】 【】

  “我們同意做檢查了,朱醫生,麻煩您幫我開一下吧。”夫婦如此對注解說。

  朱傑什麽多話都沒講,只是點頭。

  “你們跟我過來,然後去繳費吧。”

  ……

  胡廣華進了辦公室,王先升忙起身相迎。

  接著邢周又把情況說了一遍:“胡主任!您覺得,現在怎麽處理為好?”

  胡廣華眉頭緊皺,說:“這樣的情況,我以前也遇到過,後來是轉的切開。”

  “何永山當時跟著我,他就是不信,覺得就是可以手法複位上去,當時就提出了反對的意見。我教他,也不聽,一直堅持。”

  “為此他還專門去請教了人,我以為他漲了見識,沒想到啊,還是好高騖遠,不夠腳踏實地。”

  “剛我來時,他也知道病人到了我們這裡,說是這種情況,他再問過了人,是可以手法複位的!唉!”胡廣華搖了搖頭。

  略有些心累的樣子。

  方雲內心一動,看來,胡廣華對何永山的欣賞,即便是何永山把他搭建出來的科室挖空了,也還殘留了一部分,是真的把何永山當成了自己的學生。

  上次是胡廣華去水電給何永山擦屁股,現在又是!

  不過,何永山說,他請教過了人,還是可以做手法複位,那該怎麽做?

  張主任能不能知道這怎麽做手法複位呢?

  方雲自己目前的知識體系,還是稍微有點窄了,所以,想不到合適的辦法。

  於是,方雲就偷偷問邢周:“邢哥,剛剛這個病人的片子,您有拍過圖片嗎?”

  “有。我也問過了人,我老師建議直接切開,因為已經做了三次手法複位,嚴格按照指南走。”

  “但是另外一個創傷外科的老師則說,可以再試一試手法複位,可以把手法複位的次數增加到五次,對病人最好。”

  “你要再看看麽?”邢周倒是沒有對方雲隱瞞什麽。

  方雲就忙掐滅了心裡的火焰。

  邢周都說問過了人了,他還去問張主任的話,那麽就是覺得張主任比邢周問的人還要厲害。

  這樣肯定不太合適。

  邢周接著內心一動,說:“這裡有些信息,你看看吧。”

  邢周打開了聊天界面,然後遞給了方雲。

  方雲接過,看到了上面的內容之後,如獲至寶……

  再看邢周的備注,秦教授。

  好吧……

  王先升並未計較胡廣華對何永山的偏愛:“那現在,胡主任您還是覺得,轉切開複位比較合適嗎?”

  王先升之所以給胡廣華打電話,就是因為何永山是胡廣華比較看重的學生。

  但?

  胡廣華對何永山的態度,一直都是比較複雜的。

  “看過平片之後,我們再商定到底如何解決吧。”胡廣華並未直接定論……

  邢周要接過手機,方雲提出了請求。

  “邢哥,能把這幾句話,發給我嗎?”方雲語氣懇切真誠。



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  【我能在手術室撿技能】 【】

  “好啊!”邢周看了方雲一眼,似笑非笑。

  眼神裡透露出來的意思是,能看得懂啊?

  然後邢周就把聊天的內容轉發給了方雲,方雲捧起手機,就蹲去了角落!

  “肩關節難複性脫位的手法複位,

表面看來,複位的難度是在於卡壓,而非是肌肉的拮抗、疼痛應激性肌肉的收縮。”  “但是實則,之所以會卡壓,是因為間隙不夠,若能夠把空隙找出來,才能複位上去,切開複位,也就是這個意思。”

  “但是,如何把間隙打開,又是言語難明之處,邢周你自己看具體的情況吧。”

  總共三句話。

  但是,方雲看出來了不一樣的地方。

  這應該不止是解決這個脫位的解決辦法之啊,這是精通之上的一種指向啊!

  骨折的治療,一是複位,二是固定,三是康復。

  專家級的切開複位內固定術,其實比起精通來,就是在康復上,有了大的提升,在複位和固定上,其實提升並不多。

  精通級別的複位,已經是即將抵達操作的頂點了,是需要數量累積起來的。

  關節脫位的治療。

  也有三點,一是徹底牽引、複位、複位後製動。

  邢周有說過,是力量的不同。

  蠻勁、巧勁、本勁、化勁!

  蠻勁是第一層力量,巧勁是利用肌肉走形的力量。

  本病人自身的疼痛,就有諸多肌肉收縮,借助此力量,即可複位,在術中,麻醉狀態下,則要自己學會去刺激肌肉的本身力量,使其達到收縮狀態。

  然後是化勁,轉化勁。

  化勁、間隙!

  化勁和間隙有什麽關系?

  方雲越是體悟,越是體會,越覺得裡面大有深意。

  足足五分鍾之後。

  “領悟到肩關節脫位間隙打開精要、觸類旁通:因有專家級技能,肩關節脫位手法複位,提升至專家級別。”

  方雲愣了愣,再看自己的專家級技能。

  “尺橈骨骨折切開複位內固定術專家”

  “肩關節脫位手法複位術專家”

  我贏麻了啊!

  這位教授, 什麽人?什麽身份,境界有多高,為什麽能夠一語點破這裡面的關鍵?

  打開關節間隙,相當於是把關節脫位造成的卡壓,變成是簡單的關節脫位了,這就是轉化!

  化勁,不是所謂的小說裡面玄之又玄的那種臻至化境的化,而就是轉化,沒有那麽巧妙,玄乎,而是一種認知!

  這讓方雲,更加理會了什麽是專家級技能。

  認知!

  專家比普通的精通技能多的是認知。

  ……

  平片結果出來了,與之前稍有差異,但並沒有太多特殊和變化之處,卡壓仍然存在,疼痛未能緩解。

  “胡主任?”王先升眉頭緊皺,問胡廣華意見,他心裡其實已經有了選擇。

  做不了就不做。

  胡廣華看到情況也沒有惡化,舒了一口氣:“先試試吧。”



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  【我能在手術室撿技能】 【】

  “小邢,你願意做我助手嗎?”胡廣華自然而然看向了邢周。

  邢周輕輕搖頭:“胡主任,我覺得,可能還是做切開複位好一點,畢竟我已經是問過我的老師了。”

  師命不可違。

  胡廣華又看向了朱傑,朱傑低下頭,意思很明白。

  胡廣華就點名了:“小方,你跟我去吧,所有的責任我來扛,王先升,你在旁觀吧。”

  “另外,隨時準備和病人與家屬談話簽字,轉切開複位。”
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