【我能在手術室撿技能】 【】
“我們同意做檢查了,朱醫生,麻煩您幫我開一下吧。”夫婦如此對注解說。
朱傑什麽多話都沒講,只是點頭。
“你們跟我過來,然後去繳費吧。”
……
胡廣華進了辦公室,王先升忙起身相迎。
接著邢周又把情況說了一遍:“胡主任!您覺得,現在怎麽處理為好?”
胡廣華眉頭緊皺,說:“這樣的情況,我以前也遇到過,後來是轉的切開。”
“何永山當時跟著我,他就是不信,覺得就是可以手法複位上去,當時就提出了反對的意見。我教他,也不聽,一直堅持。”
“為此他還專門去請教了人,我以為他漲了見識,沒想到啊,還是好高騖遠,不夠腳踏實地。”
“剛我來時,他也知道病人到了我們這裡,說是這種情況,他再問過了人,是可以手法複位的!唉!”胡廣華搖了搖頭。
略有些心累的樣子。
方雲內心一動,看來,胡廣華對何永山的欣賞,即便是何永山把他搭建出來的科室挖空了,也還殘留了一部分,是真的把何永山當成了自己的學生。
上次是胡廣華去水電給何永山擦屁股,現在又是!
不過,何永山說,他請教過了人,還是可以做手法複位,那該怎麽做?
張主任能不能知道這怎麽做手法複位呢?
方雲自己目前的知識體系,還是稍微有點窄了,所以,想不到合適的辦法。
於是,方雲就偷偷問邢周:“邢哥,剛剛這個病人的片子,您有拍過圖片嗎?”
“有。我也問過了人,我老師建議直接切開,因為已經做了三次手法複位,嚴格按照指南走。”
“但是另外一個創傷外科的老師則說,可以再試一試手法複位,可以把手法複位的次數增加到五次,對病人最好。”
“你要再看看麽?”邢周倒是沒有對方雲隱瞞什麽。
方雲就忙掐滅了心裡的火焰。
邢周都說問過了人了,他還去問張主任的話,那麽就是覺得張主任比邢周問的人還要厲害。
這樣肯定不太合適。
邢周接著內心一動,說:“這裡有些信息,你看看吧。”
邢周打開了聊天界面,然後遞給了方雲。
方雲接過,看到了上面的內容之後,如獲至寶……
再看邢周的備注,秦教授。
好吧……
王先升並未計較胡廣華對何永山的偏愛:“那現在,胡主任您還是覺得,轉切開複位比較合適嗎?”
王先升之所以給胡廣華打電話,就是因為何永山是胡廣華比較看重的學生。
但?
胡廣華對何永山的態度,一直都是比較複雜的。
“看過平片之後,我們再商定到底如何解決吧。”胡廣華並未直接定論……
邢周要接過手機,方雲提出了請求。
“邢哥,能把這幾句話,發給我嗎?”方雲語氣懇切真誠。
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【我能在手術室撿技能】 【】
“好啊!”邢周看了方雲一眼,似笑非笑。
眼神裡透露出來的意思是,能看得懂啊?
然後邢周就把聊天的內容轉發給了方雲,方雲捧起手機,就蹲去了角落!
“肩關節難複性脫位的手法複位,
表面看來,複位的難度是在於卡壓,而非是肌肉的拮抗、疼痛應激性肌肉的收縮。” “但是實則,之所以會卡壓,是因為間隙不夠,若能夠把空隙找出來,才能複位上去,切開複位,也就是這個意思。”
“但是,如何把間隙打開,又是言語難明之處,邢周你自己看具體的情況吧。”
總共三句話。
但是,方雲看出來了不一樣的地方。
這應該不止是解決這個脫位的解決辦法之啊,這是精通之上的一種指向啊!
骨折的治療,一是複位,二是固定,三是康復。
專家級的切開複位內固定術,其實比起精通來,就是在康復上,有了大的提升,在複位和固定上,其實提升並不多。
精通級別的複位,已經是即將抵達操作的頂點了,是需要數量累積起來的。
關節脫位的治療。
也有三點,一是徹底牽引、複位、複位後製動。
邢周有說過,是力量的不同。
蠻勁、巧勁、本勁、化勁!
蠻勁是第一層力量,巧勁是利用肌肉走形的力量。
本病人自身的疼痛,就有諸多肌肉收縮,借助此力量,即可複位,在術中,麻醉狀態下,則要自己學會去刺激肌肉的本身力量,使其達到收縮狀態。
然後是化勁,轉化勁。
化勁、間隙!
化勁和間隙有什麽關系?
方雲越是體悟,越是體會,越覺得裡面大有深意。
足足五分鍾之後。
“領悟到肩關節脫位間隙打開精要、觸類旁通:因有專家級技能,肩關節脫位手法複位,提升至專家級別。”
方雲愣了愣,再看自己的專家級技能。
“尺橈骨骨折切開複位內固定術專家”
“肩關節脫位手法複位術專家”
我贏麻了啊!
這位教授, 什麽人?什麽身份,境界有多高,為什麽能夠一語點破這裡面的關鍵?
打開關節間隙,相當於是把關節脫位造成的卡壓,變成是簡單的關節脫位了,這就是轉化!
化勁,不是所謂的小說裡面玄之又玄的那種臻至化境的化,而就是轉化,沒有那麽巧妙,玄乎,而是一種認知!
這讓方雲,更加理會了什麽是專家級技能。
認知!
專家比普通的精通技能多的是認知。
……
平片結果出來了,與之前稍有差異,但並沒有太多特殊和變化之處,卡壓仍然存在,疼痛未能緩解。
“胡主任?”王先升眉頭緊皺,問胡廣華意見,他心裡其實已經有了選擇。
做不了就不做。
胡廣華看到情況也沒有惡化,舒了一口氣:“先試試吧。”
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“小邢,你願意做我助手嗎?”胡廣華自然而然看向了邢周。
邢周輕輕搖頭:“胡主任,我覺得,可能還是做切開複位好一點,畢竟我已經是問過我的老師了。”
師命不可違。
胡廣華又看向了朱傑,朱傑低下頭,意思很明白。
胡廣華就點名了:“小方,你跟我去吧,所有的責任我來扛,王先升,你在旁觀吧。”
“另外,隨時準備和病人與家屬談話簽字,轉切開複位。”