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《加油啊,武醫生》第123章 單押不是押
簡單的舉個例子,身邊人應該很多都有明明拿著心電圖或者是彩超等等的去找醫生看,然後醫生看了直皺眉頭,還讓你去重新查一個,還給你指名道姓的要找誰吧。

 要是病情確實著急的,醫生或許會直接幫你打電話,給伱打招呼。

 同樣的檢查,同樣的儀器,不一樣的醫生做出來的效果是不一樣的。

 心電圖掃描全靠機器,但也不是全無操作的,真要是常規心電圖也就罷了,若是有心臟疾病的,普通科室負責掃心電圖的護士,可能就滿足不了了。

 所以,心內科的醫生,不僅是要會讀心電圖,更要會做心電圖。

 余小澤在國外留學的時候,倒是重點學習了這個,做起來也是得心應手,這恐怕是讓鄭新雪最滿意的地方了,余小澤也是在心電圖操作上,一掃之前的陰霾。

 倒是看的賈宇他們壓力山大。

 接下來可就是複雜操作了。

 余小澤一番忐忑之下,將介入支架操作,直接抽了出來。

 這個其實和正常的介入手術還是有區別的,只不過是模擬的血管條件,讓人將導絲置入血管之中,成功將支架送入想要到達的地方。

 這一步的要點可能就是兩個。

 一個就是對人體,尤其是心臟血管的絕對熟悉了,畢竟人家說這裡堵了,你沒把堵的地方撐開,卻是撐開了其他地方,這可就是醫療事故了。

 再就是熟練功夫了,導絲可不是你的手,想往哪裡走,就往哪裡走,你要是沒有絕對的熟練度,甚至於就像是管調皮的孩子,你要其往東,其非得往西。

 而且,血管壁其實很脆弱的,若是一不小心將血管壁給戳破了,那可就救人不成大出血了。

 動脈出血的嚴重性,不言而喻。

 所以這項操作可不是沒有風險的,操作起來,基本也都是資深副主任開始,就連主治,可能也還得再練功房裡苦練才行,然後加上平時跟著主任上手術多學,兩相結合,才能為以後自己主刀打基礎。

 余小澤這周也沒少跟手術,看的很多,練功房內也沒少泡,幾乎就沒有一點前睡過覺的。

 努力自然是有收獲的,模型上,到底是比人體還要簡單許多,只要是多練,這

 而冠脈堵塞的點,其實大多也就那麽幾處,現在考的也是一樣。

 余小澤從橈動脈入,動作很慢,武小富也是仔細的看著,對於心臟介入手術,武小富也是很感興趣的,這操作,武小富也涉獵過,並且很感興趣,介入手術是很多手術的發展趨勢,也是內科手術的起點。

 心內科以前可沒有什麽手術做,正是因為介入出現之後,才是開始的。

 以至於現在,內外科的職責,要一步步的劃分,也幸虧是雙方可做的術式都在發展,可以涉獵的地方越來越多,不然的話,雙方怕是要因為爭手術爭個不停。

 大型醫院都設立心臟中心,心內科和心外科分小家而不分大家。

 一附院便是如此。

 心臟中心的大主任林玥,也是整個大內科的副主任,不僅自己是心臟方面的專家,更是掌管著醫院的大權,很多時候,醫院裡的人都是見不到她的面,不是在開會,就是在開會的路上,各種講座,多的不得了。

 每周,心內科和心外科,都會有一次大會,林玥親自主持。

 別說,這心臟中心,集合心內科和心外科,當真是醫院的

 心內科有abc三個區,心外科有abc三個區,還有獨立的心臟重症監護室,有自己的導管介入中心,還有其他配套的東西,加起來,說是醫院裡最大的科室也不為過。

 鄭新雪在心內科是心內a區的一個帶組主任醫師。

 在心內科的威望也很高,看的出來,她對余小澤很喜歡,平時雖然嚴厲,但是對於余小澤的栽培力度可是不弱。

 其實這些醫生和老師一樣,看到好苗子都是不由得想要多培養一下的。

 余小澤無疑是個好苗子,不然的話,也不能有這麽厚的底子和資歷。

 好苗子之所以是好苗子,就是因為他們底子厚,悟性高,一點就透,教起來事半功倍,武小富和余小澤其實都屬於此類。

 “不錯。”

 看著余小澤的操作,熊弘業對著鄭新雪讚道,連經緯和林紹元也是點了點頭,做介入手術,除非是搶命,其他時候,慢無所謂,重要的是穩,現在的余小澤就是突出了一個穩字。

 而對於醫生來說,心穩、手穩,才能站得穩。

 在醫學上,急於求成可來不得。

 “老師,我已經完成了。”

 余小澤停下手中操作,對著四個導師說了一聲,鄭新雪點了點頭,開始提問。

 “這是越來越進狀態了啊!”

 武小富他們看著余小澤,不由得說道,心裡壓力山大啊,這余小澤恐怕扣不了幾分吧,除了

 對於這個,余小澤竟是更加熟練。

 這個時候,外國留學的經歷就凸顯出優勢來了,余小澤在n津大學讀研的時候,這心臟彩超著實是沒少做,這個時候,

 這加起來。

 馮玲玲、付傑、瞿穎都是臉色一變,五次考核,已經是結束三次,這是

 後段發力,若是現在他們再不將分數提上去,那可就真的沒機會了。

 想起之前沒心沒肺的余小澤,是啊,面對這等機會,誰又會真的放棄,他們又何嘗不是,誰又不是默默卯著勁兒。

 “這次考核,是現場出分,和之前的考核不同,不用等到最後,每個同學考核過後,直接出分。

 四個操作,每個操作一百分,總分四百分。

 每個操作進行一次打分,有我們四個一起打分,取最後的平均分。

 現在頒布余小澤的分數,

 364!

 現場出分!

 按說對於高材生不考滿分,也得考三百九十多,不然的話,都不算是高。

 但是這能一樣嗎?現場的人,誰敢說自己就能比余小澤考的更高!

 眾人看向余小澤,好家夥,平時沒心沒肺,一副無所謂的樣子,關鍵時候是真的敢考高分啊。

 “唉,沒考好,沒考好,這次估計又要墊底了。”

 坐回武小富身邊,余小澤竟是搖頭謙虛起來,又恢復之前那個樣子,武小富可不客氣,和賈宇對視一眼,直接一人一拳。

 還裝上了,這不打死留著過年啊。

 “饒命,饒命。”

 雖然玩笑著,但是大家都是緊張起來,這

 比一起抽還煎熬。

 最重要的是,有余小澤珠玉在前,他們這有點難頂啊,萬一考的低了,心裡不如意,要是考的差太多,那更是丟臉丟大了。

 所以,這個

 “

 聲音一止,武小富他們看向馮玲玲,此時的馮玲玲也是眉目一凝,纖手微擰,顯然也不像面目上那麽淡定。

 “加油。”

 羅菲和瞿穎對著馮玲玲握了握拳,馮玲玲也是深呼吸一口氣,點頭離開。

 不得不說,這姑娘這股堅韌勁兒,真的是不能讓人小看。

 馮玲玲是考的普外科內容。

 主要還是連經緯考核,這

 “抽吧。”

 連經緯指著身前的抽簽箱說道,馮玲玲面目微緊,將手探入其中。

 腹腔穿刺!

 對上了,對上了,真的對上了。

 余小澤

 即使馮玲玲今年二十八,都博士後了,這突然壓對題,也是心中不由得欣喜,沒錯,她剛才準備的最多的就是這腹腔穿刺了,從開始到結束,腦海裡足足演示了三回,成竹在胸,就連腹腔穿刺可能要問的問題,馮玲玲也幾乎都是想到,自問這一科,超過余小澤不成問題。

 壓力頓時松解了不少。

 腹腔穿刺作為四大穿刺之一,相比於心包穿刺,不說是簡單太多,但是因為都是醫學生常練之操作,反而是讓他們更加熟練。

 眾人看到馮玲玲竟然抽到腹腔穿刺,也是暗松了一口氣,這才是正常抽簽嘛。

 余小澤就垮了,人家腹腔穿刺,他心包穿刺,蒼天啊,何其不公啊。

 馮玲玲已經是開始操作,眾人也都仔細看著,保不準後面他們抽到的就也是這個了,現在多看看沒毛病。

 腹腔穿刺這個操作,在臨床上用的可是太多了。

 武小富進入急診科沒多久,這腹腔穿刺可是做的已經不少,

 這也是腹腔穿刺的一大作用。

 腹腔穿刺一般分為兩用,一為診斷性穿刺,一為治療性穿刺。

 診斷性穿刺就像是武小富之前那種,穿刺針入腹,抽出不凝血,說明腹腔內有大量出血,這是診斷急性腹腔內肝脾破裂出血的重要依據,若是病人情況危急,無需再做其他輔助檢查,憑此就能直接急診開腹探查了。

 除了這般診斷性穿刺,還有腹腔穿刺腹腔積液,鑒別性質的,這兩大診斷,是最常用的,其他的還有一些,也是要看情況選擇要不要進行腹腔診斷性穿刺。

 再就是治療性穿刺,最常用的莫過於腹水的抽取了。

 消化科和普外科用的最多的,肝硬化、肝癌的病人,多有腹水產生,腹水若是不進行定時抽吸,就會出現呼吸困難,缺血缺氧,危急生命。

 “腹水產生的原因有哪些?”

 “腹水原因可分為三種,

 標準的教科書回答,武小富他們都是點頭,對於書本知識的掌握,是馮玲玲的最大優點,十個人裡,知識儲備量最大的就莫過於馮玲玲了,問這種問題,可難不倒他。

 “還有嗎?”

 同樣的問話,剛才余小澤也遭遇過,但是這次馮玲玲可不猶疑,“沒有了,老師,我操作完成了。”

 利索!

 連經緯點了點頭,馮玲玲做的非常利索,要知道,之前的馮玲玲,或許對腹腔穿刺一步步的操作,都是了然於心,但是真正操作,可就沒有幾次了,如今能夠有這般利索勁兒,絕對是沒少練過。

 論努力,論堅韌勁兒,這裡幾個人,都得服馮玲玲。

 余小澤知道,這

 “抽吧。”

 連經緯再次說道,看向馮玲玲的眼神也是非常的滿意。

 八個人裡,連經緯最想留下的就是馮玲玲了,以馮玲玲的資質,成長起來是遲早的事情,學歷最高,最難得是科研底子極厚,這對於臨床醫生,實在是太難得了,馮玲玲以後前途無量。

 也就是出了個武小富,讓連經緯糾結的很,不然的話,連經緯都不帶多想的。

 腹部切開縫合。

 考的竟然是基本操作,又押對了!

 馮玲玲的臉上露出笑容,讓眾人都是一愣,這姑娘,這是不是太囂張了,這是覺得腹部切開縫合,很簡單不成?

 事實上這腹部切開縫合,可真不算簡單。

 和腹腔穿刺不同,腹腔穿刺只要是牢記無菌原則,於模型中抽出腹腔積液即可,老師們反而是不會看的太嚴,但是腹部切開縫合就不一樣了,這可是這些醫生們經常做的事情,就不是你按照書本上的順序那樣,一步步走就能行的。

 挑的可能不只是無菌原則、步驟是否完善,還有縫合的間距、深淺等等,甚至是漂不漂亮。

 所以,這個腹部切開縫合,或許比腹腔穿刺還要難的,馮玲玲竟然笑。

 “富哥,玲姐這是又穩了,她肯定沒少練。”

 “她不是沒少練,是壓對題了。”

 壓對題!

 眾人聞言一怔,想著馮玲玲這幅儀態和笑容,可不就和他們考試時候壓對題一樣嗎?

 看向武小富,神了啊,他們都沒想到,武小富竟是一眼就看出來了,什麽觀察力啊,太恐怖了吧,下意識的往遠坐一坐,這都能看透人心了吧。

 武小富見狀,頓時白了他們一眼,好心解惑,竟然這麽對他。

 “嗯!醜了點。”

 連經緯看向林紹元,皺了皺眉頭,馮玲玲縫的一絲不苟的,但是連經緯和林紹元他們看的卻是直皺眉頭,確實是醜。

 也就是個實習生水平,比住院醫還差點。

 武小富看著一臉笑容的余小澤,“這次不擔心了?”

 余小澤趕忙收斂笑容,“啥啊,富哥你這是說的啥話。”

 嘁!小心思啊。

 別說,有些縫合技巧,在模型上是真的練不出來的,就像是現在馮玲玲的縫合,是真的醜,在模型上或許不覺得,但是在人身上就很容易看出來了,在座的有四個專家,自然是一眼能夠看出好壞,至於他們幾個,雖然不一定能比馮玲玲縫的好,但是不妨礙他們笑話馮玲玲啊。

 不過,這縫合水平,確實是差了不少。

 武小富讀研究生時候,都縫的比這好,怕是這一周,馮玲玲雖然沒少練,也上過手術,但是一時半會兒想要練出來是難了,這肯定是扣分項了,具體要扣多少,就要看連經緯他們了。

 “老師,我完成了。”

 馮玲玲看著眾人的樣子,也是微低了低頭,心中卻是發誓,後面一定得多參加手術,好好練,說不得就得去急診多找找武小富了,這縫的確實是有些難入法眼,她自己看到都自慚形穢。

 “抽吧。 ”

 看著簽的內容,馮玲玲的笑容又是浮上了臉。

 單押不是押。

 這是

 腹腔鏡操作啊。

 沒錯,也是馮玲玲好好練過的,這次又押對了。

 “不會吧,她又押對了?”

 余小澤他們看著馮玲玲的笑容,不由得一愣,這笑容太熟悉了啊。

 “好像是的。”

 他們沒想到,這一場考核,竟是又發現了馮玲玲一大神奇之處,這押題厲害啊,要早知道馮玲玲有這麽大的神技,他們都恨不得早早請教,怪不得馮玲玲之前筆試,都是

 感冒了好像,今天就一章了,五千字,明天繼續更哈。
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