《金匱要略》:腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發則白汗出，手足厥冷，其脈沉弦者，大烏頭煎主之。

　　張仲景把這種症狀稱之為“寒疝”，病因是裡寒太盛。

　　小雄現在的症狀。

　　腹痛……對應。

　　惡寒……對應。

　　脈緊……對應。

　　繞臍痛……對應。

　　白汗(冷汗)出……對應。

　　手足厥冷……對應。

　　不欲食……對應。

　　因此，碰到這種典型的寒疝病人，開大烏頭煎湯就對了。

　　但是，這個藥方卻不能隨便開。

　　“你們在這裡等等，我去找徐主任，和他討論一下。我很快回來。”林遠志說道。

　　家屬們的臉上都露出了失望的眼神，仿佛在說:“又要討論，之前討論了那麽多次，也不見討論出什麽結果”。

　　林志遠推開休息室的門時，徐榮正站在窗邊看風景，一副怡然自得的表情。

　　“徐主任，那個小孩得的是寒疝，舌脈症相符，只有繞臍痛，身體其他地方不疼……是大烏頭煎證。”

　　“寒疝啊……這個大人有時候也會得的。”

　　“您看，這藥方要怎麽開?直接開大烏頭煎行不行?”

　　“你烏頭準備開多少克?”

　　“製草烏10克，現在的烏頭都製過，效力不強。”

　　“那不行。42年的《藥典》規定，烏頭一次最多只能用5克，十歲以下的小孩只能用一半，就是2.5克。不能超過規定的用量。”

　　“10克已經算少了，如果隻用2.5克，那煮了根本沒什麽用啊。2.5克有拇指指甲蓋大嗎?”

　　“這不是多少克的問題！我不建議用大烏頭煎。烏頭這玩意兒毒性太強，都好多年沒聽說有人敢用了。我坐診幾十年，從來沒用過。”

　　“可是，張仲景就是這麽用的。明明附子的毒性比烏頭低，可是他卻用烏頭治寒疝，不用附子。這肯定有他的道理。”

　　“那都是老黃歷了，我們不能拘泥於古人的想法。烏頭一旦用了，病人有什麽不良反應，人家告上法庭，咱們可都吃不了兜著走。你知道的，我再過不到兩月就退休了……”

　　“古人?張仲景可是醫聖啊！他難道不知道烏頭毒性強?顯然是知道的，所以才把烏頭和蜂蜜一起煎，蜂蜜可以去掉烏頭的毒性。而且他還叮囑，這個藥方，強壯的人只能喝三分之一，體弱的人的只能喝四分之一，要是病沒好，第二天才能再喝。一天不能喝兩次。講這麽詳細看，就是為了防止病人一次喝多了會有不良反應。”

　　“不行，誰也不敢保證病人喝了會怎麽樣，就算是2.5克都有風險，最好的辦法，就是換其他藥方代替。用附子理中丸，效果差不多的。”

　　“如果附子理中丸有效，張仲景也不會用大烏頭煎啊！”

　　林遠志和徐榮的看法出現了嚴重分歧。

　　然而，處方權在徐榮手裡，如果他死活不答應，那林遠志開了藥方也沒用。

　　烏頭和附子，其實是媽媽和兒子的關系。

　　它們都是同一種植物“烏頭”土下的根。

　　烏頭是主根，而附子是從烏頭兩邊長出來的側根，所以叫“附”子。烏頭顏色偏黑，形狀像是烏鴉頭，所以被稱之為“烏頭”。

　　烏頭和附子的主要藥用成分是一樣的，區別只不過是烏頭的毒性更強。

　　現在的中醫連附子都不敢隨便開，更不要說烏頭了。

　　既然徐榮幾十年都沒開過烏頭這味藥，那繼續跟他爭論也毫無意義，終究改變不了他的看法。

　　“徐主任，您看這樣好不好，他們沒掛號，那我推薦他去對面的禦信堂，讓老楊中醫給他們看行不行?“

　　徐榮搖搖頭:“去了也是白去。老楊那人我了解，他也不會給小孩子開大烏頭煎的。開中醫門診的更怕出事。”

　　“那這個病人怎麽辦?開附子理中湯?”

　　“只能這樣了。原本他們沒掛號，我們可以不看的，可是你剛才都給人家檢查了，總不能連藥都不開就讓人家走，要是他們不高興當場鬧起來，咱們廣醫中醫科又要上熱搜了。”

　　“好，徐主任，您跟我過去一趟吧。”

　　之後，徐榮跟著林遠志回到診室。

　　徐榮裝模作樣地對患兒檢查一番，然後說道:“嗯，小林啊，你的診斷結果是對的，這就是寒疝。”

　　“什麽叫寒疝?沒聽說過這種病名啊！”

　　除了中年婦女，其他兩個男性家屬都湊上來。

　　林遠志解釋道:“這是我們的中醫的症名，病人原本脾胃虛寒，然後被寒邪入侵，才會出現反覆發作的腹痛和手腳發冷。小雄在腹痛發作之前，是不是本來就胃口不好，大便不成型?”

　　“對！”中年婦女搶著說道，“他從小胃口就不好，稍微吃多一點就說肚子難受，大便也是稀爛的，吃了很多益生菌和健胃健脾的保健品，都沒什麽效果。”

　　林遠志說道:“寒疝的話，我們中醫是可以治的。可以用附子理中丸先試試效果，如果吃藥後有效果，你們再回來複診。”

　　徐榮也說:“沒錯，剛才我都跟林醫生討論過了，這個藥方是沒什麽大問題的。”

　　這時，徐榮坐回桌子後邊，快速寫下藥方，簽名，然後撕下來一張處方簽。 www.uukanshu.net

　　中年男子拿過處方簽一看，問道:“怎麽上邊沒價格?這個藥會不會……很貴?”

　　老頭似乎對中藥有所了解，說道:“哎呀，你們不懂，一般中藥都不會很貴的，不會動不動就好幾千。檢查費才貴呢。”

　　“不貴的，大概五十元一盒，可以吃好幾天了。”徐榮回答。

　　“五十元，好幾天?”

　　那對中年夫妻都懵了。

　　“當然，附子理中丸，不同藥廠價格不一樣，也有貴一點的——到時候你們可以自己選。對了，我們醫院的藥房沒中藥，請到對面的禦信堂中醫門診取藥。”

　　“好的，謝謝醫生！”老頭說道。

　　徐榮又說:“記得要補號啊，我給你們加號了！”

　　“沒問題。”老頭拿出手機，“我現在就補！”

　　終於把那一家人給請出去了。

　　林遠志問道:“徐主任，那小孩要是服藥後，症狀有所減輕，卻無法根治，要怎麽辦?”

　　“還能怎麽辦，接著吃啊，吃到好為止。他們要是嫌效果慢，自然會去別的醫院看。那是病人家屬的選擇，咱們沒必要去考慮。”

　　林遠志對此不敢苟同，雖然附子理中丸也有溫陽散寒的效果，可終究藥力不及大烏頭煎，否則張仲景為什麽要另外立大烏頭煎這個藥方來治寒疝呢?

　　這就好比，一扇彈簧門，必須用一千焦耳的力量才能完全推到卡住不回彈的位置，你每次隻施加300焦耳的力量，能推開一道縫，一松手它又會彈回來。

　　那你推一萬次，也沒法開門啊！