劉俊這句話，無疑就是確定認可了陸成的診斷和診斷依據。

　　陸成對龐林的說法和診斷進行了修繕，而且是完全正確的修繕。

　　王曉陽聽完，也是格外驚喜地點了點頭，各有各的看法，這對於科室的發展，絕對是有百利而無一害，若是一言堂，總是來聽他說，下面的人失去了思考，那才是可怕的事情。

　　他就說道:“這個病人呢，是相對比較複雜，也是頗難鑒別診斷的。”

　　“本來我還想給大家來講解一下的，但是陸成已經把我想說的話說了，那大家就再細致地驗證一下，這個病人，的確很容易被診斷成肩袖損傷和肩峰撞擊。讓大家忽視了更加常見的凍結肩的診斷。”

　　“至於損傷，則是非常需要功底的閱片，才能夠看出來的。這一點，我們必須要給陸成點個讚，昨天李輝剛說的，他就融會貫通的記住了，而且理解了它的真正意思，剛好今天就用在了臨床上。”

　　“證明我們的實習生，其實欠缺的只是知識儲備，而不是思維！”

　　接著，王曉陽又說:“卓遠，給病人安排一個Y位片，驗證一下肩峰是否有撞擊，核磁上雖然也能看出來，但是最好的證明就是平片了。然後送手術，肩關節清理+盂唇修補！”

　　“好的！師父。”陳卓遠此刻話都不敢講了，他隻覺得，

　　這些實習生，簡直就不當人，

　　特別是這個陸成，好像不是昨天他帶的那個師弟了一般。

　　這一屆的實習生好像有點不太對勁啊，首先一個龐林的知識儲備，就足以與他相比，甚至可能對於基礎和深入的掌握程度，比他還要強一些，

　　再冒出來一個陸成，這都是啥啊?

　　你們是來實習的，還是來打擊我們的自信的?

　　王曉陽說到這裡，又道:

　　“劉教授，我們組上的運動醫學方面，一直都是你來打主陣的，現在兩位實習同學講到了這樣的層次，要不你再給理一些思路?”

　　“就是教學查房嘛，若是我們只是聽下級醫師的發言，那可就是失去了教學查房本來的意義了啊。”

　　這一步驟，平時是沒有，因為平時基本上沒有人能夠把一個疾病解析得這麽細，這就代表著他們掌握的層次，還沒到那種程度。

　　那麽更加深入的解析就沒必要了，

　　飯要一口一口吃，疾病的理解也要一步一步地深入，對著一個新手，去深入地談論，對他們來講會更加雲裡霧裡，

　　只有等他們找到了一個著手點之後，再擰出來梳理，那麽一下子就系統化了。

　　就好比，一個疾病，是一個正方體的話，

　　只有等學習的人，至少在八個點上，穩穩地站住了其中一兩個點，先進到這一個疾病裡來，他們也才有資格順著正方體的線條，橫線或者是去縱向的去了解整個全貌。

　　當然，王曉陽的此意，也是為了給陸成和龐林等人提個醒，

　　他們所了解的，雖然在他們這個階段，頗為細致和精準，但是實則還是有較大的可進步空間。

　　這話，王曉陽自己也能夠總結，但是畢竟他已經把運動醫學相關的領域交給了劉俊太久了，最近幾年沒去深入地關注過，因此他覺得劉俊作為這個最終的總結，是最適合不過的。

　　李輝也還行，但是李輝畢竟年紀比劉俊要稍微小一些，

　　而且李輝現在只是主治，就享受著正高的待遇，比劉俊還要高一個層次，

都是跟著自己的人，　　雖然劉俊的學術是比不上李輝，但是王曉陽還是想要拉劉俊一把的，

　　教學醫院的職稱提升，看得就是學術水平、帶教水平以及研究生畢業後的水平等等綜合方面;教學，絕對是其中很重要的一環。

　　王曉陽都這麽講了，劉俊當然不會拒絕，而且也能夠理出來王曉陽的意思，

　　在組裡，他是副教授，卻相對來說待遇是最低的，不過劉俊並沒有覺得有什麽不公平的地方，反而李輝才是相對最不公平的，無論是學術還是專業，其實早就夠了，只是卡在了表面文章這一塊，

　　他自己呢，升了副高只有四年多，而且學術累積還暫時不夠，所以即便待遇沒有李輝好，那也是正常不過的事情，

　　劉俊於是就說:“這個龐林同學和陸成同學啊，其實都非常不錯，都十分優秀。”

　　“特別是陸成同學，身為實習生，就能夠把我們運動醫學這麽難的病例，給精準地拆分開啊，這是一件特別不容易的事情。”

　　“昨天呢，我們的李輝老師其實也給大家已經講過了肩袖損傷和肩關節損傷相關的事宜，我呢，就借著李輝老師打下的基礎上，再稍微地做一點補充啊。”

　　劉俊毫不掩飾地誇了陸成和龐林，

　　雖然把陸成誇陸成的措辭更加直白，但是，不論是龐林和陸成，都是表現出了遠超他們現有年齡和本該有的知識結構的水平，

　　這就是優秀，即便是陸成更加優秀，也不能覆蓋龐林的優秀，讓他沒有存在感。

　　“首先呢，我們先定義一下凍結肩、肩袖損傷和肩峰撞擊綜合征啊，以便大家好理解。”

　　“通俗來講，凍結肩就是肩關節被凍住了，裡面充滿了大量的增生滑膜，就像是一團毛線一樣的，使得肩關節非常僵硬，所以使得病人表現得疼痛和活動受限。”

　　“肩袖損傷了，就是好比是我們肩關節外麵包著的那一層袖子， 出現了損傷，它主要表現的是活動受限和疼痛之外，還有肌力的下降，根據不同程度的損傷，肌力下降的程度也會不一樣。但是病人本身的被動活動，其實沒有太大問題，主動活動度會明顯受限。”

　　“肩峰撞擊綜合征，就好比我們平時開的門裡面啊，夾了一塊石頭，你是沒辦法將門給關上，所以他最主要的表現就是活動明顯受限。而且因為長期的擠壓，會讓”

　　“這樣，我們就可以找出最突出的點了。凍結肩:活動受限，沒有結構損傷。誇大一點去理解就是，關節裡面塞滿了毛線。”

　　“肩袖損傷:結構損傷，肌力下降。誇張一點去想就是肌腱直接斷了，病人是自己抬不起來，沒力氣，但是我們可以幫他抬起來，”

　　“肩峰撞擊綜合征:結構問題，有突出骨贅，可能伴隨有結構損傷，比如說肩袖損傷。誇大了想就是關節裡面塞了石頭，我們幫他抬都抬不起來，而且因為擠壓，肌腱也會被磨損了。”

　　“這回，大家大概能聽懂了嗎?”

　　劉俊這麽一說，別說是陸成等人了，就是病人自己，都豎著大拇指笑著講:

　　“劉教授，您果然不愧為專家，聽你這麽說，我都聽明白了。很好懂。凍結肩是扯住了，肩袖損傷是破了，什麽撞擊綜合征就是石頭卡住了嗎！”

　　然後他還對著2床和3床的病人道:“老何你們應該也聽懂了吧?”

　　2.3床的病人和家屬如小雞啄米一樣的點頭，再次雙手比起大拇指;

　　誇道:“專家還是專家！”