“行吧，那你先去幫忙，可以和你師兄學習一下簡單的消毒鋪巾還有關節鏡的準備這些。多做點事總能學到東西。”李輝就中斷了談話。

　　並且還提點了陸成一下，

　　陸成有意外科，萬丈高樓平地起，總不能想著一開始就做手術，連手術前的消毒鋪巾都不會，就直接開始主刀模式，

　　哪個主刀不是從下級醫生和底層摸打滾爬上來的?

　　沒有這些摸打滾爬，連無菌原則可能都最終搞不清楚，那還怎麽做手術呢?

　　陸成也點頭稱是，有之前二百多大洋的刺激，陸成的積極性格外地高，心裡想著，萬一再弄點金幣出來，那我這一天就能夠掙三百了。

　　外科手術，手術前的消毒鋪巾，這些是最基本的，

　　最基本的並不代表天生就會，陸成之前雖然去了兩個外科，但是，他一個實習生，誰會給他上手?他沒有機會動手，怎麽讓理論付諸於實踐中?不能夠指導實踐的理論，學了再多，別人也不知道你到底會不會。

　　陸成就把自己的想法給陳卓遠一說，興許也是之前陸成比較亮眼的表現，陳卓遠立刻答應了下來。

　　而且，像他這樣的研究生，每天做的就是消毒鋪巾，縫合這種事情，他也早就做煩了，他現在都已經研究生二年級，準備讀研究生三年級了，假如可以把這種事情讓出去，那是最好不過的。

　　當然，最主要的原因還是李輝的信息——

　　陳卓遠之所以能夠被放心做術前的準備，還是比較心細的，

　　一路跟著陸成從洗手開始，然後再打開外科包，取無菌消毒盤，再細致地指點陸成怎麽使用卵圓鉗，再指出了消毒范圍。

　　這個小夥子，雖然才跟著輝哥手術第一天，就已經在輝哥的心裡留下了足夠深刻的印象，而之所以能夠留下這麽深刻的印象，陳卓遠也是能夠理解的，假如不是陸成，這個病人之後的巨大肩袖沒有症狀還好，

　　要是有，那就是一場醫療糾紛了，雖然可以舉證，通過客觀的影像學證據，以及作為運動醫學診斷標準的關節鏡，鏡下都未見到的巨大肩袖，並不能算誤診，不會有什麽法律上的糾紛，

　　但這畢竟是一件頗為麻煩的事情，而現在，正是因為陸成無心的一句話，就完全避免了，

　　這也是李輝如此上心的地方，而且，輝哥現在也不是很清楚陸成到底是不是從核磁上看出來了診斷，所以才那麽有指向性的無心要求。

　　看著陸成略有些笨拙地開始消毒鋪巾，陳卓遠又指出了幾個小瑕疵的地方，但是整體下來，竟然也還算中規中矩，

　　於是陳卓遠就道:“看得出來，你以前應該在別的科室做過消毒鋪巾的事情，不過我們骨科的消毒和鋪巾，都比較不一般的地方。”

　　“你得喊我把手抬起來才行，否則的話，你總會留下接觸汙染區的盲區。”

　　“不過你已經做得很好了，比上一批實習生好得多。”

　　陸成憨態一笑，不好意思地閃了閃眉毛，這是他第一次消毒鋪巾，沒有犯原則性的錯誤，好像還算比較可以，聽以前的老師在上課的時候講，很多同學第一次消毒鋪巾和上手術的時候，都會犯一些原則性的錯誤。

　　比如消毒的消毒盤，直接用手拿，而不是卵圓鉗，比如消毒之後，直接又把消毒盤放到器械包裡面，汙染了整個器械，甚至有人在術中見器械掉了，然後‘好心’地把器械撿到台上，直接讓整個手術Again。

　　差不多準備了三十分鍾，休息好了的李輝和程城才有說有笑地走進來，然後開始吊手臂，包防水單這些……

　　又是十幾分鍾之後，正式的手術才算開始。

　　這一回，李輝主刀，程城作為一助，而陸成是二助，陳卓遠就負責看。

　　主要是二助基本上沒什麽事情做，除了偶爾扶鏡子之外。

　　這一台手術，仍舊是肩關節鏡，而且是比較簡單的肩峰撞擊與凍結肩，只需要對整個盂唇進行清理，然後再做一個關節松解即可。

　　手術說起來並不複雜，但真正地坐起來，卻是比較繁瑣的。

　　依舊是標準的前外側入路作為觀察入路，打開了關節間隙之後，再取外側入路作為刨削器和等離子電刀的進入入路。

　　而李輝又開始了他的講解:“凍結肩是一個非常常見的疾病，大概發生的年齡集中在五十歲左右，一般的表現是肩關節疼痛，活動受限，僵硬。”

　　“我們可以看到，他們之所以會疼痛是因為關節腔內大量的滑膜增生和肩峰下間隙狹窄，同樣，這也是他們活動受限的原因。而至於僵硬，我們可以看到，這些增生的滑膜已經有不少組織纖維化了。”

　　“就相當於關節裡面多了很多尼龍樣結構，使得關節活動度大大降低，”

　　“而我們要做的，就是把盂唇做一個全方位的松解，這手術講起來簡單，但是，做起來其實也不輕松，我們一般從盂唇上方開始……”

　　跟著李輝的講解思路，陸成的經驗再次瘋漲起來，這種節奏，實在是太爽了。

　　而且李輝還同時在講解這種疾病的臨床表現，病理，可視化的講解他內部的結構，以及相應的處理措施。

　　臨床臨床，就站在床旁學習和治療，這可能才是臨床的學習之道。

　　陸成全身心地沉浸在裡面，而且，李輝之前操作關節鏡的那些動作，仿若一幅幅深刻的畫面印在了系統之中一般，而且通過系統的加工處理之後， 再回饋到了陸成的身上。

　　盂唇上方清理完了，李輝需要重新做一個口子來處理關節盂的前方，因為之前的操作入路選擇了後外側，現在需要做一個正外側的新入路。

　　李輝就道:“來，幫我扶一下鏡子，我來做一個新的入路。”

　　“從後外側入路做前方其實也能夠做，但是這樣非常別扭，而且，盂唇的下方操作的時候，依舊要重新開口子，我們就沒有必要為了展示自己的操作技術，來做一下不必要的步驟節省。”

　　“尖刀！”李輝對著洗手護士喊。

　　然後又細想了一下說:“我們做關節鏡入路的時候，一般都需要銳性先破開關節囊，然後再鈍性擴開。”

　　“那麽最好的就是我們可以在直視下看到我們的尖刀入口，確信它在最終破開的地方是關節囊，而不是其他地方。”

　　“看一下外側！”林尤習慣性地喊了一聲。

　　然後就準備下刀做口子，口子都做到了關節囊處，才又想起來這回扶鏡子的不是陳卓遠了，之前答應過陳卓遠要他練習鏡感。

　　然後就要親自操刀，但是，他手才伸到一半，就發現那鏡子好似詭異一般的被陸成搖到了正對外側的位置，而他之前穿戳關節囊的動作，在關節鏡的放大之下，一覽無遺。

　　看到這畫面，一旁的陳卓遠頓時瞳孔微縮地瞪大著眼睛，直接轉頭看向了陸成。

　　就連程城也是神色一閃地慢慢偏過了頭。

　　這陸成！

　　有問題！

　　他不是一個正經的實習生。