最新網址: 周一是行政大查房的日子，院長、副院長、醫務科科長都要參與。

　陳夏這次輪到去兒科。

　兒科陳夏都已經是老熟人了，他家裡的三個小娃娃可是得到了兒科上上下下的精心照顧，所以這次來查房也是輕車熟路了。

　其他科室裡行政大查房，打頭的肯定是院長，穿著白大褂後面跟著一群小弟小妹，那個威風勁兒，別提多酷了。

　可是輪到陳夏去查房完全不是這樣，他雖然貴為副院長，但這些科室的主任全部他爸爸一輩的，好歹算他的長輩，他哪敢充老大呀?

　這不是容易找打嘛。

　人家老主任才不管你是不是副院長還是戰鬥英雄的，覺得你不對照樣巴掌往頭上招呼。

　像現在，兒科主任劉淑梅在醫院裡是老資格了，陳副院長只能一臉陪笑著，跟在她後面乖乖走進病房。

　劉主任的嚴格和凶悍是全院都聞名的，後面跟著的小醫生們大氣都不敢出，盡量往人後躲，就怕回答不出主任的提問，那就等待著疾風驟雨吧。

　這時候陳夏是最輕松的，反正提問也不可能問到他，劉淑梅再霸道，也不可能對一位院領導下手。

　所以他連往前擠充老大的興趣都沒有，一直跟在隊伍後面，跟著姚銀萍說說笑笑的。

　姚銀萍也是全院唯一跟陳夏傳過緋聞的女孩。

　但這兩人是真沒啥，反正那時候陳夏一門心思在給顧琳當添狗，小姑娘估計有這心思，但時間過去這麽久了，也早就放開了。

　就在兩人竊竊私語的時候，突然就聽到前面病房裡傳來一陣哭鬧聲。

　這是一個小女孩的聲音:“我不要打針，我不要打針，我不要變胖，我不要變黑，我不要變醜八怪，嗚嗚嗚~~~~”

　打了針會變胖變黑變醜?這是什麽妖術?

　陳夏帶著滿腦子問號往前擠了過去，映入眼簾的就是一個大約10歲左右的小病人正坐在病床上，

一邊哭一邊擦眼淚，哭得很傷心。

　關鍵是小姑娘長得的確是胖乎乎的，而皮膚卻比較黝黑，特別是臉上的毛發明顯增多了。

　“劉主任，這位小朋友怎麽回事?”

　劉淑梅一邊用手撫摸小女孩的頭髮，一邊歎息道:

　“這是一個兒童型哮喘的患兒，每年都會反覆發作，每次來醫院都只能掛地塞米松針平喘，原本很苗條很漂亮的小姑娘，你瞧現在，唉……”

　地塞米松針，這是一種長效激素。

　兒童使用過多，最大的副作用就是會抑製生長發育，長期看還會股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折等。

　另外有一個副作用，從相貌上會有一個比較頭痛的改變，醫學上講叫庫欣綜合征。

　表現為滿月臉，也就是整個臉都會胖胖的、腫腫的，有時候像被人打過一頓似的。

　還有向心性肥胖，肚子很大很肥，四肢卻很瘦長。關鍵還會長毛，跟個多毛症似的。

　如果是女孩子，使用時間長了，就會慢慢出現相貌男性化，反正一句話，離美麗和苗條是越來越遠了。

　不知道的人，想想那位唱“那是一條神奇的天路~~~耶~~~~”的女歌星就明白了。

　生長發育抑製也好，骨質疏松也罷，這些都是內在的，反正看不見摸不著，小孩也不在乎。

　可是相貌越來越醜，長得越來越胖，這對愛美的小姑娘是致命性打擊，這也是今天這個小病人哭著喊著不想掛針的原因所在。

　陳夏瞄了一眼用藥記錄，這就是地塞米松針。

　兒童型哮喘，在後世已經被證實為是一種慢性氣道炎症性疾病，呈過敏狀態，所以幾十年後的兒科醫生很少給孩子使用抗生素，除嚴重哮喘外，也不會隨意靜滴激素。

　嚴格一點的地區，誰要是用激素針，那都是要副主任醫師以上級別的醫生批準簽字過的。而且用的也是短效激素比如甲強龍、潑尼松等。

　如果哪個醫生敢給兒童開地塞米松針，是會被所有醫生同仁鄙視的，不是醫術有問題，就是醫德有問題。

　兒童哮喘治療最常用的方法就是“霧化吸入”。

　霧化常用的藥物:第一類，糖皮質激素，也就是普米克令舒，又叫布地奈德混懸液，還有一種常用的是丙酸倍氯米松。

　第二類，β2受體激動劑，也就是支氣管擴張劑。一般常用的是博利康尼，也就是硫酸特布他林霧化液。還有一種是萬托林霧化溶液，硫酸沙丁胺醇溶液。

　第三類，抗膽鹼能的藥物，比較常用的是愛全樂，也就是異丙托溴銨溶液。

　霧化吸入的好處是不用吃藥，直接通過霧化壓縮機將藥物變成氣霧狀，經由鼻子吸入到氣管和肺部，達到針對性的給藥效果。

　療效肯定，副作用較少，是治療兒童型哮喘的主流治療方法之一。

　可是回到1986年的華國，醫生們都認為哮喘是一種炎症，不管什麽病人來了，就兩種藥掛上去了，一種是抗生素，另外一種就是地塞米松針。

　這樣治療行不行?

　行的，療效還不錯。

　可問題兒童用藥不是看你行不行，還要看你有沒有副作用的，這兩者缺一不可。

　就像這個小女孩，哮喘發作完全沒有必要使用抗生素，反正用跟不用一樣樣兒，長期使用了反而還會引起細菌耐藥。

　地塞米松用多了，這就導致庫欣綜合症的發生，這也是小姑娘哭訴說自己變胖了，變黑了，變醜了的原因所在。

　關於哮喘治療， 陳夏在前世看過太多稀奇古怪的“民間郎中”亂用藥。

　有一位郎中在當地非常有名，民間傳說他水平相當高，藥物全部都是自己配置的，療效非常好。

　可是後來被藥監局抓住了，非法行醫就不去說他了，他的“神藥”是怎麽來的?

　就是超大劑量，超過臨床正常使用范圍10倍的激素片、酮替芬片、磺胺甲惡唑片混合在一起，用榨汁機打成粉末，然後滲到甘草合劑裡面。

　喝之前搖一搖，一瓶成本不超過3元的“神藥”，他的售價是一瓶50元，而且一瓶只能喝2天，病人每次都要配好多瓶，簡直就是發了大財。

　還有一種就是網購的“神藥”，具體哪裡產的我不說了，免得有讀者又要開地圖炮，說白了其實也是大劑量的激素。

　簡直就是謀財害命。

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