蔣雲的醫療事故問題暫時被瞞下來了。

　　因為一旦上報，那麽蔣雲肯定短期內是不會再被允許上手術台。

　　距離下周六還有一個星期的時間。

　　主任王遺風，願意給蔣雲這次機會。

　　至於後果，他一力承擔。

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　　接下來的一周，有兩個重要的手術。

　　一個手術是患者吳亮的腸胃切除術，另一個就是徐小小的賁門腫瘤切除術。

　　這兩個手術之所以很重要，那是因為這兩個手術的助手，全是菜鳥。

　　吳亮的腸胃切除術的助手，是孫大同、高尚以及張小建三名規培生。

　　而徐小小的賁門腫瘤切除術的助手，這是何北、鄭奇以及黃熙雅三個實習生。

　　也就是說，這兩個較為重大的手術，都是由幾個菜鳥醫生來擔當大任。

　　所以對於蔣雲來說，這兩場手術也是一個考驗。

　　特別是徐小小的賁門腫瘤切除術。

　　除了何北之外，這是黃熙雅和鄭奇第一次登上手術台。

　　他們完全沒有經驗，上了手術台，肯定會狀況百出。

　　再加上蔣雲自身本來也有疾病的困擾。

　　所以這台手術，其實很難。

　　但是，蔣雲又不得不親自上場。

　　他要帶領這群孩子，完成他們人生當中，最重要的一場手術。

　　可以說，實習生的第一場手術，是很重要的。

　　如果過不去這個坎兒，可能今後就會對這個行業產生信念的動搖。

　　這些雛鷹，即將經歷他們最重要的第一次飛翔。

　　這個時候，需要一陣清風，幫他們保駕護航。

　　而蔣雲，便是那陣清風，那道白雲。

　　他要幫助這些孩子，乘風而起，扶搖直上，氣衝雲霄。

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　　接下來的三天，何北繼續在手術室完成簽到。

　　並且將自己的【肝膽胰科】手術技能，提升到了四級。

　　如此一來，何北現在的手術技術，基本上也已經達到了郭洪濤的級別。

　　至此，何北已經掌握了三大科的所有手術技術。

　　但是對於何北來說，這些完全不值得高興。

　　他現在最想掌握的，是心肺方面的手術技術。

　　他很想知道，蔣醫的心肺到底是什麽問題。

　　因為手術簽到，不但能夠獲得強大地手術技能，更重要的是還能得到每一科的醫學知識。

　　也就是說，現在何北不但掌握著三大科的所有的手術技術，更掌握了三大科的所有醫學知識。

　　他現在絕對是一名主任級別的住院醫生。

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　　在何北完成【肝膽胰科四級手術】簽到的當天，正是患者吳亮的腸胃切除手術。

　　何北他們也照常觀摩了這場手術。

　　這場手術，蔣雲雖然是主刀醫生，但是大部分的工作，他卻交給了三名規培生。

　　甚至連開腹工作，都是由孫大同他們完成。

　　而蔣雲則是在從旁指導，然後手把手的教導孫大同他們進行每一步的手術工作。

　　可以說，蔣雲完全將主刀的任務，交給了他的三名得意弟子。

　　“大頭，開腹步驟！”

　　面對蔣雲的提問，孫大同認真地回答道。

　　“上腹正中切口、左旁正中或左上經腹直肌切口，劍突與臍間距較短者可以做繞臍切口。為保證手術所需足夠間，可切除劍突使切口延伸至肝面以上。”

　　這是手術計劃上的內容，

只要嚴格按照手術計劃進行手術，一般不會出現太大的問題。　　“下刀吧！大膽點兒，作為一名優秀的手術醫生，你首先要學會的，就是膽量。”

　　蔣雲淡定的說道。

　　孫大同聽後，拿起了手術刀。

　　然後再蔣雲的指導下，開始層層開腹。

　　之後，蔣雲看向了一旁的高尚。

　　“大個兒，接下來怎麽做?”

　　大個兒是高尚的綽號，因為他個子比較高大。

　　但是高尚屬於那種心有猛虎，細嗅薔薇般的男人。

　　外表看上去十分粗礦豪邁，但內心十分的細膩溫柔。

　　面對蔣雲的提問，高尚鎮定自若的回答道。

　　“接下來的工作是探查！”

　　“首先探查盆腔、肝、膽和小腸、結腸有無病變，最後檢查胃、十二指腸有無潰瘍及其部位、數量、瘢痕粘連程度;有無胃出口梗阻，必要時切開胃前壁探查。”

　　“對不能排除癌變的胃潰瘍可以切取組織送冰凍切片檢查。潰瘍部位靠近膽總管區，炎症反應顯著時，則應考慮行較為保守的手術，”

　　蔣雲聽後，微笑道。

　　“那就開始你的工作吧！”

　　將探查的工作，交給心細如塵的高尚顯然是最合適的。

　　高尚在檢查完之後，回答道。

　　“檢查完了，患者盆腔、肝、膽均無病變，小腸與結腸有部分壞死。胃、十二指腸有潰瘍跡象並發生瘢痕粘連，目前腫瘤有輕微擴散現象。建議部分病變壞死腸胃以及腫瘤進行手術切除。”

　　最後蔣雲看向了一旁的張小建。

　　“小賤賤，該你了。知道該怎麽做嗎?”

　　張小建拿起手術器械，準備動手。

　　不過在動手之前，他回答道。

　　“接下來進行胃大彎分離。”

　　“在胃網膜血管弓上方逐一切斷、結扎發向胃壁的血管支向左達胃網膜左動脈第二末支。 ”

　　“分離前可在胃小彎選擇小網膜無血管區切開，左手示指從胃小戀經、胃竇後壁穿過頂起胃大彎側胃網膜血管弓，使胃結腸韌帶與橫結腸系膜分開，避免損傷橫結腸血管。”

　　“然後緊貼胃下緣向遠側分離，達幽門下。胃預切斷處徹底清除漿膜上的脂肪。”

　　聽了張小建的回答，蔣雲滿意的點了點頭。

　　“很好，那接下來就交給你了。”

　　張小建聽後，開始動手除了胃大彎分離。

　　緊接著是處理胃小彎;

　　處理十二指腸;

　　分離胃後壁;

　　切斷胃體，縫合切口

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　　在蔣雲的指導下，三名規培生竟然合力的完成了一場腸胃切除術。

　　當然，關鍵的步驟，還是蔣雲親自動手才行。

　　這一次的蔣雲，十分的耐心。

　　觀摩室內，何北他們還是第一次看到蔣雲這麽手把手的指導一場手術。

　　一旁的黃熙雅不禁問道。

　　“小北，你說過兩天我們手術的時候，蔣醫會不會也這樣手把手的指導我們?”

　　黃熙雅的內心十分的激動。

　　這種機會，實在是太寶貴了。

　　就連一旁的鄭奇，此刻也十分的羨慕手術室裡面的三位師兄。

　　他知道，這場手術結束以後，這三位師兄從今往後，將會乘風而飛。

　　他們今後的信心與膽量，將會得到質的飛躍。

　　這場手術，就是他們的成人禮啊！

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