南溪醫院，肝外科，手術室。

　上午的甄海鳳主任，負責擔任主刀。另外兩名主任級專家，給她擔任助手。

　而趙培儒，這次隻“負責”觀摩。

　不用做手術的他，更顯悠閑，乾脆就物色起了這南溪醫院的人才，看看有沒有適合挖回去的……

　看了一圈，趙培儒那個心動啊……

　人才真多！

　不愧是醫學院附屬醫院！水平能超過柴寶榮、魏曉斌層次的，一眼看過去，就有好幾個！

　而在外面肝外科裡，還有更多人才，嗷嗷待挖……

　這要是全部挖回去……

　趙培儒的肝外科，不得爆發式增長?

　不過，這念頭也就是想想而已，這些人才，肯定是不願意從南溪“跳槽”到市四院。

　只有到某一天，趙培儒發展的更好時，這些人才，才會心甘情願的到他麾下。

　這時，手術開始。

　眾人一看甄主任選擇的入路切口，心裡一動。

　“甄主任選了小圓細胞腫瘤的入路方式，看來，她心裡也更趨向於趙主任的說法。”

　“不過，這只是試探性的術中探查，如果探查不對，那再轉肝右葉腫瘤切除術，也是可行的。”

　眾人微微點頭，隨後，都睜大眼睛。

　是小圓細胞瘤，還是肝右葉腫瘤……

　馬上就能探查知道了。

　“這甄主任的手術操作水平，還不錯。”

　趙培儒大致判斷了一下，在這台手術水平上，甄海鳳雖說達不到專精級水平，但也相差不多了。

　拿下這台手術來，問題不大。

　這台手術真正的難點，是在“術前診斷”，真到了實操層面，反而不難。

　手術台上。

　甄海鳳主任逐步探查，剝離、解剖肝韌帶、血管……

　顯示屏上，一塊腫瘤組織，終於顯露出來！

　腫瘤組織位於肝四段，向右前葉緣突出肝外，呈蒂狀。

　很快，又發現肝外瘤體，質地偏硬，有完整包膜，切除面呈現淡黃色魚肉狀。

　甄海鳳主任沿著腫瘤邊緣，繼續剝離、顯露，將這個腫瘤，完完整整，徹徹底底暴露出來！

　最終，一個“啞鈴型”的腫瘤，顯露在眾人面前！

　一頭侵入肝內，另一頭侵入腹腔，中間是3厘米直徑的蒂柄相連。

　兩頭大，中間小的“啞鈴型”。

　“這病理特征……”

　腫瘤醫院的嶽主任突然低聲道:“大家看，那啞鈴狀的瘤細胞，是巢狀排列，巢團邊界很清晰，隻侵入肝髒，並沒有侵入其他器官！“

　“瘤細胞巢間，還有大量的致密纖維結締組織。”

　“這些都足以說明，這肯定是小圓細胞瘤了！”

　嶽主任心裡吃驚，多看了趙培儒幾眼。

　這麽複雜的啞鈴型腫瘤，如果不是完全暴露出來，顯露出了那明顯的病理特征，他們還真無法確診！

　可這位趙培儒，卻是在沒有手術探查之前，憑借著病案上那麽一點蛛絲馬跡，就能言之鑿鑿的確定！

　這需要水平層次、眼光辨別、經驗理論、病理知識，都要極為扎實才行！

　華康醫院的史主任，也微微一歎。

　“小圓形，上皮樣，形態一律的腫瘤……這確實就是趙主任所說的’促結締組織增生性小圓細胞腫瘤’了，趙主任的眼光，著實高明。”

　他這話一說，眾人心裡，也都是微微一歎。

　上午時，他們可都是同意了“肝右葉腫瘤”這個觀點的。

　可唯獨只有趙培儒一人，在當時透過表象，看到了本質。

　而且……

　連軟組織原生，沒有實質性侵犯其他器官，只是累及壓迫浸潤！

　連這些，都讓趙培儒給說準了！

　眾人不可思議的看了眼“老神自在”的趙培儒。

　這種眼光，太強了！

　那兩家末流醫院的人，看到小圓細胞瘤的一刹那，心中同樣是大驚！

　他們上午時，也並不是盲目跟風華康醫院史主任的，而是也同樣做了自己的判斷。

　可直到剛才術中探查結果出來的前一秒鍾，他們依然認為，這是肝右葉腫瘤。

　此刻，看到小圓細胞瘤，兩家眼眸中只剩下驚詫。

　兩家末流醫院對視一眼，最終，這些驚詫都轉化為苦笑和佩服。

　“這位趙主任，眼光水平高，經驗老道，病理知識扎實，感覺比華康的史主任，還要強啊。”

　兩家醫院心裡默默想著，難怪這位趙主任，能開創出全省推廣的技術。

　本以為是運氣好，現在看來，是其本身就有扎實的水平底蘊。

　旁邊的何科長，心裡也有些吃驚，不由得多看了趙培儒幾眼。

　他對趙培儒不太熟悉，所聽到的所有誇獎，一是來自頂頭上司，於偉明主任，二就是來源於“全省推廣技術”榮譽。

　可此刻，他親眼見識過趙培儒的硬實力，對趙培儒是真正刮目相看了！

　能在五家省級醫院已經下診斷之後，還敢於站出來堅持真理的，這位趙主任，著實是水平不一般！

　手術台上。

　甄海鳳主任在看到腫瘤徹底顯露，病理診斷出“小圓細胞腫瘤“時，心裡也是一定！

　說明她這切口入路，之前的種種術前準備，都做對了。

　選擇相信趙培儒，相信對了。

　“趙主任說的對，這種疑難病症，確實不能有慣性思維。”

　“不能因為醫學史慣例認為這是‘年輕病‘，就把老年人排除出去。”

　她收攏心緒。

　既然病理確診了，那剩下的，就是完成好手術了。

　剩下的手術，其實好做。

　因為已經有了方向，確定了病原發部位、累及范圍、腫瘤類型等等……

　就相當於是知道了“解題思路”，剩下的具體解題過程，反而好辦一點。

　甄海鳳將小圓細胞腫瘤，細心的分離剝離下來後……

　又將腫瘤廣泛浸潤胃竇部、十二指腸降部、結腸肝曲的漿膜、右側腹膜，都進行了剝離切除。

　至此，整台手術，全部完成！

　“呼！”

　甄海鳳主任輕輕吐了口氣，臉上也終於露出笑容來。

　這例疑難病案，前前後後，消耗了她們南溪醫院大量的時間、精力。

　總算，給病人妥善解決了！

　可以給病人和家屬，一個好的交代了！

　她下了手術台，就先直奔趙培儒而來，和趙培儒握手。