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《外科藝術家》第一百五十七章 這簡直是“降維打擊”
隨著手術台上,趙培儒遊離十二指腸韌帶,以及開始探查門靜脈。

 標志著手術進入第二部分!

 眾人又開始緊張起來!

 雖說第一部分操作是很精彩。

 可這台手術真正的難點,還是在於如何從門靜脈中取癌栓!

 眾人都睜大眼睛,盯著手術台。

 只見趙培儒伸手,以兩根手指,捏住門靜脈遠端。

 然後吩咐孟祥:“小孟,準備擠壓門靜脈近心端,先不要用力,等我的指令。”

 孟祥點點頭,準備下手。

 “趙主任這是在……控制血流?”

 “通過指壓的力度來控制血流,這到底是要做什麽啊?”

 眾人心裡,充滿好奇!

 這時,趙培儒不急不慢的開口解釋道:

 “我這是利用血供原理,癌栓的血供主要來自於門靜脈血液及血管壁滋養血管孔。“

 “所以,癌栓與血管壁的結合,實際上較為松弛。”

 “只要操作得當,就能將整條癌栓,完整取出來……小孟,現在徹底斷流血供。”

 小孟趕緊執行!

 趙培儒和小孟,兩邊的指壓血流控制下,門靜脈主乾的血流完全阻斷。

 只見趙培儒用血管鉗,非常精巧的從斷面,深入門靜脈主乾內,逐漸鉗夾內部那條的“條索狀”門靜脈癌栓!

 這一步驟中,兩邊需要配合完美,一邊鉗夾,一邊在近心端用手指擠壓!

 兩邊配合下,內部的癌栓,就像是藏在血管中的“長蟲”,被趙培儒精妙的操作手法,從門靜脈主乾中“鉗夾“出來!

 當眾人看到,那一整條完整的、條索狀的癌栓,被趙培儒徹底鉗夾取出來時,臉上一個個全是震驚之色!

 取的這麽完整!

 這麽一整條,直接就抽出來了!

 甚至是取出癌栓之後,門靜脈主乾內部血管壁,都極為“光滑!”

 這說明,趙培儒的這種手法,不僅能“取癌栓”,而且還能取盡!取淨!

 盡,是取的完整不斷裂,這樣才不會增加取癌栓的難度,直接一次性抽盡!

 淨,是取的乾淨不殘留碎渣。有效保障了術後癌症的不複發!

 抗癌除瘤,最重要的就是要乾淨和除盡,不能殘留一點複發的火種。所以當趙培儒這一整條完成癌栓取出時,眾人心中的驚訝,可想而知!

 “小孟,松開阻斷。”

 趙培儒話音一落,隨著孟祥的配合,鮮血頓時流出!

 趙培儒微微點頭,比較滿意。

 “用小吸引器進行抽吸。”

 之後,再次用鮮血進行衝刷!

 這一步,是在用少量鮮血,來對門靜脈主乾進行衝刷,以防止有碎塊小栓殘留。

 “這……就取完成了?”

 眾人震驚的無以複加!

 讓他們千難萬難的“門靜脈取栓”,結果在趙培儒手裡,卻這麽快就結束了?

 整個過程,也確實如趙培儒所說……

 沒有進行肝門阻斷,也沒有肝門解剖!這也就意味著,病人不會因為肝門阻斷,而發生肝衰竭、肝腎綜合征了!

 安全性,得以大大提高!

 港口一院的杜榮:“你們發現沒有?趙主任是直接從斷面取栓的!”

 “也就是說,他從在一開始,在第一部分的不規則切肝時,就提前做好斷面規劃了!為這第二部分,做好了鋪墊準備!”

 眾人一聽,頓時恍然!

 斷面同時兼顧了第一部分的除癌和第二部分的取栓問題。

 可真細節啊!

 這種“順路”操作,減少了原本計劃中的重複操作,更減少了手術時間,對病人更友好。

 “趙主任還有很多細節,而且每一個都拿捏的非常到位!”

 濟仁醫院的賈彥軍,看的一臉敬佩:

 “就比如剛才指壓控制血流,兩邊配合,是為了能更好的‘擠壓’出癌栓。”

 “這是把血運走勢對門靜脈力道,給利用到極致了。”

 “還有用生理鹽水衝洗門靜脈腔、以及衝刷血管,都是為了衝刷掉有可能遺漏的小栓癌碎塊。”

 “以及很多第二部分的小細節,其實在第一部分時,就已經打下基礎了,就比如剛才那斷面的位置規劃選擇。”

 眾人此刻看完手術,紛紛恍然回過味來,逐漸琢磨透了剛才那些想不通的細節,裡面所蘊含著的深意。

 就像是答案被揭開的難題。

 剛才很多操作,他們看不懂。但現在看到結果,那些細節的用處,逐漸明白過來了。

 眾人心裡直呼細節操作到位,方案構思高明!

 嶽謙益的呼吸都急促了。

 因為他看到了一種業界“取癌栓”的新方向,一種完全不同於以往幾種術式的全新選擇!

 “這種術式,真不錯啊!”

 “不用阻斷肝門這一個優點,就能讓它大放光彩了!而它還能做到抽取癌栓完整,能取的更潔淨完整……”

 “這兩個優勢的疊加,恐怕能直接把以前的門靜脈開窗取栓、搭橋術,端端吻合術,全部淘汰了吧?”

 眾人紛紛點頭。

 這種術式,優勢確實是太明顯了。對比以前的幾種取癌栓技術,簡直就是“降維打擊”!

 賈彥軍點點頭,頗為感慨道:“對比優勢很大!之前那幾種術式,即便是對年輕的、體質好的病患,也依然是有肝損傷的。”

 “而這種新術式,基本沒多少損傷!“

 “如果這種技術容易普及,各家醫院肯定會掀起一場術式革命,淘汰掉舊術式。”

 “但可惜……”

 “這種術式不容易普及啊!”

 賈彥軍遺憾的歎道:“要想掌握趙主任的這種術式, 首先得熟練擠壓、鉗夾癌栓的高難操作。”

 “還得把血運走勢利用到極致的,力道的度要掌握得極好,才能把癌栓完整的取出來!”

 “這種完全不借助儀器設備,而是靠主刀個人的優秀操作,太難以掌握了!”

 他此刻,完全明白趙培儒所說的“操作稍難”是什麽意思了。

 這何止是稍難啊!難度簡直過於高了!甚至他估計,省級醫院中,也就只有綜合性大型醫院中的個別名醫,才能通過不斷臨床實驗,而練出這種技術!

 一聽賈彥軍的分析,眾人猶如被澆了一盆涼水。

 也都跟著反應過來。

 這種術式雖說優勢大,缺點少,但操作要求確實太過於變態,不是誰都能掌握的。

 眾多能認清自身實力的老主任,都暗歎可惜。
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